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　　189. 脐疝

　　宝宝哭泣或是用力时，“凸出”的肚脐变大，这叫脐疝。疝的意思是“肠子通过缺损部位凸出”。疝气可能只有子弹球大小，也可能有高尔夫球那么大。

　　原因

　　胎儿在子宫中时，脐带穿过腹腔壁进入胎儿的身体，为胎儿供应血液。宝宝出生后脐带脱落，肚脐周围的腹腔壁肌肉开始挤压闭合。如果这些肌肉层未能在出生后短时间内完全闭合，宝宝就会出现脐疝。

　　有时候宝宝腹腔壁肌肉之间的空隙比较大，肌肉层下面的肠子就会透过薄薄的腹腔壁从缝隙里挤出来，尤其是在宝宝哭泣、用力造成腹腔内压升高的时候。到两岁时，宝宝的腹腔壁肌肉的缝隙一般会闭合，这种无痛、无害的疝气也会随之愈合，所以脐疝通常不需要治疗。较罕见的情况下，肚脐上方的肌肉有缝隙，造成疝气，这种疝气自愈的可能性较小，以后可能需要做个小手术。脐疝在非洲裔美国婴儿和早产儿中更加常见。虽然有一些证据表明“捆扎”（用胶带捆住比较大［凸出体外1厘米以上］的疝气）也许能加速愈合，但大部分儿科医生推荐父母不要管它。

　　什么时候该担心

　　较罕见的情况下，透过缝隙凸出来的肠道组织会被卡住或绞死，需要立即手术修复。这种情况必须去急诊室。在超过35年的儿科实践中，我们见过数千例脐疝，而出现这种并发症只有一次。脐疝绞死的信号如下：

　　· 宝宝十分疼痛。

　　· 凸起的部位比平常硬。

　　· 凸起的部位不像平常那样能够轻松地推回去。

　　· 凸起部位变色。

　　· 一碰凸起部位，宝宝就很痛。

　　不必担心错过这些信号，因为它们和普通的脐疝区别很大。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南