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　　拉开治疗序幕

　　每位来到基地治疗的患者都需要进行生理方面的检查，通过体检得知自己的生理指标。众所周知，传统游戏或者自然游戏都不同程度地要求游戏者调动身体肌肉与器官进行各种形式的配合与运作，它强调游戏者的肢体协调性、平衡性与反应能力。而网络游戏中的游戏者只需要用一只手移动鼠标，或者几根手指在键盘的小小空间上进行轻松敲击，就可以完成全部的游戏操作。在整个游戏过程中，玩家的身体基本上不用参与到游戏当中，只需面对屏幕保持一成不变的僵硬坐姿，由此便形成了一种身体缺席的状态。

　　网络游戏过程中的身体缺席会激化游戏瘾。玩家的身体处于静止状态，所有的神经反应都集中于游戏情节对大脑的刺激，对其余躯体知觉刺激的反应都相应减弱，这种此消彼长的身体状态必然有助于玩家在游戏时浑然忘我地投入。

　　这样，玩家如果持续上网，就会使大脑神经中枢持续处于高度兴奋状态，导致肾上腺素水平异常增高、交感神经过度兴奋、血压升高，进而引起自主神经紊乱、体内激素水平失衡，长此以往会导致免疫功能降低，从而诱发各种生理上的不适。根据临床经验，患者大致会表现出以下几类症状：腕骨髓道症、眼睛干涩、紧张性头痛、背痛、饮食不规律、个人卫生状况不良、睡眠及肠胃功能紊乱等。

　　每个人的体内都会分泌一种名叫“多巴胺”的物质，多巴胺有刺激愉悦中心、调节情绪、影响认知过程的作用。长时间上网会使大脑中的多巴胺水平升高，令人在短时间内高度兴奋，但兴奋过后会有强烈的颓丧感。如同吸毒的人需要的毒品剂量越来越大一样，上网的人也需要越来越长时间的刺激，才能让人体的奖赏系统分泌出足够让人兴奋的物质。一些负性情绪状态（如抑郁、不适感、焦虑）的增加也与多巴胺的水平升高有关。

　　此外，网络成瘾还与大脑边缘系统或大脑皮层某些部位的5–羟色胺（5-HT）功能失衡有关，因为5-HT与人类的情感、心境紧密相关。由于中枢内不同5-HT通路功能之间有许多复杂的联系，所以网络成瘾患者体内5-HT的改变也是复杂的。

　　成瘾行为的慢性作用能够对神经系统造成长期的改变，导致耐受和条件化等效应，并且影响自然奖赏效应。长期慢性作用使人在心理上感受到愉悦、快乐和满足，并渐渐在生理上产生一种依赖。所以，成瘾是一种特殊的精神或生理病态，它与精神依赖、生理依赖密切相关。至于网瘾与其他成瘾行为（如毒瘾、酒瘾）是否有同样的物质基础，尚无实验依据。但根据临床表现，大致可以得出网瘾和其他成瘾行为相关的假设。

　　龙龙的体检结果显示他体内的铅元素含量高于正常水平。铅元素超标会抑制大脑细胞酶的活性，从而干扰神经递质的正常代谢，影响脑功能的正常活动，产生异常情绪、智力障碍或行为偏离等。微量元素在体内的含量和人体的内分泌及神经系统功能也密切相关，直接影响到人的生长、生育和身心健康，同时造成情绪和行为的改变。

　　临床发现，因微量元素异常引起的某些症状，和网瘾患者的表现存在很大程度上的一致性，如注意力不集中、情感和行为的异常、体内神经递质分泌紊乱等。所以，虽然近一两年对网络成瘾和神经系统、精神成瘾、心理障碍等关系的研究已引起普遍关注，但我们的治疗基地除此之外也密切关注网络成瘾与微量元素之间的关系。

　　龙龙来到基地后，情绪就表现得极不稳定，大多数时间不愉快、不友好，对周围的事物不感兴趣，容易被激怒，曾经三拳两脚就把宿舍包暖气的柜子踹裂了。值得庆幸的是，我和龙龙之间的治疗关系建立得较为顺利。我想这源于他内心深处对温馨交流的迫切情感需要。

　　他起初很抗拒我，表现得不太合作，沟通较被动，但也不是特别反感我，于是他在半信半疑中进入了治疗阶段。有一次我给他布置了治疗作业，在下一次治疗中，我没有刻意提起作业的事，而是在结束前问他是否还有什么想和我说的。他犹豫了一下，沉默了一会儿，然后说“没了”，我也没再追问。再下一次治疗中，在快要结束的时候，他突然从裤兜里掏出一张皱巴巴的纸，似乎还有些不好意思，调皮地说：“我本来不想给你的……嗯……还是给你吧，这是我的作业。”我回答说：“嗯，很不错呀，你当时没有拒绝写作业，我想你就是答应了。我在关注你的同时也会关注你的承诺。你完成得比较快呀，我以为你会让我等更长时间呢。”

　　其实对于他什么时候会把作业给我或者会不会做作业，我自己心里都没底。在布置作业之前，我没有给他限定时间。我判断应该给他更多的空间和自由，也想通过他的行为来了解他心态的变化。龙龙不像有些患者那样需要我刻意强调作业完成时间来对其习惯行为进行矫正。

　　心理治疗并没有一个“标准化”的模式可包治百病。治疗师应该努力为每位病人寻找最适合他们的治疗方法，欣赏不同患者独特的内心世界，不轻易因为规律之外的人性而感到棘手，而是应该惊叹人从生理到心理的复杂性和多面性。治疗的整体过程是流动的、自发的，有时候可能会进入无法预期的新领域。这是一种有生命力的动态治疗关系，往往比一潭死水有意义。但治疗围绕的始终是患者的“紧要点”，结果总是万流汇川。

　　我想龙龙会不好意思是因为他觉得自己似乎不应该表现得这样“听话”，但我知道他确实认真写了，而且在上一次治疗中就想给我而没有给我。他从母亲处获得的爱的感受较为有限，在治疗中我更多的是默默给予他温情的支持，没有轻易触碰他压抑的情感，偶尔也带他到情绪治疗室打打沙包，只等他自己向我敞开心扉。

　　慢慢地，我得以逐步接触到更真实的他：龙龙“硬汉”的人设背后其实是个爱哭的男孩，经常会莫名地偷偷落泪。他不愿意被父母认为自己是无可救药的人，凡事都把自己往坏处想。有一次，他帮同学的手机充电，父母就认定他又把别人的东西损坏了。他不喜欢目前自己参与当地打架斗殴的那一派势力，但是欲罢不能，一是因为哥们义气，二是因为就像上了贼船似的下不来了。 断瘾