【释难】

　　（1）余尝上于清冷之台：张志聪：“清冷之台，东苑之台名也。”因为楼台较高，多有清冷的感觉，故说高台为清冷之台。本句说我曾经登上较高的楼台，明显感到有清冷之气袭来。

　　（2）中阶而顾：登到一半台阶的时候，回头张望（感到心中慌乱）。

　　（3）匍匐而前则惑：这里表达心中慌乱后，不敢直立登台阶，只有手脚并用，匍匐攀登。

　　（4）独瞑独视：这里形容眼花缭乱后，一会儿闭上眼，一会儿将眼睁开，一种迷惑不解的样子。

　　（5）独博独眩：博，博览，即向四周观望。本句说登上楼台之后，向四周观望，仍然感到头目眩晕。

　　（6）披发长跪，俯而视之，后久之不已也：披发，因古人束发，披发即将头发松开。头发松散是古人养生得神的一种方法。因为此时感到头目眩晕，为了缓解紧张，故将头发松开。本句说此时将头发松开，向地下张望，以此安定神志，但是仍然很长时间不能缓解下来。

　　（7）卒然自上：迷惑的神志突然自己恢复了。

　　（8）精之窠为眼：全身的各种精气在眼睛处汇聚。

　　（9）骨之精为瞳子：瞳子，瞳孔。肾主骨，故骨之精上注于瞳孔。

　　（10）筋之精为黑眼：黑眼指瞳孔周围的黑晕部分，肝主筋，肝肾同居下焦，故瞳孔周围为肝精所注。

　　（11）血之精为络：络，指眼睛内的血络，包括眼球上的小血管和眼底的小血管。通行血脉，故为血精所注。

　　（12）其窠气之精为白眼：肺主气，故气之精注于白眼部分。

　　（13）肌肉之精为约束：约束，指眼泡。脾主肌肉，故肌肉之精注于眼泡部分。

　　（14）裹撷筋骨血肉之精而与脉并为系：撷（Xie，鞋），以手指捋取；裹撷，将分散的东西放在一起包裹起来。本句说，将筋骨血肉的精气联系起来和络脉一起以进行维系眼睛的正常活动。并称之为眼系或目系。

　　（15）入于脑则脑转：邪气从颈项入于眼，沿眼系进入脑，则引起脑子出现眩晕。这里说到了眼与脑的关系。

　　（16）邪其精：邪气伤害眼中之精，即伤害了五脏六腑之精。

　　（17）其精所中不相比也则精散：不相比，互相不能协调。五脏六腑之精受到伤害，互相之间不能协调，故出现精气散乱。

　　（18）精散则视歧：视歧，斜眼而视，指眼中出现多种镜像，一物看成数物。眼中精气散乱，所以出现视歧。

　　（19）目者，五藏六府之精也，营卫魂魄之所常营也：五脏六腑与神志之间有各种相互关联，所以精气注入眼中之后，各种神志也在眼中活动。

　　（20）是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也：瞳子、黑眼与肾肝相通，肾肝居于下焦；白眼、赤脉与肺、心相通，肺心居于上焦。故说瞳子、黑眼与阴相合；白眼、赤脉与阳相合。

　　（21）故阴阳合传而精明也：合，协调；传，传递。本句说眼中的阴阳互相协调，精气能够正常传递养眼，故眼睛能够辨明外界事物。

　　（22）目者，心使也，心者，神之舍也：这里说心与目之间的关系，因为心主神志，所以目睛受心神的支配。

　　（23）故精神乱而不转：所以神志被惑乱，心神不能正常活动（因此产生迷惑）。

　　（24）余每之东苑：东苑，古代黄帝游玩的花园，内有清冷之台。本句说我每次到达东苑这个地方登上清冷之台。

　　（25）未曾不惑，去之则复：从没有不迷惑的时候，离开东苑之后则恢复正常。

　　（26）余唯独为东苑劳神乎：我仅仅是因为在东苑游玩劳伤了神气吗？

　　（27）卒然相惑，则精气乱：神志突然受到扰乱，则会出现神情迷惑。

　　（28）视误故惑，神移乃复：出现视觉的错乱则产生迷惑，人离开东苑这个地方后则神志能恢复正常。

　　（29）是故间者为迷，甚者为惑：所以说出现神志不清称之为迷，神志严重失控称之为惑。

　　（30）久之不以时上：长时间不能按时向上运行。

　　（31）精气并于脾，热气留于胃：从水谷中吸收的精微物质进入脾脏，经脾气输送，而胃中的阳热之气不能随之送出，因此存留在胃中。

　　（32）胃气逆上，则胃脘寒：胃气本应下行，但阳热太过，热气上炎不止，就会出现胃脘寒凉。

　　（33）留于阳则阳气满，阳气满则阳

　　盛，不得入于阴则阴气虚：卫气停留在阳经，阳经充满，则会引起阳

　　脉充盛，而气血不容易进入阴经，所以阴经的气血出现空虚。这是因为男子属阳，女子属阴，男子主气，女子主血，故说阳气变化的时候主要用阳

　　作为描述的对象，说阴气变化的时候主要以阴

　　作为描述的对象。所以这里是说的阳

　　不仅指阳

　　一条经脉，而是代表了阳经。关于

　　脉的这一代表性，可参见本书“脉度”篇中的【释难】。

　　（34）留于阴则阴气盛，阴气盛则阴

　　满，不得入于阳则阳气虚：卫气停留在阴经，则会引起阴

　　脉充盛，而气血不容易进入阳经，所以阳经的气血出现空虚。

　　（35）而分肉不解焉：不解，不松弛，肌肉对经脉产生压迫，可因此引起气血运行不顺畅。

　　（36）留于阴也久，其气不清，则欲瞑：留，被寒湿阻碍而停留不前；阴，指人体体内；不清，不清爽，指阳气不能摆脱寒湿之气的阻拦；瞑，睁不开眼，指想睡觉。本句说卫气在运行过程中，受寒湿等因素影响，不能按时到达一定的位置，从阴出阳的时间被推迟，所以人的阳气不能回复正常，因阴气较甚，而出现想睡觉的状态。

　　（37）其非常经也：其，指上面所说的多卧。本句说有的人不是经常出现多卧表现（只是偶尔有多卧）。

　　（38）故卒然多卧焉：突然出现多卧的表现。

　　（39）先其藏府，诛其小过：张志聪：“先其藏府者，先调其五藏六府之精气神志；诛其小过者，去其微邪也。”因为以上所说的病症，古代认为病情不重，邪气也不重，所以称之为小过。其实在治疗过程中，这类病情仍然较为棘手，大多数情况之下，属于阴阳气机紊乱，多属于内邪引发，与外邪的关系不是很密切，而《内经》中说到邪气，多指外邪，故认为内邪为“小过”。

　　（40）先明知其形志之苦乐，定乃取之：苦乐，苦与乐，指外界环境的影响而致形体、神志出现不同的变化。本句说一定要先明了患者形体和神志的变化，然后决定如何治疗。 灵枢解难