56. 发育迟缓
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56. 发育迟缓
每个宝宝都有自己独特的成长节奏。有的宝宝6个月就会走路,而有的宝宝要等到15个月左右才迈出第一步;有的宝宝15个月时就能对答如流,而有的宝宝这时候才刚刚开口说话。在这个部分中,我们将给你一些通用的指导,帮助你判断宝宝的发育迟缓是否到了应该担心的程度。在这个部分中,我们只讨论运动和社交能力(活动能力)。言语迟缓请见P500,自闭症请见P171。
信号
宝宝发育的个体差异很大,所以要判断宝宝的发育迟缓是否必须治疗并不容易。在本书的第二篇中,我们列出了每个年龄对应的发育里程碑,你应在医生检查时确认。如果幼儿在某个重要的方面出现2~3个月以上的发育迟缓,应该由医生做出评估。下文描述的发育里程碑对应的年龄是指发育迟缓的年龄,而非正常年龄。
大动作迟缓。身体大动作和力量方面的迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
· 4个月时仍无法在趴着的时候抬起头来
· 7个月时仍无法向两边翻身
· 9个月时仍无法坐起来,哪怕几秒钟
· 12个月时仍无法爬行或坐着挪动
· 14个月时仍无法抓住沙发站起来
· 17个月时仍无法独立走上几步
精细动作迟缓。协调性、手眼动作方面的迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
· 4个月时视线仍不会随着你的动作从一边看向另一边、不会稳稳抓住你的手指
· 6个月时仍无法正确地伸手、有意识地去抓某件物品(例如拨浪鼓)
· 9个月时仍无法准确、活泼地迅速抓住玩具
· 12个月时仍无法用拇指和食指抓握东西、无法握住杯子
· 15个月时仍无法用食指指东西、不会在玩耍时堆积木
· 18个月时仍不会用勺子自己吃东西、不会做出模仿动作(例如梳头或打电话)
社交迟缓。互动技巧发育迟缓。如果宝宝出现下列情况之一,请告诉医生:
· 4个月时仍不会露出回应性的微笑
· 6个月时仍不会大笑、不会用不同的哭声或挥手、踢腿来表明自己想要什么东西
· 9个月时仍不会模仿面部表情和声音、不会与镜子里的自己互动
· 12个月时仍不会对自己的名字做出反应、不会挥手再见、不会伸手要抱
· 15个月时仍无法理解“不”和其他简单的词语、在你问“XX在哪里”的时候不会环顾周围找东西
· 18个月时仍无法认出脸部器官、不会指着东西索要、不会对有趣的东西发笑
如果孩子只出现了上述情况中的一种,那并不意味着问题严重到需要担心。不过医生应该有所提防,以便全面评估孩子的整体发育情况。
健康小贴士:亲密育儿——发育问题的最佳处方
在这一点上,科学结论十分明确:亲密育儿(持续亲手照料孩子、与孩子面对面交流互动的养育方式)能激励宝宝全方位快速成长。如果你的宝宝开始出现任何发育迟缓的迹象,请参考“育儿7B法则”,见P164。
导致发育迟缓的风险因素
所有宝宝都可能出现某些发育迟缓,不过某些宝宝发育迟缓的风险更高,需要额外关注:
· 早产儿
· 难产儿
· 先天缺陷婴儿
· 确认患有神经系统障碍(例如癫痫)的婴儿
· 最开始几个月里就因生病需要住院的婴儿
· 胎儿期接触过违禁药物或酒精的婴儿
· 兄姐出现过重大发育迟缓或自闭的婴儿
治疗
如果确认宝宝有重大发育迟缓,肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施:
做宝宝的私人治疗师。没有人能够像父亲和母亲一样提供婴儿需要的日常激励。一直以来你可能已经尽心尽力,但也许你还需要做得更好一些。你与宝宝的社交互动(扮鬼脸、说话、唱歌、微笑、大笑)越多,宝宝各方面的成长发育就越快。你还应注意培养宝宝的动作能力,不过不要占用社交互动的时间。
政府出资的评估。大部分地区有政府出资的相关项目,以全面评估婴儿发育情况,每周提供适当的刺激发育服务。请利用这项免费的服务,这就是你纳税的意义所在。
私人治疗。许多保险开始为发育问题的治疗付费。如果你的保险中包含此类项目,你可以请一位私人的职业治疗师或语言治疗师为宝宝提供补充治疗。也可以与其他婴儿及其父母一起参加多人的社交技巧训练班。 西尔斯健康育儿百科:一本关于儿童健康的综合指南