首页 男生 其他 李维榕家庭心理治疗系列·解剖原生家庭真实案例(套装8册)

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  一次充电之旅

  每年夏天,我都会来纽约参与Minuchin Center for the Family的家庭治疗培训,二十年来风雨无阻,今年(二〇一一年)也没有例外。只是猛然察觉,怎么这些一年一聚的同僚都老了很多,不是患上心脏病,就是得了癌症,完全没有好消息。原来人老不是渐渐发生的,而是一下子就排山倒海而来。我们的老师Minuchin,已经近九十岁,每年看到他在课堂上挥洒自如,一直以为他是老不了的。只见这心理治疗的一代宗师,在讲学时仍是妙语如珠,但是走下讲台,却是寸步难行。他还是那么喜欢拿自己来开玩笑:“我的身体从颈部分家,颈部以上还是十分灵活,颈部以下就完全不听我的话了。”

  我们在大笑之余,不得不正视人的生老病死!也不得不感谢有这么一位良师,相比之下,让每个人都感到年轻很多。我们这项培训召集了很多资深学者,大都跟随Minuchin工作过多年,他们也都是白发苍苍,其实有头发已经是很不错,有的连头也禿了。想起早年随着老师到柏林参加心理治疗的讲学大会,在那个类同华山论剑的数千人场合,当时这些风云人物是何等风光。时光不饶人,面临岁月的冲击,他们那积累多年的智慧,也只好用在自我嘲笑的份上。

  老朋友见面,不是投诉糖尿病加重,就是血压升高,处处显示着岁月的沧桑。当然大会上来了很多年轻的治疗师,一脸期待之情,努力吸取前人的智慧。Minuchin在开场白时说:“我喜欢教导年轻人,最近收了十多个研究生,每周到我家来接受督导。他们很喜欢来,不知道是因为我没有收学费,还是为了我太太的早餐。我很喜欢教导年轻人,他们聪明、好学又无知,让我觉得自己很有智慧!”

  这是Minuchin的典型说话方式。很多理所当然的事物,从他口中说岀,总是多了一层含意,不知道是褒是贬,却让人不得不留神。英文并非Minuchin的母语,但是加上了他的浓厚乡音,简洁之余,每句话都好像话中有话。像老僧谈禅,让你似懂非懂。跟着他就集中介绍Uncertainty的概念。

  Uncertainty,就是“不确定!”

  老远跑来听课,谁不想抓住一些可以确定的东西?他却花了一整天的时间,把很多根深蒂固的想法,重新提出疑问。也许人的最大问题,就是对于自己所面对的问题过于肯定:是儿子不听话,是老公不受管,是老婆不顾家……问题的定义如果真是如此单向,那么答案就只有两个;要么就把儿子、老公或老婆成功改造,要么就把他们换掉,两者都不容易执行。好在万一情况并非如你所想象,那么就有新的可能性。

  因此,不过于确定,是一种生机!

  接着,他就用一个治疗师带来要求督导的个案做示范。病人是一个二十岁的女生,长期不能工作,不断闹情绪、割腕、服毒,把父母弄得无计可施。女生被诊断为边缘人格障碍(borderline personality disorder)。Minuchin 说:“边缘人格,是个有趣的诊断,所谓边缘,就是可以是,也可以不是,本身就难以确定。如果你太相信这个诊断的真理,这症状就把你捆绑得不能动弹。”

  有趣的是,他愈以正常心与女生说话,女生就愈像正常人回应。反而是坐在一旁的父母,不停提醒Minuchin这少女是精神病患者。尤其是父亲,无法接受女儿有能力为自己说话。他说:“边缘人格的十三项特征,她已拥有十一项!”他把一切问题都归咎于女儿的精神病。

  这是一个很有趣又常见的现象。父亲一方面希望女儿改变,另一方面却不知不觉地维护着她的不改变。身为精神科医生的Minuchin,反而要花费很大努力,协助父母以崭新眼光来看待女儿,而不是只看到她的病征。

  当家人不再往牛角尖钻,他们就会察觉女生的很多行为和情绪问题,都是成长途中的一些正常反应。女生说:“我不喜欢外面的生活,做过几份散工,与上司完全无法相处。我想,值得为那点钱而活得如此晦气吗?就决定不再出门。”

  她又说:“问题是,不出门也就没有什么朋友,而且愈来愈胖,只有一天到晚跟爸爸、妈妈周旋。有时觉得十分苦恼,太多失败的感觉!”

