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　　190. 疫苗反应

　　在美国，疫苗是预防疾病的重要手段。不过有的孩子会出现疫苗反应，谢天谢地，大多数反应相当轻微，也没什么害处。极罕见的情况下，孩子可能出现更严重的疫苗反应。在这部分中，我们将讨论轻微的正常疫苗反应及其处理方案，同时与你分享如何辨认严重的疫苗反应。

　　正常的疫苗反应

　　大多数宝宝接种疫苗之后或多或少会有点反应。下面我们列出常见的疫苗反应，并告诉你如何缓解孩子的不适：

　　烦躁。这是最常见的反应。大多数宝宝打疫苗时会痛，然后疫苗溶液可能刺激皮肤或肌肉，导致肌肉疼痛持续几小时到几天。宝宝多多少少会哭闹一阵子。

　　发烧。这相当常见。很多宝宝会发低烧，有的可能还会发一两天高烧。发烧是因为免疫系统正在与疫苗反应。

　　注射点红肿。有的孩子注射后会有轻微的红肿。

　　注射点的包块持续不退。注射点可能出现暗伤，淤血散去后，里面的钙却留了下来，于是有的孩子就会出现包块不退。不用担心，包块一般会在一两个月后消失，没什么害处。

　　皮疹。众所周知， MMR（流行性腮腺炎、麻疹和风疹）疫苗和水痘疫苗会在注射约一周后引发全身性皮疹。这是免疫系统正常的疫苗反应，不会传染。

　　上臂或大腿严重红肿。较罕见的情况下，孩子打疫苗的那条胳膊或腿的上半部分会出现更为严重的肿胀，一部分是因为疫苗成分带来的刺激，另一部分是过敏反应。你可以通过下面的方法控制红肿，但出现这样的情况可能意味着孩子不应该再接种这种疫苗。

　　上述情况都不需要在下班后询问医生，下次去诊所时告诉医生就好。

　　健康小贴士：不要过度用药

　　如果宝宝的疫苗反应比较严重，例如高烧或极度烦躁，布洛芬可以缓解症状。但是，不要昼夜不停地给孩子吃布洛芬。适当拉长吃药的周期，这样你才能观察到宝宝的实际情况。如果宝宝的反应真的非常严重，需要昼夜不停地吃几天药，那可能意味着你应该更小心地安排下一轮的疫苗。

　　治疗和预防正常疫苗反应

　　接种之前。宝宝接种疫苗之前，你可以采取下列措施预防疫苗反应：

　　· 用塑料袋装一袋冰块带去诊所，接种之前几分钟冰敷注射点，以麻痹神经。

　　· 打针的时候给宝宝哺乳，转移他的注意力。

　　· 安抚奶嘴蘸上糖水给宝宝含着（如果他不用安抚奶嘴，用你的手指也可以）；这能减轻宝宝对疼痛的反应。

　　· 打针之前约30分钟左右给孩子（3个月及以上儿童）吃布洛芬止痛抗炎。也可以吃对乙酰氨基酚，它适用于任何年龄段的孩子，但效果可能不如布洛芬理想。

　　接种之后。打针之后你可以通过下列方法为孩子止痛、缓解不适：

　　· 打针后冰敷5分钟。如果你发现注射点有红肿迹象，可以继续冰敷几天，这对于严重的肿胀反应尤其有效。

　　· 如果孩子发烧或烦躁，可以给他吃几天布洛芬或对乙酰氨基酚。如果没有症状，不要常规性地给孩子吃，有必要时才吃。

　　· 如果出现严重肿胀或其他任何过敏反应，可以吃苯海拉明。

　　什么时候该担心

　　较罕见的情况下，疫苗可能导致严重的反应，发生率约为1/100000，不过并没有确切的统计数据。严重疫苗反应包括痉挛、脑部发炎肿胀（脑炎）、各种神经性机能失调、突然晕倒或休克、严重过敏反应、自身免疫反应和身体各器官机能失调。我们不知道如何预测或预防这些反应，但幸运的是，这样的情况极度罕见。

　　如果孩子出现上述严重反应，请立即带他去看医生，如果情况紧急，请拨打120。

　　健康小贴士：不要忽视极度烦躁和发烧

　　有一种颇为罕见的疫苗反应时时发生，它叫脑炎。疫苗成分刺激神经系统，导致脑内炎症，就会出现脑炎。大脑本身可能轻微红肿（如果你能看到的话），宝宝会发高烧、极度兴奋，这种症状会持续几天。他可能会长时间声嘶力竭地哭闹。几天后反应消退，炎症和肿胀减轻，宝宝就会恢复正常。脑炎肯定不是件愉快的事情，但几乎所有出现脑炎反应的宝宝都不会留下任何后遗症。有必要的话，可以每6小时给宝宝吃一剂布洛芬，尽量抗炎退烧。但是，如果再次接种相同的疫苗组合，脑炎反应下次可能会更加剧烈，导致神经性损伤。我们建议你和医生谈谈，分散注射这些疫苗，以尽量降低风险。

　　疫苗和疫苗反应详见罗伯特·西尔斯作品《疫苗全书》。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南