【释难】

　　（1）卫气之行，出入之合：指卫气运行过程中，与营气不断相合、相离，出于体表，入于体内的各种表现。

　　（2）日有十二辰：古代用十二地支的子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥来计时。故将一天分为十二辰，每一辰相当现在2个小时。

　　（3）子午为经，卯酉为纬：从方位上说，子为北，午为南，从北到南的连线称为经线。卯为东，酉为西，从东到西的连线称为纬线。

　　（4）天周二十八宿：即二十八星宿分布在天空的四周之上。我国古代天文学家把天空中可见的星分成二十八组，叫做二十八宿，东西南北四方各七宿。东方青龙七宿是角、亢、氐（dī）、房、心、尾、箕；北方玄武七宿是斗、牛、女、虚、危、室、壁；西方白虎七宿是奎、娄、胃、昴（mǎo）、毕、觜（zī）、参（shēn）；南方朱雀七宿是井、鬼、柳、星、张、翼、轸（zhěn）。印度、波斯、阿拉伯古代也有类似我国二十八宿的说法。详见下图。需要注意的是，古代采用的坐标是坐北朝南的方式，图的上部属南，下部属北，左侧为东，右侧为西。与当今使用的地图坐标方位完全相反。见图17、图18。图17是人在坐北朝南位仰望天空的时候出现的景象，图18是按照坐北朝南方位画的天空图，所以二者，一为仰头看，一为低头看，有如镜像一样。

　　图17 天周二十八宿分布示意图

　　图18 坐北朝南方位的天空分布示意图

　　（5）而一面七星：二十八颗星，平均分布在四周，即四个方面，故一个方面为七颗星。

　　（6）房昴为纬，虚张为经：房星在东方天际，昴星在西方天际，从房星到昴星的连线为纬线。虚星在北方，张星在南方，从虚星到张星的连线为经线。

　　（7）是故房至毕为阳，昴至心为阴：房星到毕星，有毕、觜、参、井、鬼、柳、星、张、翼、轸、角、亢、氐、房十四颗星，均分布在东、南、西方向上，是在纬线以南，故称其为阳；从心星到昴星有心、尾、箕、斗、牛、女、虚、危、室、壁、奎、娄、胃、昴十四颗星，均分布在东、北、西方向上，是在纬线以北，故称其为阴。

　　（8）阳主昼，阴主夜：太阳从左侧（东方）升起，继续沿着左侧上升到图的上部（南方），然后沿着图的右侧下降到西方，这正是纬线以南，代表白天，故称为阳。太阳从西方继续沿着图右侧下降到图下部（北方），然后转向左侧开始上升到东方，这正是纬线以北，属于夜晚，故称为阴。

　　（9）其散：指经脉的分支。

　　（10）别于目锐眦：在眼外角分离出来。

　　（11）下手太阳，下至手小指之间外侧：下，沿经脉向下循行，到达手太阳小肠经的手小指外侧端（少泽穴处）。

　　（12）以上循手少阳之分：以上，指上句所说的足少阳经的上端。全句意思为，从足少阳经在头面部分出来的分支，进入手少阳的分支。

　　（13）侧下至小指之间：据《黄帝内经太素》及杨注，认为应在“小指”后补入“次指”二字。为“侧下至小指、次指之间”。指沿着手少阳三焦经循行到无名指外侧端（关冲穴处）。

　　（14）别者以上至耳前，合于颔脉：颔脉，循行于颔部的经脉。指承泣穴与颊车穴之间。

　　（15）注足阳明，以下行至跗上：注入足阳明胃经，沿经下行到达足跗部。

　　（16）入五指之间：进入足五趾的中间，指进入足中趾（厉兑穴处）。

　　（17）是故日行一舍：二十八星宿周布于天空，将天空分成二十八个区段。每一个区段称为一舍。本句说太阳白天每运行一个区段。也就是说太阳与地球的相对位置每移动一个区段（一宿）。

　　（18）人气行一周与十分身之八：说明太阳在天空运行一舍，人体之气在体内就运行一周又身体十分之八那么长的距离（即1.8×全身经脉的长度）。

　　（19）日行二舍，人气行三周于身与十分身之六：指太阳运行二舍，人气在身体内运行三周又身体十分之六那么长的距离（即3.6×全身经脉的长度）。

　　（20）日行十四舍，人气二十五周于身有奇分：奇（Ji，音基）分，有余。说明太阳在天空运行十四舍，人气在体内运行二十五周还有余（1.8全身经脉长度×14舍=25.2全身经脉长度，可见比25周多出0.2，故称“有奇分”）。