  女生这一番话,令人不得不思忖,究竟是她的精神病让她生活得如此不顺意,还是她生活上的不顺意形成她的精神病?当然谁也不能肯定答案为何。其实我们寻求的也不是一定的答案。真理在谁的手上并不重要,重要的是发觉此路不通时,就要另寻生路。尤其处理人际关系的阻塞,有时不得不从关系入手,这在家庭工作是十分有效的方向。

  走出病症的狭窄定义,我们很快就发现,这父母都是成功的专业人士。父亲是大学教授,母亲是公司主管,平时都是他们教人的时候多,现在被迫有求于人,怪不得总是感到不对劲。成功人士的死穴,就是不能接受任何事情的不确定,当然也难以接受自己的子女不能如期望发展。有时一个精神病的标签,会比直接面对自己的失望及哀伤容易接受。

  也正因为如此,治疗师必须把当事人的肯定化为不肯定,让他们把单向的焦点转化为多层次的关系互动。很快地,父母所面对的问题,再也不是处理女儿的精神病,而是怎样使她为自己的生命负责。这才发现,原来这女生一方面责怪父母对她过于管制,一方面起居饮食却全部依靠父母。父母做得稍有失误,就会让她情绪失控。

  Minuchin对她说:“你说自己做任何事都不成功,我看你在训练父母把你当作小孩子一般看待这一方面,就很成功!”

  一个本来属于女生个人的问题,一旦与父母的行为连接起来,意义就完全改变。意义改变了,其处理方法就当然不一样,要女儿改变,父母就要改变。这个道理很简单,但是怎样让当事人听得明白,就必须像剥洋葱一样,一层一层着手。

  Minuchin解释说:“我年轻时也常觉得真理在自己手上,总想叫人改变,我现在不是不想改变别人,但是我学会了不去叫他们改变,我只是提供另一条出路。”

  因此,他对父母说:“女儿成功地训练了你们把她当小女孩一般看待,你们也成功地协助她一天比一天‘长小’,如此难得的配合,实在不必改变!”

  父母彼此相望,一时间不知如何反应。他们对问题的确定性是明显地减弱了,取而代之的是一种新的思考,一种新希望。Minuchin却说:“我不知道自己的参与有没有用。我只是想协助这家庭的治疗师,找个新的方向去辅导这一家人。”

  这个个案的治疗师却真的很受启发。他跟着就对这一家人说:“你们回去仔细想想老师的话。他的话,你信一半就是了!”

  父亲忍不住赶着问:“哪一半?”

  治疗师说:“现在还不能确定!”

  这是什么都没有确定的一天!也是我今年来纽约的一个重点。

  接着是吃喝玩乐。这次看到林肯中心艺术节一场由Peter Brook改编的莫扎特歌剧《魔笛》(Magic Flute),让我回味无穷。Peter Brook是我很喜欢的英国导演,在他的银幕上往往只见到一只眼睛、半条胳臂,却具有千军万马的功力。他的一个晚年梦想,就是把莫扎特的杰作现代化。这个乐界经典作品,我已看过不少版本,很难想象如何把它翻新。没想到Brook的手法,就是完全地返璞归真,把莫扎特时代的华衣一层层脱下,用一架钢琴代替了整个乐团。一堆不断变动位置的竹竿,就营造了整个舞台。《魔笛》是一个充满神奇的十八世纪剧作,剧中人物关系复杂。导演却一切从简而又不失原作精髓,成功地把莫扎特带到二十一世纪的舞台,让你在既熟悉又感到清新之余,再一次投入这天籁之音。

  其实家庭治疗的舞台,与真实的舞台十分相似,都是给人提供一个新经验。Brook也起码是八九十岁的人,怎么这些老艺术家,在晚年总是看透红尘,把我们再度带入童真?如此看来,年老并不可怕,生病也并不可怕。见到几个好友,都是若无其事地与顽疾共存。他们并不勇敢,只是知道逃不了,就不如享受生活的每一刻。生命太多未知数,我们唯一可以选择的是自己的态度。记得看过心理治疗大师Milton Erickson的一个个案。他对一个忧郁的病人说:“你走出这个房间,可以向东走,可以向南走,又可以向西走,或者向北走。”

  海阔天空,真的有很多可能性!

  Minuchin说:“我很久前就不断向人告别,现在都没有人相信我了。也许我这样做是不对的,应该重视每一天!”当时我们正在一间我最喜爱的餐馆,对着现代美术馆的后园,享受一顿巧夺天工的美宴。大家都说“same time next year”,他却私下对我感慨地说:“我知道自己正步向死亡,明年恐怕来不了了!”我高声抗议:“像你说的,不要太确定!千万不要太确定!况且我们的文献还没有写完,你一定不能死!”

  每年一度纽约之行,对我来说是一次精神之旅,一次深层次的人际体验,一次充电,一次对生命的礼赞!也是“一切都不能预料”的又一次提醒! 李维榕家庭心理治疗系列·解剖原生家庭真实案例(套装8册)

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