44. 接触性皮炎
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44. 接触性皮炎
接触性皮炎的特征是红色凸起、偶有渗液的刺激性皮疹。毒漆藤是引起接触性皮炎的常见原因,不过其他许多物品接触皮肤后也可能引起该反应。
类型
要小心观察两类反应:
孤立红斑。这种典型的反应大体出现在身体接触环境的各孤立部位,例如脚踝、腿部和手臂,出现在躯干部位也很常见。因为瘙痒十分剧烈,所以红色凸出的肿块和红斑很容易顺着抓挠痕迹蔓延。
大片皮疹。这种皮疹出现在身体表面积更大的部位,整个手足部位都可能出现大片皮疹,具体症状为皮肤泛红、冒出很多红色小丘疹。
原因
有时候引发皮炎的原因很明显,例如孩子参加野营回家,营地里有毒漆藤。不过更常见的情况是诱因不明。从本质上说,所有类型的接触性皮炎症状都很相似,所以别指望医生能告诉你确切的病因。幸运的是,大多数病例都只会发作一次,最好的处理方案是直接治疗皮炎,无需追究病因。但要是皮炎反复出现,那就应该找找源头了。最常见的可能性如下:
· 植物和灌木——在暖和的季节里,繁茂的毒漆藤和橡树可能是罪魁祸首,不过许多普通植物也可能引发皮炎反应。如果孩子最近在灌木丛里钻过或是爬到树上玩过,那很可能就是植物引发的皮炎。
· 家用清洁剂或其他家用化学品——这些东西可能刺激皮肤。
· 个人护理产品——新的肥皂、洗发水、乳液、洗涤剂和其他常见日用品都可能触发大片皮疹。
治疗
非处方药。咨询医生之前,先试试这些办法:
· 超强效型氢化可的松霜剂——每日使用2~3次,持续数天。
· 止痒膏——药店有售几种不同的止痒膏,挑一种配合氢化可的松使用。
· 粉红色的炉甘石洗剂——它能辅助干燥皮疹、减轻瘙痒。等其他霜剂吸收完毕后再用。
· 燕麦浴——好好泡个燕麦浴也有帮助。
· 口服抗组胺药——苯海拉明是最有效的止痒措施之一,不过可能导致孩子嗜睡,也可考虑使用不致困的抗组胺药。
处方药。如果家庭疗法效果不佳或是几天后皮疹仍未好转,医生可能会开这些药:
· 更强效的氢化可的松霜剂——这种药物非常有效,不过可能要等一两天才能看到效果。
· 更强效的抗组胺药——治疗接触性皮炎有一种非常有效但会致困的抗组胺药——羟嗪。不致困的长效处方抗组胺药效果也很好。
· 口服类固醇——这种药效果最好,不过一般只开给最严重的病例或持续长时间的中等皮炎。
预防
如果你或孩子正在计划出门旅行,可能会发生接触性皮炎,那么你可以采取这些措施降低风险:
· 防毒漆藤和橡树过敏的乳液——如果这些植物的汁液蹭到皮肤上,防过敏乳液能中和其中的刺激性油脂。每天早上出门前在暴露区域涂上乳液,运动商品店有售。
· 去除毒漆藤汁液的乳液或肥皂——每天下午回来后洗个澡,用这种清洁剂洗掉可能粘在皮肤上的有毒油脂。
· 衣物——穿长裤,上衣扎进裤子,裤子扎进袜子。不要用手直接触碰鞋子和脚踝。
· 避开危险源——远足的时候尽量走有路的地方,避开有毒植物。
如果你知道孩子的皮肤很敏感,曾出现过过敏状况,请采取以下措施:
· 在家尽量使用天然有机的清洁剂,因为它们对皮肤的刺激可能较小。
· 一旦找到了不会引起孩子皮肤问题的肥皂、洗发水和衣物洗涤剂,请坚持使用,不要再换牌子。
· 新衣服给孩子穿之前先洗一次,去除生产过程中可能残留的刺激性化学品。 西尔斯健康育儿百科:一本关于儿童健康的综合指南