192 主诉喀血的无发热肺结核

　　一九三七年一月十六日初诊，患者为二十三岁男性。三年前患肺结核，时有喀血。体温偶尔超过37℃，但易疲劳。食欲一般，有时心窝部发胀。大便一天一次，遇冷天则尿频。特别是唾液多而稀薄，吞咽下去时感到很不舒服，就不断地唾出。有时出现眩晕，无咳嗽，脉细，脉搏58次/分。因肢冷症而手足发凉不适。腹部并非软弱，但因皮下脂肪缺乏，腹壁犹如胶合板样菲薄。

　　《金匮要略》有关肺痿条文曰：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。”该患者正属于肺中冷之证，于是考虑用甘草干姜汤。又因其存在易疲劳、心窝部胀满的症状，便投予了甘草干姜汤加人参和白术即人参汤治疗。

　　服该药一周后，身体自觉温暖，心情爽快，眩晕停止，唾液减少。继续服药一个多月，一般情况均良好，遂即停药。

　　后来收到患者的信件，称未再发生喀血，身体健康。

　　最近介绍并陪同另一患者来诊，看到他生机勃勃，血色亦佳，犹如变了个人一般，我也吃了一惊。 汉方诊疗三十年