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　　16. 口气（口臭）

　　虽然一般而言，口气算是烦恼而非疾病，但它也许有着很容易解决的潜在原因。

　　原因

　　口臭有七大普遍原因，我们按照常见度排序：

　　· 感冒或鼻部感染引起的鼻后滴漏综合征：根据我们的经验，慢性鼻部感染是持续口臭最常见的隐藏原因之一。就像封闭池塘里的水一样，液体聚集在鼻窦中，为细菌提供了温床，而细菌聚集在存积的黏液中腐败，散发出难闻的气味。持续的口气通常意味着潜在的鼻窦或扁桃体感染。慢性鼻部过敏也可能导致口臭。

　　· 肥大的扁桃体中深深的凹孔聚集了口腔、鼻腔的分泌物和腐败的食物（叫作扁桃体结石，见P538）。

　　· 蛀牙。

　　· 口腔干燥：唾液自然的清洗活动减少，口腔中的细菌就会滋长，散发出臭气。应鼓励孩子每天至少喝3～4杯水。

　　· 胃食管反流病（见P347）。

　　· 舌臭：细菌和分泌物在舌后聚集。

　　· 鼻部异物（见P427）。

　　怎么办

　　口气通常意味着你应该去看儿科医生，确认孩子没有潜藏的鼻窦或咽喉感染。去看医生之前，你要在家做好日志，记录孩子嘴里的气味是什么样，你观察到口气的频率以及是否有其他线索，例如流鼻涕、咳嗽、疲惫和声音嘶哑。GERD引起的口臭是孩子反流的胃部内容物的气味，偏酸，通常在打完“湿嗝”之后最明显。在家检查一下孩子的喉咙，看看有没有食物残渣卡在齿间甚至扁桃体缝隙中，扁桃体结石是看起来呈白色或黄色的干脓点（见P538）。还应该检查孩子的舌头，用塑料勺子或牙刷刮一刮孩子的舌头后面，如果刮下来的东西闻起来和孩子嘴里的气味差不多，那很可能是孩子舌后积聚的鼻滴涕或食物残渣引起了口臭。

　　如果你和儿科医生都找不出孩子口臭的原因，可以带孩子去看牙医，牙菌斑、堵紧的食物或龋齿都会有臭味。

　　家庭疗法

　　诊治之外，试试下面的疗法：

　　· 西尔斯医生最爱的疗法：“冲鼻子”和“蒸汽浴”（见P021）。

　　· 虽然不太可能教会孩子漱喉，但可以教他漱口。4岁以上的儿童应该用温盐水溶液漱口（四分之一茶匙的盐兑8盎司水），药房买来的儿童漱口水也有帮助。我们不推荐儿童使用成人的漱口水，因为其中可能含有酒精，孩子也许会吞下去。

　　· 每晚使用舌刷刷洗舌头，在孩子允许的情况下尽量深地清洗他舌头后面。

　　· 教孩子正确地刷牙，让他把牙齿上所有的“糖虫子”都刷掉。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南