【经文】
凡刺之道,毕
(1)
于终始
(2)
,明知终始,五藏为纪
(3)
,阴阳定矣。阴者主藏,阳者主府,阳受气于四末,阴受气于五藏
(4)
。故泻者迎
(5)
之,补者随
(6)
之,知迎知随,气可令和。和气之方,必通阴阳,五藏为阴,六府为阳,传之后世,以血为盟
(7)
,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应
(8)
而俱往来也,六经之脉不结动
(9)
也,本末之寒温
(10)
之相守司
(11)
也,形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸
(12)
也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂
(13)
。如此者弗灸,不已者
(14)
因而泻之,则五藏气坏矣。人迎一盛
(15)
,病在足少阳,一盛而躁
(16)
,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,命曰溢阳
(17)
,溢阳为外格。脉口一盛
(18)
,病在足厥阴,厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数者,命曰溢阴
(19)
,溢阴为内关,内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格
(20)
,关格者与之短期。
人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补
(21)
,日一取之
(22)
,必切而验之,踈取之上
(23)
,气和乃止。人迎二盛,泻足太阳,补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,踈取之上,气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,踈取之上,气和乃止。脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,踈而取之上,气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,踈取之上,气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,踈而取之上,气和乃止。所以日二取之者,太阳主胃
(24)
,大富于谷气,故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢
(25)
,如是者不开
(26)
,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五藏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。
凡刺之道,气调而止,补阴泻阳
(27)
,音气益彰,耳目聪明,反此者血气不行。所谓气至而有效者,泻则益虚
(28)
,虚者脉大如其故而不坚
(29)
也,坚如其故
(30)
者,适虽言故,病未去也
(31)
。补则益实,实者脉大如其故而益坚也,夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去
(32)
。必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。故阴阳不相移
(33)
,虚实不相倾
(34)
,取之其经。
凡刺之属,三刺
(35)
至谷气,邪僻妄合
(36)
,阴阳易居
(37)
,逆顺相反
(38)
,沉浮异处
(39)
,四时不得
(40)
,稽留淫泆
(41)
,须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚
(42)
,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。故曰补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。三脉动于足大指之间
(43)
,必审其实虚。虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之,反此者病益甚。其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下
(44)
。膺腧中膺,背腧中背
(45)
。肩膊虚者,取之上
(46)
。重舌
(47)
,刺舌柱
(48)
以铍针也。手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨
(49)
,在筋守筋
(50)
。补须一方实
(51)
,深取之,稀按其痏
(52)
,以极
(53)
出其邪气;一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾
(54)
,谷气来也徐而和
(55)
。脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。刺诸痛者,其脉皆实
(56)
。故曰:从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之腘。病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所从生
(57)
者也。春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病者各以其时为齐
(58)
。故刺肥人者,以秋冬之齐
(59)
;刺瘦人者,以春夏之齐。病痛者阴也,痛而以手按之不得者阴也,深刺之。病
(60)
在上者阳也,病在下者阴也。痒者阳也
(61)
,浅刺之
(62)
。病先起阴者
(63)
,先治其阴而后治其阳
(64)
;病先起阳者,先治其阳而后治其阴。刺热厥者,留针反为寒
(65)
;刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳
(66)
;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。久病者邪气入深,刺此病者,深内
(67)
而久留之,间日
(68)
而复刺之,必先调其左右
(69)
,去其血脉
(70)
,刺道毕矣。
凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁
(71)
,躁厥
(72)
者,必为缪刺
(73)
之,散气可收,聚气可布。深居静处,占神往来
(74)
,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神
(75)
,精气之分
(76)
,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针
(77)
,浅而留之
(78)
,微而浮之
(79)
,以移其神
(80)
,气至乃休
(81)
。男内女外
(82)
,坚拒勿出,谨守勿内
(83)
,是谓得气
(84)
。
凡刺之禁:新内
(85)
勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新劳勿刺,已刺勿劳。已饱勿刺,已刺勿饱。已饥勿刺,已刺勿饥。已渴勿刺,已刺勿渴。大惊大恐,必定其气,乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷
(86)
乃刺之。出行
(87)
来者,坐而休之,如行十里顷乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次
(88)
,因而刺之,则阳病入于阴
(89)
,阴病出为阳
(90)
,则邪气复生,粗工勿察,是谓伐身
(91)
,形体淫泆,乃消脑髓,津液不化,脱其五味
(92)
,是谓失气也。
太阳之脉,其终
(93)
也,戴眼
(94)
反折
(95)
瘛疭,其色白,绝皮
(96)
乃绝汗
(97)
,绝汗则终矣。少阳终者,耳聋,百节尽纵
(98)
,目系绝
(99)
,目系绝一日半则死矣,其死也,色青白乃死
(100)
。阳明终者,口目动作
(101)
,喜惊妄言,色黄,其上下之经
(102)
盛而不行则终矣。少阴终者,面黑齿长
(103)
而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。厥阴终者,中热
(104)
嗌干,喜溺心烦,甚者舌卷卵上缩而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,气噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通
(105)
,上下不通则面黑,皮毛燋
(106)
而终矣。 灵枢解难