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　　睡眠障碍无论何种原因引起的睡眠数量减少、质量下降，或时序的紊乱等问题，都称为睡眠障碍。儿童期可能发生多种形式的睡眠障碍，最常见的有入睡困难和睡眠不安、夜惊、梦魇、梦游等。

　　引起儿童睡眠障碍的原因

　　1.生理因素

　　睡眠障碍与儿童大脑中枢神经系统发育不完整及功能的失调、抑制和兴奋的调节不平衡有关。患儿家族中也常有类似发作史的亲属。

　　2.心理因素

　　过度惊吓、过度兴奋，都能引起儿童精神高度紧张、焦虑、恐惧而产生睡眠障碍。

　　3.躯体因素

　　身体有病、疼痛或不舒服等都会影响儿童的睡眠。

　　4.教育方式不当

　　有的家长或老师在儿童做了错事之后采用恐吓、威胁等不良的教育方式责罚儿童，使儿童产生了恐惧和焦虑，容易发生睡眠障碍。

　　5.睡眠习惯不好

　　如睡眠时间无规律，睡姿不正确，俯卧、手臂压住胸口，睡前喜欢进行过度兴奋的活动等都会导致睡眠障碍。

　　6.睡眠环境不好

　　如居住周围环境不好，住在闹市区、火车站、工厂等地方，人来人往，机器轰鸣，过于吵闹，或者居室内条件不好，空气污浊，闷热等都会影响儿童的睡眠。

　　儿童睡眠障碍的表现

　　1.入睡困难和睡眠不安

　　此现象在儿童各年龄阶段都可产生，以婴幼儿期较多见。入睡困难的儿童表现为临睡时不愿上床，上床后又不能很快入睡。有的在床上要玩2～3小时；有的要缠着大人不停地讲故事，以致大人都昏昏欲睡了，他还没睡意；有的要父母抱着走动或摇动哄睡，且浅睡易惊醒。睡眠不安的儿童表现为睡眠时经常翻动，手脚或全身跳动，睡中哭喊，讲梦话，磨牙或摇头等。由于患儿夜间睡眠不足，因此早上不肯起床，易发脾气，白天无精打采，食欲不振或烦躁不安。

　　2.夜惊

　　据调查，1～14岁的儿童中大约有3%的儿童发生过夜惊，以2～5岁的儿童较多见，男孩多于女孩。儿童夜惊多发生在刚入睡不久，大约是15～30分钟内，此时处于非动眼睡眠阶段，即不是做梦阶段。其表现为：睡眠中突然无故惊醒、瞪目坐起、喘气、叫喊、哭闹、惊慌失措。发作时心跳加快，呼吸急促，手足乱动，大汗淋漓，有的患儿眼睛瞳孔放大、直视，有的则紧闭双眼，面部显得焦虑痛苦，有时会起床在室内行走、奔跑，抓住人或物喊叫求助，摆出防御姿态，怎么哄也不能安静下来，偶尔有些重复的动作。夜惊一般持续10分钟左右，发作过后仍能平静入睡，醒后对发作经过基本不能回忆，如有片断记忆也很模糊。发作时不识周围的人、物，误把亲人认为是梦中人物，因此对大人的问话、劝慰没有反应。夜惊可连续几夜发生，但极少在一夜中重复出现。

　　3.梦魇

　　梦魇多见于8～10岁的儿童。它发生于快速动眼阶段，即做梦阶段，实际上是由于极度焦虑、恐怖、压得透不过气来或得不到帮助而发生的一种令人惊恐的梦，通常梦见一些可怕的人、动物或景象。儿童梦魇时表情恐怖，面色苍白，出汗，心跳加快，呼吸急促，有防御性身体运动、大声哭叫。梦魇醒后能回忆起一连串可怕的梦境，能表达他恐惧、焦虑的体验，能认识周围的人或物，无幻觉，但由于过度惊恐，醒后往往难以入睡。梦魇持续时间不长，一般为2～3分钟。梦魇儿童不会有行走之类的动作，一般不会带来严重后果，大多会自行消失，或在消除引起它的原因后即消失，无需特殊治疗。

　　4.梦游

　　儿童期发生率较高，一般到青春期就消失了。其发病率男孩多于女孩，与夜惊可能同时发生。因其发生在非动眼睡眠阶段，因此梦游并非做梦。儿童梦游大部分发生在入睡后1～3个小时内，其表现为：睡眠中突然眼睛凝视坐起，但“不看东西”，然后下床在意识朦胧的情况下进行某些活动。梦游时不会回答别人的话，但可能服从别人的命令回到床上。发作时，儿童虽不完全清醒，但动作似乎有目的性，一般不会出现危险情况，但有时也可能做出危害自身或他人的行为。发作时间为几分钟至半小时不等，发作后又自动上床入睡，有时也会被绊倒在物体旁而立即入睡，醒后对发作经过完全遗忘。

　　睡眠障碍对儿童的身心影响很大，因此当发现儿童有此症状时，应及早进行治疗，一般在医生的指导下采取必要的心理治疗与药物治疗相结合的方法，进行治疗，会取得较好的疗效。 心理学一本通