【释难】

　　（1）结：聚结。经脉布散，盘根错节之意。

　　（2）邪：同斜。

　　（3）踵：足后跟着地的部分。

　　（4）跟：张景岳：“跟即踵之硬筋处也，乃仆参、申脉之分。”

　　（5）踹：指腓肠肌部，俗称小腿肚。

　　（6）与腘中并上：指别出的经脉与腘部上行的经筋一起向上循行。

　　（7）颜：指额部中央及两眉间的部位。

　　（8）目上网：网，有网络约束的意思。本句指网络约束眼上泡。

　　（9）

　　：目下为

　　。

　　（10）小指支：支，支撑，小指僵硬有牵引感。

　　（11）腋支：腋下有支撑、胀满的感觉。

　　（12）纽痛：牵拉扭折样疼痛。

　　（13）燔针劫刺：燔针，进针后在针柄部加艾烧灼，使热经针体传入穴位中。属温针灸。劫刺，是一种快进快出的针法，如火针刺，多属泻法范畴。

　　（14）以知为数：知，病愈；数，针刺次数。本句指针灸次数的多少，以病愈为准；针刺速度的快慢，以穴位得气为准。

　　（15）以痛为输：即以痛点为针灸治疗的腧穴。与阿是穴相近。

　　（16）仲春痹：马莳：“此证当发于二月之时，故名之曰仲春痹。”一、二、三月为春天，孟、仲、季为一、二、三之序列，故称二月为仲春。

　　（17）小指次指：靠近足小趾的第四趾部分，即第四趾外侧端。

　　（18）外辅骨：辅骨，辅助的骨骼。外辅骨这里指腓骨。因为下肢的胫骨为主要腿骨，所以称腓骨为辅骨。

　　（19）伏兔：股四头肌高起处，犹如一只兔子伏在该处，故称该处为伏兔。

　　（20）

　　：（Miao，音秒）胁下空软处。

　　（21）出：行走之意。

　　（22）外维：维系目外眦。

　　（23）维筋急：即维系缺盆、膺、乳、颈的经脉拘急。

　　（24）从左之右：之，到达。指病变从左侧进入右侧。

　　（25）上过右角：足少阳经筋循行上额角，这里说右角，是为了后文左病出右，右病出左的叙述方便而举例所说的。

　　（26）并

　　脉而行：阳

　　脉上额角，绕头向后至风池，所循路线与足少阳经筋相同，故说与

　　脉同向循行。

　　（27）左络于右：阴

　　脉在颈部交叉，左阴

　　脉行于右，右阴

　　脉行于左，经鼻旁入目内眦与阳

　　脉相会。足少阳经筋通过阴、阳

　　脉的这种交叉相会，使脉气左右相通。故左络通于右，右络也通于左。

　　（28）维筋相交：维系颈部的经筋，有如以上所说达到了左右相交。

　　（29）孟春痹：足少阳经筋的痹证多发于孟春（即正月），故称孟春痹。

　　（30）中三指：《黄帝内经太素》：“刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。”中三指应指足五趾中间的三个趾头，即第二、三、四三个趾头。

　　（31）骭：足胫骨。

　　（32）上腹而布：到达腹部后布散开来。

　　（33）目下网：网络维系眼下泡。

　　（34）足中指支：这里的中指，应该指足中间的三个趾头；支，挛急紧张感。

　　（35）脚跳坚：足部有阵发性强直、拘挛的感觉。

　　（36）

　　疝：疝气之一种，《医宗必读》：“

　　疝，足阳明筋病，内有脓血，即巢氏之胕疝，子和之血疝也。”后世多指阴囊肿大或溃肿流脓血的病症。

　　（37）卒口僻：突然出现口眼㖞斜。

　　（38）急引颊移口：急，拘急；引，牵引；移口，口角移动。指寒邪致面肌紧张而成口眼㖞斜。

　　（39）不胜收故僻：不能回复而致口歪。

　　（40）马膏：即马脂。据《本草纲目》其性甘平柔软。

　　（41）白酒和桂：白酒泡桂，制成药酒。

　　（42）桑钩钩之：桑枝分叉成钩状的枝条，钩住瘫痪面的口角处，向外侧拉，以使面部肌肉左右对称。

　　（43）生桑灰置之坎中：生桑灰，桑木烧成的炭，或烧去烟后的桑木灰；坎，《说文解字》：“坎，陷也。”即低陷之处。此处指火坑或火盆。本句指将桑灰放置于火坑（火盆）中。

　　（44）高下以坐等：火盆的位置，以病人取坐位时胸颈部的高度为准。这样便于烘烤面部。

　　（45）噉美炙肉：噉，同啖，吃的意思；美，美味；炙肉，烤肉。

　　（46）自强：根据自己的身体状况，虽勉强但尽量地喝一点酒。

　　（47）三拊：轻轻拍击三次。

　　（48）季春痹：足阳明经筋的痹证多发于季春（三月），故称季春痹。

　　（49）内者：向深层行走的经脉。

　　（50）着：附着，到达。

　　（51）孟秋痹：足太阴经筋的痹证多发于孟秋（七月），故称孟秋痹。

　　（52）循脊内挟膂：膂，脊柱两旁的肌肉，约当骶棘肌分布处。沿着脊椎内侧循行，在脊柱两旁肌肉间。

　　（53）所过而结者：足少阴经筋经过并与肌腱关节交结处。

　　（54）痫瘛及痉：张景岳：“痫，癫痫也。瘛，牵急也。痉，坚强反张，尤甚于瘛者也。”

