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【经文】

灵枢解难 彭荣琛 11838 2021-04-06 13:51

  【经文】

  黄帝问于岐伯曰:邪气

  (1)

  之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高

  (2)

  也。黄帝曰:高下有度乎

  (3)

  ?岐伯曰:身半以上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无有常

  (4)

  ,中于阴则溜于府,中于阳则溜于经

  (5)

  。黄帝曰:阴之与阳

  (6)

  也,异名同类

  (7)

  ,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面

  (8)

  。中人也方乘虚时,及新用力,若饮食汗出腠理开,而中于邪。中于面则下阳明

  (9)

  ,中于项则下太阳,中于颊则下少阳,其中于膺背两胁亦中其经

  (10)

  。黄帝曰:其中于阴奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻

  (11)

  始。夫臂与胻,其阴皮

  (12)

  薄,其肉淖泽

  (13)

  ,故俱受于风,独伤其阴。黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏

  (14)

  。故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之于府。故中阳则溜于经,中阴则溜于府。黄帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒

  (15)

  相感,中外皆伤,故气逆而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。有所击扑,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五藏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往

  (16)

  。黄帝曰:善哉。

  黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒或手足懈惰

  (17)

  ,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气

  (18)

  上走于目而为睛

  (19)

  ,其别气

  (20)

  走于耳而为听,其宗气

  (21)

  上出于鼻而为臭,其浊气

  (22)

  出于胃,走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面

  (23)

  ,而皮又厚

  (24)

  ,其肉坚

  (25)

  ,故天气甚寒不能胜之也。黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪

  (26)

  之中身也,洒淅动形

  (27)

  。正邪

  (28)

  之中人也微

  (29)

  ,先见于色

  (30)

  ,不知于身

  (31)

  ,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。

  黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之

  (32)

  ,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如桴

  (33)

  鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候

  (34)

  也,故根死则叶枯矣。色脉形肉

  (35)

  不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也

  (36)

  ;白者,其脉毛;黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉

  (37)

  ,则死矣;得其相生之脉

  (38)

  ,则病已矣。黄帝问于岐伯曰:五藏之所生

  (39)

  ,变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应

  (40)

  ,其病乃可别也。黄帝曰:色脉已定

  (41)

  ,别之奈何?岐伯曰:调

  (42)

  其脉之缓、急、小、大、滑、涩

  (43)

  ,而病变定矣。黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大者,尺之皮肤亦贲

  (44)

  而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全

  (45)

  九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。

  黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为瘛疭

  (46)

  ;微急为心痛引背

  (47)

  ,食不下。缓甚为狂笑

  (48)

  ;微缓为伏梁

  (49)

  ,在心下,上下行,时唾血。大甚为喉吤

  (50)

  ;微大为心痹

  (51)

  引背,善泪出

  (52)

  。小甚为善哕

  (53)

  ,微小为消瘅

  (54)

  。滑甚为善渴;微滑为心疝

  (55)

  引脐,小腹鸣。涩甚为瘖;微涩为血溢,维厥

  (56)

  ,耳鸣,颠疾

  (57)

  。

  肺脉急甚为癫疾

  (58)

  ;微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗;微缓为痿瘘

  (59)

  ,偏风

  (60)

  ,头以下汗出不可止。大甚为胫肿;微大为肺痹引胸背,起恶日光

  (61)

  。小甚为泄,微小为消瘅。滑甚为息贲

  (62)

  上气,微滑为上下

  (63)

  出血。涩甚为呕血;微涩为鼠瘘,在颈支腋之间,下不胜其上

  (64)

  ,其应

  (65)

  善酸矣。

  肝脉急甚者为恶言

  (66)

  ;微急为肥气

  (67)

  ,在胁下若覆杯。缓甚为善呕,微缓为水瘕痹

  (68)

  也。大甚为内痈,善呕衄;微大为肝痹

  (69)

  阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘅。滑甚为

  疝

  (70)

  ,微滑为遗溺。涩甚为溢饮,微涩为瘈挛

  (71)

  筋痹。

  脾脉急甚为瘈疭;微急为膈中

  (72)

  ,食饮入而还出,后沃沫

  (73)

  。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。大甚为击仆

  (74)

  ;微大为疝气,腹里

  (75)

  大脓血,在肠胃之外。小甚为寒热,微小为消瘅。滑甚为

  癃

  (76)

  ,微滑为虫毒蛕蝎

  (77)

  腹热。涩甚为肠

  (78)

  ;微涩为内

  (79)

  ,多下脓血。

  肾脉急甚为骨癫疾

  (80)

  ;微急为沉厥

  (81)

  奔豚,足不收,不得前后。缓甚为折脊

  (82)

  ;微缓为洞,洞

  (83)

  者,食不化,下嗌还出。大甚为阴痿

  (84)

  ;微大为石水,起脐已下至小腹腄腄然

  (85)

  ,上至胃脘,死不治。小甚为洞泄,微小为消瘅。滑甚为癃

  ;微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大痈,微涩为不月

  (86)

  沉痔

  (87)

  。

  黄帝曰:病之六变

  (88)

  者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气

  (89)

  ,微有寒。是故刺急者,深内

  (90)

  而久留之。刺缓者,浅内而疾发

  (91)

  针,以去其热。刺大者,微泻其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。刺涩者,必中

  (92)

  其脉,随其逆顺

  (93)

  而久留之,必先按而循

  (94)

  之,已发针,疾按其痏

  (95)

  ,无令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针

  (96)

  ,而调以甘药

  (97)

  也。

  黄帝曰:余闻五藏六府之气,荥输所入为合,令何道从入,入安连过

  (98)

  ,愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉别

  (99)

  入于内,属于府者也。黄帝曰:荥输与合,各有名

  (100)

  乎?岐伯答曰:荥输治外经

  (101)

  ,合治内府

  (102)

  。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里

  (103)

  ,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗

  (104)

  ;取之巨虚者,举足

  (105)

  ;取之委阳者,屈伸而索之

  (106)

  ;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正竖膝予之齐

  (107)

  下

  (108)

  至委阳之阳

  (109)

  取之;取诸外经者

  (110)

  ,揄申而从之

  (111)

  。

  黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血

  (112)

  者手阳明病,两跗之上脉

  (113)

  竖陷

  (114)

  者足阳明病,此胃脉也。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯

  (115)

  ,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。胃病者,腹

  胀,胃脘当心而痛,上支

  (116)

  两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。小肠病者,小腹痛,腰脊控

  (117)

  睾而痛,时窘之后

  (118)

  ,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀

  (119)

  ,候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳。膀胱病者,小腹偏肿

  (120)

  而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。胆病者,善太息,口苦、呕宿汁,心下淡淡

  (121)

  ,恐人将捕之,嗌中吤吤然

  (122)

  ,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉。黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴

  (123)

  ,无中肉节

  (124)

  ,中气穴则针染(一作游)于巷

  (125)

  ,中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃

  (126)

  。中筋则筋缓,邪气不出,与其真

  (127)

  相搏,乱而不去,反还

  (128)

  内着

  (129)

  ,用针不审,以顺为逆也。 灵枢解难

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