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　　黄褐斑

　　黄褐斑是一种常出现于额部、面颊、鼻翼两侧及口唇周围的皮肤病，表现为黄褐色、暗褐色或深咖啡色的斑片，呈对称性分布，表面光滑，形状大小不一，状似蝴蝶，不高出皮肤或抚不碍手。常在春夏季节加重，秋冬季节减轻。

　　中医学认为，黄褐斑与人体阴阳、气血、脏腑、经络功能失调导致肌肤缺乏营养供应，气血瘀滞于面部而发生斑点。同时，环境污染、紫外线照射、电子屏幕辐射、失眠、精神紧张、饮食不节、含铅汞等化妆品的使用也可以导致黄褐斑的出现。一般情况下，中医将黄褐斑分为以下3个类型：

　　1.肝郁气滞

　　表现为皮损部位多为浅褐色或深褐色斑片，呈地图状或蝴蝶状，面色青黄少光泽，面部黄褐斑多分布在额头两侧、上肢区、外眼角、鼻中部，常常伴有心情抑郁、情志不舒、胃脘胀满、心烦易怒、乳房作胀、心胸憋闷、胁肋胀满。

　　2.脾虚湿盛

　　表现为皮损部位多为灰暗、灰褐色或淡褐色斑片，常常伴有身体乏力、懒气短言、食少纳呆、大便稀溏、带下等症状。

　　3.脾肾阳虚

　　表现为皮损部位多为灰黑色或者暗褐色，以鼻为中心，在颜面部对称分布，常常伴有四肢厥冷、足跟发麻、腰膝酸软、夜尿频、女子月经不调或不孕。

　　〈点按选穴〉

　　1.肝郁气滞型

　　选穴：太阳、颧髎、下关、章门、期门、膈俞、气海、太冲、行间。

　　解析：章门、期门穴为肝经穴位，可以疏肝胆气滞。太冲、行间穴为肝经足部穴位，具有调节气机的功效。膈俞穴可以活血，气海穴可以补气，太阳、颧髎、下关穴在面部，属于近端取穴，合用对治疗面部黄褐斑有效。

　　点按方法：点按时刺激强度宜柔和绵长，时间以20~30分钟为宜。

　　2.脾虚湿盛型

　　选穴：脾俞、四白、颧髎、下关、太阳、丰隆、三阴交、足三里、阴陵泉、太白。

　　解析：脾俞、阴陵泉、太白、丰隆穴具有健脾行气、去湿化痰的功效。四白、颧髎、下关、太阳穴在面部，近端取穴可以有效去除黄褐斑。三阴交、足三里穴属于养生保健要穴，具有补益功效。

　　点按方法：取坐位，点按刺激强度宜轻柔，时间以20~30分钟为宜，应循序渐进，坚持点按，效果为佳。

　　3.脾肾阳虚型

　　选穴：下关、巨髎、劳宫、鱼际、照海、太溪、三阴交、涌泉。

　　解析：下关、巨髎穴在面部，属于近端取穴；劳宫、鱼际穴在手部，有扶正祛邪之功用；照海穴配伍太溪、涌泉、三阴交穴可以补益脾肾、助阳化气。

　　点按方法：取坐位，点按刺激强度宜轻柔，时间以20~30分钟为宜，应循序渐进，坚持点按，效果为佳。

　　〈其他疗法〉

　　刮痧疗法

　　操作方法：患处局部用消毒棉纱布擦刮，至出现轻度潮红。刮肩背三角形区域（以大椎和双侧肺俞为顶点的等腰三角形）至出现红紫色成片痧痕，且颜色不再加深为止。5~7天刮1次，1个疗程5次。

　　〈生活提示〉

　　1.饮食忌辛辣、温燥、刺激，宜选择清淡滋润的食物，增加新鲜水果蔬菜的摄入。

　　2.七情畅达，心态平和，恬淡虚无，不可恣情纵欲或者抑郁压抑。

　　3.早上起床前和晚上卧床后叩齿50次，可以补肝肾、益筋骨。

　　4.黄褐斑病人大多表现为气滞血瘀或兼有气滞血瘀，因此要心情愉悦，切勿思虑过重。

　　5.不可随意涂抹化妆品，尤其是含有过多添加剂和激素类的膏霜。外用药膏应听从医师的建议涂抹。

　　6.注意防晒，避免强光照射，外出需要准备遮阳伞或者遮阳帽、墨镜。 零基础学按摩