　　（21）阳尽于阴：于，进入的意思。本句说阳气在人身循行25周以后，即从阳经进入阴经。

　　（22）阴受气矣：阴经经脉接受从阳经经脉循行而到来的气机。

　　（23）夜行一舍，人气行于阴藏一周与十分藏之八：十分藏之八，将人体体内从肾到心到肺到肝到脾再到肾的距离分成十分的话，就占其中八分那么长。说明天空中的阴气在夜间运行一舍，人气在身体内运行一周又十分之八内脏之间到长度（即1.8×体内五脏之间运行的长度）。

　　（24）阴阳一日一夜，合有奇分十分身之四：“四”，据《黄帝内经太素》及杨注，应改为“二”。因为人气白天运行十四舍，人气在体内运行25.2周，可见多余的部分应该是0.2。夜晚也一样是多出0.2，所以后文说到还应该是“与十分藏之二”。

　　（25）卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之奈何：卫气在体内循行，由于其剽悍，不完全按照营气循行规律循行，所以称没有一定的期，即规律。卫气虽然每日也是运行五十营，但是循行快慢节奏不定，所以称没有规律。那么如何等候、引导卫气的到来，以进行针刺呢？

　　（26）分有多少，日有长短：因为白天和晚上的长度随着季节的改变而改变，所以白天的阳和夜晚的阴并不是对半分的，经常是各有多少不同，故称分有多少。

　　（27）春秋冬夏，各有分理：指春夏秋冬四季的昼夜阴阳之分各有一定的规律。

　　（28）然后常以平旦为纪：纪，准则，标准之意。本句说卫气每日应以平旦之时为开始运行，以此作为标准。

　　（29）以夜尽为始：因为夜尽之时，气从阴出阳，开始进入阳分，故称夜尽为始。意为夜尽之时为气行于阳的开始。实际上夜尽和平旦为卫气运行阳经、阴经的交接时间，卫气在夜尽之时开始出阳，准备与阳经交接，而在平旦之时正式进入阳经，所以每一天卫气的运行都是从平旦开始计算的。言下之意，卫气运行速度虽然有快有慢，但五十营的规律不变，计算卫气运行的时候，只要从平旦开始就可以了。

　　（30）二十五刻者，半日之度也：半日，即日之半，指白天中的半天。因为一天为一百刻，白天和晚上各五十刻，所以半个白天即为二十五刻。

　　（31）病可与期：期，期限、预期。按照气运的时刻进行治疗，效果就会好。因此病可以在预期的时间内治好。

　　（32）失时反候者：失时，没有掌握好气机运行的时机；反候，没有候气，与气机运行规律不合。

　　（33）刺实者，刺其来也：针刺实证用泻法。就是要等待卫气运行到某一部位时，即在某一部位行针。

　　（34）刺虚者，刺其去也：刺虚证用补法，就是在卫气运行将要离开某一部位时，在此部位行针以候气之到来。

　　（35）此言气存亡之时，以候虚实而刺之：气存亡，指正气的存亡，正气存，足以抗邪，是为实证，则以泻邪为主；正气亡，不足以抗邪，是为虚证，则以补正为主。《灵枢·小针解》：“察后与先若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。”

　　（36）谨候气之所在而刺之：谨慎按照气机运行所到时刻规律进行针刺。

　　（37）水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也：滴漏之水每日为一百刻，水滴漏二十五刻，半日（即为白天的一半）故为二十五刻。因为循行经过太阳、少阳、阳明、阴分，以4为单位出入阴阳，所以二十四刻，人气在阴分，二十五刻又重新开始新一轮运行，故又在太阳经。

　　（38）从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度：半度，半个圆，太阳一日运行一周，为一个圆，半个圆，则是半天。从房星的位置到毕星的位置，为纬线以南，为白天所在，是一日中的半天，所以称日行半度。

　　（39）回行一舍，水下三刻与七分刻之四：因为从星宿角度上说，一天等于二十八舍；而从滴水刻度上说，一天等于一百刻。若将星宿所表达的时刻与滴水刻度所表达的时刻互相换算，则为：1（舍）=100（刻）÷28（舍）=3又4/7。所以有此句之说。

　　（40）大要：即《素问·八正神明论》中王注“略而言之”之意。

　　（41）常以日之加于宿上也：加，互相类比。本句说明日的刻度和星宿之间的距离可以互相进行类比。从本篇释难（39）可知1（舍）=3又4/7（刻）。根据本篇的计算方法，水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分均是从刻度上说的。通过类比，将“刻”转换称“舍”，这样就将人气的运行与天上的星宿运动联系起来了。

　　（42）是故日行一舍，人气行三阳行于阴分：因为1（舍）=3又4/7（刻），根据本篇的计算方法，时间到了第四刻，人气进入阴分。故说日行一舍，人气经过三阳经而到达阴分。

　　（43）常如是无已：经常这样运行，而没有终止。

　　（44）纷纷

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　　（Pa，音怕），纷繁而不杂乱。 灵枢解难