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　　27. 支气管炎

　　支气管炎是一种肺部上呼吸道感染。人们普遍错误地认为支气管炎是细菌性的，需要抗生素治疗，但事实并非如此。支气管炎很多时候是病毒引发的，尤其是在幼儿和儿童身上，不过病毒性感冒和咳嗽可能会引发细菌感染，因为感冒时停留在上呼吸道里的黏液会让细菌滋长。下面我们将指引你理解、诊断和治疗支气管炎。

　　症状

　　发生支气管炎时，发炎的上呼吸道（无论引发炎症的是细菌还是病毒）会比普通感冒咳嗽产生更多、更厚的黏液。你会发现下列症状：

　　· 低沉的咳嗽

　　· 呼吸受阻，胸口有颤音

　　· 咳嗽时胸口或喉咙痛

　　怎么办

　　治疗方法类似于普通咳嗽和感冒，不过要重点解决胸闷：

　　蒸汽浴。花点儿时间，让孩子待在充满蒸汽的浴室里并用嘴巴深呼吸，或是尝试我们在P021介绍的其他方法，每天至少三次。

　　清肺。我们建议白天不要吃止咳药（除非咳嗽对孩子干扰很大），要鼓励孩子时不时咳一咳，清清肺。化痰止咳糖浆可以帮助疏通厚厚的黏液，让孩子更容易把它咳出来，天然的草药补充剂（如百里香-常春藤叶合剂，见P229）也有所帮助。

　　叩击胸部。孩子做完蒸汽浴或是吃过化痰药以后，花几分钟时间轻轻叩击胸腔正面、侧面和背面，这能帮助摇松黏液，让孩子更容易咳出痰来。

　　健康小贴士：痰可以吞下去吗？

　　很多父母向我们诉说他们的担心：孩子不把咳出来的痰吐掉，他们担心吞下痰液会让疾病缠绵不愈。可是事实并非如此。只要孩子把痰从肺里咳了出来，痰液下一步的去向就无关紧要了（吐到垃圾桶里、水槽里或是吞下去最后排到厕所里，都没关系）。

　　什么时候该担心

　　孩子刚开始咳得厉害的时候，没必要马上冲到医生诊所去治支气管炎，因为大多数儿童支气管炎是病毒性的。不过如果出现下列迹象，那可能是需要使用抗生素的严重细菌感染：

　　· 咳嗽时胸口或喉咙中度至重度疼痛，而病毒性支气管炎不会在气道内引起太多疼痛。从另一方面来说，细菌可能引起组织溃疡，导致咳嗽时出现明显疼痛。

　　· 发烧超过五天，或高烧超过三天，必须去看医生。

　　· 呼吸急促、吃力或是气喘。如果孩子的呼吸持续恶化，请立即去看医生。这可能是肺炎（见P445）或哮喘发作（见P155）。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南