　　（55）在外者不能俯，在内者不能仰：张景岳：“在外者与太阳之筋合，故不能俯。在内者循脊内挟膂上至项，故不能仰。”在外是因为有太阳经筋同时紧张，故身体呈反折状，所以不能向前弯曲。在内是以足太阴经筋紧张为主，因此脊内紧张，故不能后仰。

　　（56）熨引饮药：熨，温熨；引，导引；饮，内服；药，药物。

　　（57）折纽：弯曲扭转。

　　（58）数甚：发作次数频繁，病情较重。

　　（59）仲秋痹：足少阴经筋的痹证多发于仲秋（八月），故称仲秋痹。

　　（60）络诸筋：《黄帝内经太素》：“足三阴及足阳明筋皆聚阴器，足厥阴屈络诸阴，故阴器名曰宗筋也。”说明足厥阴经筋与其他经筋在阴部互相联络。

　　（61）阴器不用：阴器不能随心而用，出现太过或不及的表现。

　　（62）伤于内则不起：内，室内房劳；不起，男子阳痿，女子性欲降低。

　　（63）伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收：寒，指外来的寒邪；阴缩入，指缩阴症；热，指在内的热邪，如肝经湿热；纵挺不收，指阳强不倒一类疾病。

　　（64）行水清阴气：行水，补养肾气；清，理也；阴气，足厥阴肝经之气。本句说是用补养肾气的方法，以清理足厥阴肝经之气。因为肝肾是水生木的关系，所以肝气不调，可用养肾气之法以治之。

　　（65）季秋痹：足厥阴经筋的痹证多发于季秋（九月），故称季秋痹。

　　（66）锐骨：高起的骨突。这里指尺骨骨突。

　　（67）弹之应小指之上：张景岳：“但于肘尖下两骨罅中，以指捺其筋，则酸麻应于小指之上，是其验也。”此处有桡神经肌支，在按压或弹拨的时候有明显感觉。

　　（68）循胫出走太阳之前：胫，这里不是指胫骨，而是指颈项部；太阳，这里指足太阳。手太阳经筋在颈项部向前循行到足太阳经筋之前。

　　（69）引颔目瞑：牵引到颔部，而且眼睛看不清。

　　（70）筋瘘颈肿：张景岳：“即鼠瘘之属。”多指淋巴结肿大而有瘘管者。鼠瘘的治疗方法，《灵枢·寒热》认为是：“请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。按审其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。”详见该篇的【释难】（5）（6）（7）。《素问·气府论篇》中说：“鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营”，指在膝外骨间（如阳关穴）深刺。

　　（71）复而锐之：张景岳：“刺而肿不退者，复刺之，当用锐针，即镵针也。”

　　（72）本支者：本，指本经筋，即手太阳经筋；支，分支，支筋。

　　（73）曲牙：即颊车部。

　　（74）结于角：布散于额角。

　　（75）支转筋：在支筋上有掣引抽筋表现。

　　（76）仲夏痹：手太阳经筋之痹证，多发于仲夏（五月），故称仲夏痹。

　　（77）中：指手臂两骨之间。

　　（78）合手太阳：指手太阳经筋。

　　（79）曲颊：指耳下面颊转弯处，即下颌角处。

　　（80）季夏痹：手少阳经筋的痹证多发于季夏（六月），故称季夏痹。

　　（81）髃：肩髃。

　　（82）肩不举颈：肩颈无力，颈项痿软。

　　（83）孟夏痹：手阳明经筋的痹证多发于孟夏（四月），故称孟夏痹。

　　（84）鱼后：鱼际之后。

　　（85）肩前髃：肩关节的前角。

　　（86）散贯贲：布散经过贲门。

　　（87）息贲：指呼吸急促，气逆上奔的疾患，为五积之一，属肺之积。

　　（88）仲冬痹：手太阴经筋的痹证多发于仲冬（十一月），故称仲冬痹。

　　（89）臂阴：手臂内侧。

　　（90）下散前后挟胁：向下布散在胁肋部。

　　（91）结于臂：据《黄帝内经太素》，“臂”应为“贲”，即贲门处。

　　（92）孟冬痹：手心主经筋的痹证多发于孟冬（十月），故称孟冬痹。

　　（93）小指之内廉：手小指的桡侧部的边缘。

　　（94）结于锐骨：在尺骨端布散。

　　（95）太阴：指手太阴经筋。

　　（96）乳里：乳房内侧。

　　（97）臂：张景岳：“臂字当作贲。盖心主手少阴之筋，皆于太阴合于贲而下行也。”

　　（98）心承伏梁：承，继承；伏梁，指心积症，《灵枢·邪气藏府病形》：“心脉……微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。”本句说从心下开始出现伏梁表现。

　　（99）肘网：在肘部有网络状的牵拉绷急感。

　　（100）焠刺：用火将针烧红后，刺入穴位之中称为焠，今通称火针。

　　（101）季冬痹：手少阴心经筋的多发于季冬（十二月），故称季冬痹。

　　（102）口目为噼：即口眼㖞斜。

　　（103）眦急不能卒视：眦，眼角；急，跳动；卒视，马上看见。本句说由于眼角处不停跳动，而不能很快看清楚外界事物。

　　（104）右方：指“燔针劫刺，以知为数，以痛为输”的方法。 灵枢解难