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第44章 前辈和菜鸟的区别2

深夜儿科室 笑晨曦 3200 2021-04-05 18:50

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  第44章前辈和菜鸟的区别2

  患儿爸爸立刻退了回来,麻烦沈半夏快点办理。

  沈半夏看了眼楚连翘,希望楚连翘能够继续处理这个病案。可楚连翘面无表情的站在一旁,完全没有插手的意思。

  也对,这个患儿是她接诊的。楚连翘能强势介入,快速敲定患儿病症,已经算帮了她大忙了。

  她是正式医生,又不是实习生。楚连翘没有义务,也没有必要,继续带她看诊。

  “现在太晚了,先收急诊,进行血常规、尿常规、镜检红细胞和白细胞检查。这些检查结果出来以后就能进一步确诊,安排治疗方案了。”沈半夏一边开单,一边说,“比较麻烦的是确定发病的诱因,避免再次发病。”

  患儿爸爸拿着单子,立刻去办理住院手续。沈半夏联系住院部,让住院部派人把患儿安全地转移过去。而这个过程中,楚连翘默不作声地关注着患儿奶奶。

  接下来,沈半夏陪同患儿去了儿科住院部,楚连翘留在儿科急诊室候诊。那位跳楼自杀的患儿奶奶和这位来自四川农村的患儿奶奶交替出现在楚连翘脑海。楚连翘拼命地说服自己她们不是同一种人,不会做出相同选择。可他偏偏不受控制地担心患儿病情陡变,患儿奶奶受不了刺激自杀。进而,他再把这个责任怪在自己身上。

  他越想越恐惧,不受控制地颤抖从右手传达至全身。

  “医生,我孩子感冒发烧38.8度。”一对夫妇抱着几个月大的患儿冲进门诊室。

  楚连翘猛地回神,脸色苍白地看着患儿家长:“你们把患儿抱过来。”

  楚连翘强迫自己镇定,可他的脑海里全是挥之不去地两位患儿奶奶。他努力让自己注意力放在患儿身上,却无法控制颤抖的身体。

  患儿爸爸看着直冒冷汗的楚连翘,担忧地喊了一声:“医生,你没事吧?”

  楚连翘放下听诊器,深吸一口气。他不能拿患儿的生命开玩笑,哪怕这位患儿看上去只是得了最普通的感冒。

  “对不起。我忽然觉得身体不适,难以完成看诊。麻烦你们在候诊室等一下,让儿科急诊室另一位医生为你们看诊。可以吗?”楚连翘看着患儿家长犹豫的神情,又加了一句,“患儿挺精神的,问题不大。如果你们担心,我可以先开布洛芬给患儿退烧。”

  “来之前吃过了。”患儿妈妈看着面色苍白的楚连翘,担心楚连翘因身体状态不佳而误诊,于是点头答应。

  患儿爸爸甚至友善地加了一句:“医生,你看上去状态特别不好。要不,你也去挂个急诊?”

  “谢谢。我会考虑的。”楚连翘挤出微笑,乏力地靠在椅背上。

  沈半夏那边,患儿家长在充分了解到急性溶血性贫血的高危性后非常配合。虽然检验结果还没出来,但沈半夏坚信患儿得的是急性溶血性贫血。患儿在等待检验结果同时,沈半夏安排护士先给患儿补充液体,扩充血容量,以维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。

  检验结果出来后,沈半夏根据检查报告确诊患儿患有急性溶血性贫血。而且患儿的血红蛋白只有22gL,几乎到了生命的极限。

  沈半夏根据患儿病症安排合理的治疗方案,并确定白天转到儿科住院部进行进一步治疗。比较麻烦的是这个病的诱因比较复杂病毒感染、某些药物、自身免疫性因素、物理性损伤、过度疲劳、寒冷或情感刺激等都可能导致发病。沈半夏和患儿家长聊了好一会儿,都没能确定发病诱因。

  无奈下,沈半夏只能先让患儿家长陪伴患儿治疗,自己返回急诊儿科继续上班。回来的路上,沈半夏看见自动售货咖啡机。她想了想,买了两杯咖啡返回急诊儿科。

  “医生,我孩子感冒发烧38.8度。”沈半夏刚到候诊室,患儿夫妇便带着患儿迎上来。

  “楚医生没空?”楚连翘敞开着门诊室大门。从沈半夏的角度看上去,楚连翘正靠在椅背上闭目养神。

  “那位医生啊!”患儿妈妈看了眼楚连翘,“他让我们等你。”

  拒诊啊!这是什么操作?

  沈半夏看着舒适靠着座椅的楚连翘,又看看为楚连翘买的咖啡,心中很不是滋味。

  “进来吧,我给你们看诊。”沈半夏再三提醒自己医生素养,走进门诊室。

  此刻,患儿已经退烧。由于患儿月龄七个月,又没感冒症状。沈半夏怀疑患儿是幼儿急疹,并非患儿家长以为的感冒诱发高烧。

  “你们说宝宝是突然高热,又无感冒症状。经过我检查宝宝的生命体征和精神状态都正常。我怀疑是幼儿急疹。幼儿急疹又被称为婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性发热发疹疾病,多发于6到18个月的婴幼儿。”沈半夏忽然想到楚连翘对患儿家长通俗易懂的解释方式,她顿了顿把脑袋里的专业医学知识努力转化为普通人能理解的话语。

  “根据调查,10个宝宝里面有5、6个孩子都会感染幼儿急疹,其中6到12个月的婴儿最为常见。因为宝宝在六个月以后,从妈妈们体内得到的抗体会越来越少,可自身免疫系统又没发育完善,因此很容易受到病毒侵犯感染疾病。虽然这种疾病来势汹汹,宝宝患病初期会在没有任何症状的情况下忽然高烧,体温最高可达39度到40度。甚至由于宝宝发病时,会伴随喉咙轻度充血,淋巴细胞偏高,咳嗽等症状,容易被误诊成病毒性感冒。”沈半夏解释。

  “你说是幼儿急疹。可宝宝身上没有疹子啊!”患儿妈妈焦急地说。 深夜儿科室

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