绝大多数患者还是懂得感恩的。

　　人非草木，又怎么可能感受不到医生对他们的好呢？

　　“你这个需要术后七天才能进食流质食物。在这期间，不能吃东西。”

　　患者听了后，一阵着急。

　　想要开口说话，李敬生示意他不要急。

　　“这几天每天过来诊所输液，我会给你打营养针。”

　　李敬生报价两千，觉得真是低了点。

　　还要把患者的病灶送去做病理活检呢！

　　再加上取皮移植，收三千都不算贵。

　　算了算了，这单业务就当少赚一点。植皮为他赚到了1000生命值，也不算亏。

　　患者的家境很差，他的母亲连两千块钱都凑不出来，就当做点善事好了。

　　李敬生把患者带出手术室，然后给家属又交代了一遍注意事项。

　　看似只是一个不算太大的手术，如果在大点的医院做，花掉七八千都很正常。

　　光是各项检查费就得不少钱了。

　　在这里只花两千就全给包了，绝对是大赚特赚。

　　现在就希望植的皮能够成活。

　　李敬生接下来三天都不会在诊所，到时候必须让绍医生与唐萍两人好好把关。

　　严密关注患者的情况。

　　他给患者开了药，先开了今天的药。

　　主要就是用抗生素控制感染，还有就是营养液。

　　他对自己的缝合有信心，只要不出意外，应该只要过个五天左右就能进流食了。

　　第258章 难倒绍医生的病，克山病

　　创口的愈合与医生的技术有很大关系。

　　切口齐整，清创不错，缝合优秀，然后控制住感染，愈合就会很快。

　　否则，别说是五天，就算十五天都不一定能够初步愈合。

　　植皮如果发生坏死那肯定需要二次手术。

　　这台手术的创口因为处于口腔内，环境潮湿，而且进食会有食物残渣，这些都是影响创口愈合的不利因素。

　　所以，碘仿纱布打包的好与坏，也在一定程度上决定着手术的成败。

　　对李敬生来说，这台手术增加的手术经验非常多，也是个人手术能力的一次重大进步。

　　一台手术，光有技术还不行，还得细节方面做好。

　　这边刚完成一个大活，李敬生正准备坐着歇一歇，就听得绍医生招呼他。

　　“李医生，这里有个病人的病情有些古怪，我拿捏不准，请你亲自看看。”

　　绍医生现在对他说话极为尊敬。

　　“他是哪里不舒服？”

　　李敬生起身走过去与绍医生一起会诊，这也是对长者的尊重。

　　绍医生的年纪比他大得多，肯定要给予足够的尊重才行。

　　这也是对人才的一种礼待。

　　“没别的毛病，就是头晕，呕吐。”

　　患者自己接上了话。

　　这是一名四十六七岁的男患者，看上去脸色苍白，精神萎靡。

　　说话的声音也是有气无力。

　　“绍医生，你的初诊意见是什么？”

　　“患者自述从昨天晚上开始发病，刚开始以为着凉感冒，后面越来越难受，自己到药店买了感冒药服用并无好转。今天早上又开始呕吐，又吃了两颗感冒胶囊，到中午还是没好，这才前来咱们诊所就诊。我刚开始也以为是病毒感冒，后面听了他的表述，再结合他的症状，总觉得不像是感冒。”

　　绍兵医生的实力毋庸置疑。

　　能够让绍医生觉得难以诊断的疾病，相对较少。

　　有些病，起病很急，初始症状与感冒高度相似，但是并非感冒。

　　如果按照感冒治疗将会无效。

　　甚至引发不可挽回的悲剧。

　　“给他量血压了吗？”

　　“没有！只量了体温，低热，37.2度。”

　　绍医生回答道。

　　李敬生听了后，决定亲自接手这个患者。

　　“到那边吧！我先给你量一下血压。”

　　把患者叫过去，正好韩思莹在手术室帮着整理完过来了。

　　“师父，这是遇到疑难病例了吗？”

　　“绍医生怀疑这位患者的病不是感冒，我给他查一下。你来得正好，给患者量一下血压。”

