【经文】
黄帝问于岐伯曰:邪气
(1)
之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高
(2)
也。黄帝曰:高下有度乎
(3)
?岐伯曰:身半以上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无有常
(4)
,中于阴则溜于府,中于阳则溜于经
(5)
。黄帝曰:阴之与阳
(6)
也,异名同类
(7)
,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面
(8)
。中人也方乘虚时,及新用力,若饮食汗出腠理开,而中于邪。中于面则下阳明
(9)
,中于项则下太阳,中于颊则下少阳,其中于膺背两胁亦中其经
(10)
。黄帝曰:其中于阴奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻
(11)
始。夫臂与胻,其阴皮
(12)
薄,其肉淖泽
(13)
,故俱受于风,独伤其阴。黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏
(14)
。故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于府。故中阳则溜于经,中阴则溜于府。黄帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒
(15)
相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击扑,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五藏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往
(16)
。黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈惰
(17)
,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气
(18)
上走于目而为睛
(19)
,其别气
(20)
走于耳而为听,其宗气
(21)
上出于鼻而为臭,其浊气
(22)
出于胃,走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面
(23)
,而皮又厚
(24)
,其肉坚
(25)
,故天气甚寒不能胜之也。黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪
(26)
之中身也,洒淅动形
(27)
。正邪
(28)
之中人也微
(29)
,先见于色
(30)
,不知于身
(31)
,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之
(32)
,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴
(33)
鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候
(34)
也,故根死则叶枯矣。色脉形肉
(35)
不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也
(36)
;白者,其脉毛;黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉
(37)
,则死矣;得其相生之脉
(38)
,则病已矣。黄帝问于岐伯曰:五藏之所生
(39)
,变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应
(40)
,其病乃可别也。黄帝曰:色脉已定
(41)
,别之奈何?岐伯曰:调
(42)
其脉之缓、急、小、大、滑、涩
(43)
,而病变定矣。黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲
(44)
而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全
(45)
九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。
黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘛疭
(46)
;微急为心痛引背
(47)
,食不下。缓甚为狂笑
(48)
;微缓为伏梁
(49)
,在心下,上下行,时唾血。大甚为喉吤
(50)
;微大为心痹
(51)
引背,善泪出
(52)
。小甚为善哕
(53)
,微小为消瘅
(54)
。滑甚为善渴;微滑为心疝
(55)
引脐,小腹鸣。涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥
(56)
,耳鸣,颠疾
(57)
。
肺脉急甚为癫疾
(58)
;微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗;微缓为痿瘘
(59)
,偏风
(60)
,头以下汗出不可止。大甚为胫肿;微大为肺痹引胸背,起恶日光
(61)
。小甚为泄,微小为消瘅。滑甚为息贲
(62)
上气,微滑为上下
(63)
出血。涩甚为呕血;微涩为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上
(64)
,其应
(65)
善酸矣。
肝脉急甚者为恶言
(66)
;微急为肥气
(67)
,在胁下若覆杯。缓甚为善呕,微缓为水瘕痹
(68)
也。大甚为内痈,善呕衄;微大为肝痹
(69)
阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘅。滑甚为
疝
(70)
,微滑为遗溺。涩甚为溢饮,微涩为瘈挛
(71)
筋痹。
脾脉急甚为瘈疭;微急为膈中
(72)
,食饮入而还出,后沃沫
(73)
。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆
(74)
;微大为疝气,腹里
(75)
大脓血,在肠胃之外。小甚为寒热,微小为消瘅。滑甚为
癃
(76)
,微滑为虫毒蛕蝎
(77)
腹热。涩甚为肠
(78)
;微涩为内
(79)
,多下脓血。
肾脉急甚为骨癫疾
(80)
;微急为沉厥
(81)
奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊
(82)
;微缓为洞,洞
(83)
者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿
(84)
;微大为石水,起脐已下至小腹腄腄然
(85)
,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃
;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈,微涩为不月
(86)
沉痔
(87)
。
黄帝曰:病之六变
(88)
者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气
(89)
,微有寒。是故刺急者,深内
(90)
而久留之。刺缓者,浅内而疾发
(91)
针,以去其热。刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。刺涩者,必中
(92)
其脉,随其逆顺
(93)
而久留之,必先按而循
(94)
之,已发针,疾按其痏
(95)
,无令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针
(96)
,而调以甘药
(97)
也。
黄帝曰:余闻五藏六府之气,荥输所入为合,令何道从入,入安连过
(98)
,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉别
(99)
入于内,属于府者也。黄帝曰:荥输与合,各有名
(100)
乎?岐伯答曰:荥输治外经
(101)
,合治内府
(102)
。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里
(103)
,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗
(104)
;取之巨虚者,举足
(105)
;取之委阳者,屈伸而索之
(106)
;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐
(107)
下
(108)
至委阳之阳
(109)
取之;取诸外经者
(110)
,揄申而从之
(111)
。
黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血
(112)
者手阳明病,两跗之上脉
(113)
竖陷
(114)
者足阳明病,此胃脉也。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯
(115)
,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。胃病者,腹
胀,胃脘当心而痛,上支
(116)
两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。小肠病者,小腹痛,腰脊控
(117)
睾而痛,时窘之后
(118)
,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀
(119)
,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。膀胱病者,小腹偏肿
(120)
而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。胆病者,善太息,口苦、呕宿汁,心下淡淡
(121)
,恐人将捕之,嗌中吤吤然
(122)
,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉。黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴
(123)
,无中肉节
(124)
,中气穴则针染(一作游)于巷
(125)
,中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃
(126)
。中筋则筋缓,邪气不出,与其真
(127)
相搏,乱而不去,反还
(128)
内着
(129)
,用针不审,以顺为逆也。 灵枢解难