【新解】

　　本篇的五变

　　本篇所谓的五变，是指体质与疾病之间的关系，包括两类以外因为主的疾病，两类以内因为主的疾病，一类以内、外因综合作用的疾病。这五类疾病，基本代表了体质与疾病之间的关系。体质表现上以可分为：①皮肤、腠理的表现，一般来说腠理疏松、粗糙，皮肤薄等，表现为卫外功能较差，容易感受外邪，尤其是风寒之邪，所以风厥、痹证多发于此类体质之人；②内脏虚弱，五脏之间功能协调能力较差，水谷精微物质的转化、运送、吸收能力较差，故容易出现体内代谢方面的疾病，所以消瘅等病多因于此；③骨骼小，反映先天不足，故身体缺乏支持力度，协调阴阳能力较差，稍不注意，就可能打破阴平阳秘的环境，而出现寒热不调的表现。所以寒热病证多见于此。④普遍有肌肉软、少、弱，出现不坚、黏滞、无力等表现，反映了后天不足，气血虚弱，抗病能力较差，加以六淫入侵，引发各种疾病。具体表现见表34。

　　表34 体质与疾病之间关系对照表 灵枢解难