　　她量了一下患者的血压，高压89mmhg，低压70mmhg。

　　成年人的正常血压，收缩压在90到139之间。

　　这个患者的收缩压只比正常值低了1mmhg，按理说，也可以视为正常。

　　毕竟临床上诊断，稍有经验一点的医生都不会教条主义。

　　像这种，完全可以灵活变通。

　　李敬生却是眉头微皱。

　　他现在的医生等级达到了副主任医师，心血管内科诊断达到了小成，对各类心血管病变都有着很高的敏感度与精准判断。

　　看这位大哥的身材粗壮，显然不是坐办公桌的人。

　　平时干的多半是体力活。

　　按理说，这种身强力壮的男人，血压不可能这么低。

　　他们的收缩压往往能达到110以上。

　　因为他们干体力活的过程中，心脏、血管都得到了很好的锻炼。

　　“平时做过体检吗？”

　　李敬生问道。

　　他想拿患者以前的体检数据对比一下。

　　“没有。”

　　患者摇头。

　　重体力劳动者，赚的都是血汗钱，辛苦钱，他们的工作环境恶劣，身体健康没什么保障。

　　很多都是只要能拿到工资就很满足了。

　　至于买社保，医保，每年安排做一次体检这些，他们根本不敢奢望。

　　也许是摇头加重了患者了头晕，他竟然捂住嘴巴赶紧起身寻找垃圾桶。

　　能看出来，这是一位很憨厚淳朴的大哥。

　　身体特别不舒服，呕吐还想着要吐到垃圾桶里，别把地板弄脏了。

　　李敬生赶紧拿着身边的小垃圾篓子放到患者旁边。

　　“吐里面就行了，没事的。”

　　话刚说完，患者用力捂住胸口，开始呕吐。

　　吓得其他患者和家属纷纷皱着眉头拉开距离。

　　谁知道这是不是传染病呐？

　　李敬生看到患者干呕半天只吐出来一些黄水。

　　有人形容吐得厉害，总会说，我把胆水都给吐出来了。

　　又酸又苦的液体，其实并不一定是胆汁。

　　也有可能是胃中的酸液。

　　不过呕吐厉害的话，确实能把胆汁给吐出来。

　　“这里有纸，擦擦嘴吧！”

　　李敬生递过去纸巾。

　　“谢谢！不好意思啊！”

　　大哥吐的有点厉害，嗓子都有点沙哑。

　　“没事没事，生病了嘛，大家都一样。你前几次呕吐也是吐这种黄水吗？”

　　“第一次不是。后面的好像都是黄水。”

　　“除了头晕、恶心、呕吐，还有其它地方不舒服吗？”

　　“好像呼吸也有一点闷，不过还算好。”

　　“是从昨天晚上突然起病的吗？”

　　“应该是！还没吃晚饭就觉得有点不舒服了。我以为是干活时光着膀子，又用冷水擦洗了身体，然后着凉了。”

　　问诊到这里，李敬生开始沉思。

　　吃了感冒药没有效果，这不算什么大问题。

　　重感冒或者服药不对症，又或者买到小厂生产的伪劣感冒药，仿制药，都有可能出现疗效不佳。

　　他把患者的症候、病史等信息综合起来。

　　血压表现偏低、呕吐、恶心、头晕、轻度胸部憋闷、吐黄水。

　　血压偏低成了重点。

　　患者有可能没发病前就存在低血压症状。

　　也有可能是昨天晚上发病后，血压骤降。

　　李敬生对两种假设展开诊断。

　　一个曾经横行于大江南北，后来逐渐消失的罕见疾病进入他的脑海中。

　　平时多看一点书还是挺有用的。

　　可以让他遇到这种疑难病例时，不至于肚子里没货。

　　以后他肯定要继续坚持阅读的好习惯，勤耕不辍，积累更加丰富的医学见闻与知识。

　　“给你照个X线看看胸腔内的情况，你看可以吗？我初步怀疑你这个病有可能与心脏、心血管有关系。”李敬生征询患者的意见。

　　“可以。”

　　患者欣然同意。

　　“我们诊所做检查都是单独收费，照X线或者B超，都是100元一次，请您扫码支付一下。”

　　韩思莹现在是越来越合格了。

　　知道在旁边劝患者交检查费了。