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　　54. 脱水

　　孩子病了三天，不肯吃饭，可能还有呕吐和腹泻，只肯喝几口果汁，看起来不太愿意动，小便也比平常少，你开始担心孩子脱水。下面的建议将帮助你判断孩子的脱水程度，告诉你可以采取哪些措施来改善和纠正。

　　症状

　　水分充足的信号。如果孩子表现出下列大部分或全部信号，那你有足够的理由相信他没有明显脱水：

　　· 嘴巴因唾液的滋润而潮湿富有光泽，舌头下方或嘴唇处有唾液聚集

　　· 眼睛湿润，哭泣时有泪滴

　　· 至少4小时小便一次

　　· 乐于活动和玩耍，时常四处跑动

　　轻微脱水。大部分孩子一生病就会轻微脱水，这只是因为喝的水没有平常多。轻微脱水并不危险，常见信号包括：

　　· 活动性减弱，不过仍然保持警觉性，乐于玩耍

　　· 嘴唇微干

　　· 小便次数略少于平常

　　中度脱水。许多孩子生病时会发生中度脱水，大体来说，这个阶段并不危险，不过需要适当补水。信号如下：

　　· 活动性减弱，不爱玩耍，不过仍保持警觉性

　　· 嘴唇干燥开裂，嘴里微干

　　· 哭泣时没有眼泪，不过眼睛看起来还是湿润的

　　· 小便次数只有平常的一半左右

　　· 尿液较浓，呈黄色

　　重度脱水。儿童重度脱水较为罕见，但如果真的发生，应立即医治。信号包括：

　　· 走路蹒跚，不愿意动弹，很少眼神交流，对你的声音或触摸没有反应——懒洋洋的

　　· 嘴唇开裂，嘴里干燥发黏，没有唾液

　　· 没有眼泪，眼睛干枯内凹

　　· 12～18小时没有小便，伴有其他症状

　　· 极度异常烦躁，伴有其他症状

　　健康小贴士：湿尿布不够多？

　　大多数父母对脱水有着不必要的担忧。我们的办公室经常接到父母忧心忡忡的电话：“生病的宝宝一整天都没有尿尿。”如果孩子整体情况良好，行为符合轻微脱水的描述，那就没问题，许多普通的疾病都可能导致轻微脱水，这是无害的。要发展为中度或重度脱水，除非孩子出现呕吐或腹泻。大多数发烧、感冒和喉咙痛造成的脱水不需要担心。

　　如何处理轻微至中度脱水

　　首先，请阅读本书中与脱水原因有关的章节，了解对应的治疗措施（呕吐、腹泻、发烧、咳嗽、喉部感染、口腔溃疡）。

　　大多数孩子只要小口频繁地喝一些干净的液体就能获得充足的水分，例如：

　　· 母乳

　　· 白葡萄汁，兑一半水稀释

　　· 儿童型电解质补充液或其他口服电解质补充液

　　· 冰冻果泥

　　如何处理重度脱水

　　请去急诊室。如果孩子重度脱水，请去最近的急诊室进行评估、静脉补充水分。这种情况过于严重，不适合在家补水。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南