【释难】

　　（1）风肿汗出：如《金匮要略》中的越婢汤证：“风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”

　　（2）消瘅：《儒门事亲》说：“消瘅者，众消之总名。”即指消渴病。

　　（3）奇邪淫溢：奇邪，请参阅本书《口问》之【新解】部分。淫，过则为淫，指对人体产生伤害；溢，流动，传入。

　　（4）意者天之为人生风乎：我以为是天有意对不同人群发出不同的风邪（所以才出现不同的疾病）。也就是问，为什么同一种风邪，会出现不同的病症。

　　（5）夫天之生风者，非以私百姓也：私，私自给予。天气产生的风，不是根据不同百姓私自给予的。就是说风气给予百姓的感受都是一样的，没有偏差，不会因为人群不同而不同。

　　（6）匠人磨斧斤砺刀：斤，古代砍伐树木的工具称为斤；砺，强磨、刮磨。工匠将斧子磨快，将刀具刮磨锋利。

　　（7）削斲材木：斲（Zhuo，音卓），砍。即指因砍伐或制作而削砍木材。

　　（8）至其交节，而缺斤斧焉：削砍到树木的结疤处，因为该处比其他部分显得更硬，稍不注意，就会使刀斧口缺损。

　　（9）夫木之早花先生叶者：树木提前开花或出芽比较早。

　　（10）久曝大旱：久曝，长时间暴晒；大旱干旱时间较长。

　　（11）则脆木薄皮者：木质比较脆硬，树皮比较薄。

　　（12）皮溃而漉：漉，水流貌。树皮溃烂而出水。

　　（13）枝折杌伤：杌（Wu，音务），没有枝叶的树木。指树枝折断，木干损伤。

　　（14）枝之刚脆而坚，未成伤也：树枝刚硬、坚实，不容易使其受到伤害。

　　（15）人之有常病也：指人经常患病。

　　（16）风厥漉汗者：风厥，厥证之一。《素问·评热论篇》说：“汗出而身热者，风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。”《张氏医通·厥》：“风厥者，手足搐搦，汗出而烦热不解也。”治宜加减续命汤、人参汤、地黄饮子等。从方剂来看，张氏所说的风厥，应该与现代所说的中风有关。但是本篇前面所说的是“风肿汗出”，且指明是六淫外入，则此处应该是风水为病。

　　（17）腘肉不坚而无分理：腘，膝弯处称腘。腘肉，即膝弯处的肌肉，该部位肌肉虽不多，但稍见高起。《针灸甲乙经》作“

　　”，指肌肉较多处。二者所指部位虽不一样，但内涵一样，就是分辨肌肉是否有劲、有弹性，是否强壮；不坚，指没有弹性；无分理，指肌肉之间的界限不明显。

　　（18）此言其浑然者：丹波元简：“浑然即无分理之谓。”从全句所说，应该是指肌肉无分理，皮肤纹理粗疏不致密。

　　（19）五藏皆柔弱者，善病消瘅：柔弱，指气虚、功能弱。根据全文的叙述，应该指外强中干之人，即外表看似坚强，内脏却虚弱。外强而内弱，必然阳强而抑阴，五脏之间不能很好协调，以致化物不能为人所用，故生消瘅。

　　（20）刚强多怒，柔者易伤也：外表刚强，则阳气充斥于表，故易怒；阳强于外则阴不能内守，故易伤阴，内脏容易受伤，功能受到抑制。

　　（21）目坚固以深者：目眶高起，眼窝深凹。

　　（22）长冲直扬：冲（衝），《针灸甲乙经》衝（简化字为冲）作衡。衡，为眉间或眉上，长衡，就是这个部位的距离较长；直扬，（眉间）耸立高起。根据文章的内容来看，主要不是写面部的外形，而是写表情，所以长冲直扬，应该是借外形来表达其人性格好强，眉宇间表现出坚强、不服输的样子。

　　（23）其心刚：心境刚硬，心高气扬。

　　（24）

　　皮充肌：

　　，音义均同宽。皮肤胀满，逆气内停。

　　（25）小骨弱肉者：骨骼细小，肌肉无力，腠理松弛。

　　（26）颧骨者，骨之本也：本，标志。颧骨，可以用作检验全身骨骼状况的标志。张景岳：“目下颊骨曰颧，周身骨骼大小，可验于此。”

　　（27）其臂懦懦然：懦，柔软。臂部肌肉无力。

　　（28）其地色殆然，不与其天同色：这里的天地指面部的上、下部，天为头额部；地为地角部，即下巴。这两处皮肤的颜色不一致，头额部比较明亮，下巴颜色比较晦暗。说明阴气重浊，阴阳不协调。

　　（29）污然独异：指下巴的颜色污秽，与天庭完全不一样。

　　（30）然后臂薄者：后，指臀部，臂，指手臂。臀部肌肉和手臂肌肉单薄，指肌肉不丰满。

　　（31）痹之高下有处乎：痹证发病的部位有高下之分吗？

　　（32）欲知其高下者，各视其部：想要知道痹证发病部位高下的不同，需要观察身体各个部分的表现。张景岳：“人之上下左右，虚实自有不同，故当各视其部。”

　　（33）皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽：皮肤薄而没有光泽，肌肉不充实而黏滞。形容皮肤干燥无华，肌肉软沉而无弹性。

　　（34）肠胃恶：恶，与善相反，说明出现了不正常变化，即肠胃不能发挥正常功能。

　　（35）稸积留止：稸积，同蓄积，指邪气蓄积停留而不去。

　　（36）先立其年，以知其时：先立，首先确立；其年，当时的年干支；其时，（干支所代表的）时辰的含义，如甲乙为木，而甲己化土等。也就是天人相应的过程中，首先了解干支，以知道天地之气的变化，然后推算天气对人的影响。

　　（37）时高则起，时下则殆：高、下，指疾病与气候之间的生克关系，高为相生，下为相剋关系（相克、相乘）。在相生关系的时候，疾病有可能好转；在相剋关系的时候，疾病有可能加重。

　　（38）虽不陷下，当年有冲通：冲，病人的五行体魄，与天气的五行属性相克，称之为冲。如金型之人，病于丁壬年，丁壬年属木，金克木，称为相通（即二者之气有所相通），该年该病人病情可能缓解。但若相冲，则木旺侮金，此时病情可能加重。

　　（39）其病必起：在相通的时候，疾病有所好转，好转为起，此时起为起色；在相冲的时候疾病有所加重，加重亦为起，此时起为启动。

　　（40）是谓因形而生病：形，指身体的五行体质，详见《灵枢·阴阳二十五人》。说明体质与疾病的变化相关。 灵枢解难