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心理咨询的原则心理咨询的原则,即心理咨询工作人员在工作中必须遵守的基本要求,它是咨询工作者长期咨询实践中不断认识并逐步积累的经验。心理咨询的原则很多,在工作中能注意到这些原则,将有助于提高心理咨询工作水平。现介绍如下:
信赖性原则
在咨询过程中,咨询人员要从尊重和信任的立场出发,努力和来访者建立朋友式的友好信赖关系,以确保咨询工作的顺利进行,取得圆满的咨询结果。
朋友式的友好信赖关系的建立在咨询过程中是相互的、双方的。就来访者而言,一般来访者有两种矛盾交叉的心理。一方面,对咨询人员怀有特殊的期望,相信通过他们的帮助可以增进心理健康,改变不良的心理品质,消除心理紧张;另一方面,又担心不能碰到一位热情有耐心、学识渊博的咨询人员。因此初来咨询时,总是比较拘谨,带有观望的态度。就咨询人员来讲,来访者是千差万别的,有的温文尔雅,彬彬有礼;有的则衣冠不整,语粗情急;有的谈吐自若,微带傲气;有的词不达意,畏缩自卑。咨询人员无法选择或改变来访者的个性特征,在咨询之前也无法改变他们因心理障碍而引起的异常心理和行为表现。因此,咨询过程中的朋友关系,咨询人员始终应成为主动的一方,他们无论对什么样的来访者,都应满怀交友的热望,以诚相待,一视同仁。此外,由于来访者语言表达的疏忽、遗忘与误记的影响或其他一些主客观因素,致使有些来访者提供的信息含有矛盾或不实之处,对此,咨询人员不应大惊小怪,表露出不信任的情绪或态度,而应委婉地提醒来访者注意自己的言语表达和回忆中的疏漏。总之,咨询人员应当主动热情地接待来访者,使来访者的紧张心情松弛下来,为顺利完成咨询工作创造一种和谐的交往气氛。
整体性原则
咨询人员在咨询过程中,要运用系统的观点指导工作,对来访者的心理问题做全面考察,系统分析,抓住主要矛盾,使咨询工作能够迅速、准确、有效。
根据系统整体观点,人的心理活动是一个有机的整体,知、情、意、行是密切联系在一起的,心理因素与生理因素相互作用,心理过程、心理状态和个体心理特征交互影响,密不可分。例如,一位女生汗毛很重,平时总怕被人发现,不合群,较为孤僻。这种心理障碍严重影响了她的恋爱,对此,在咨询过程中,除了要对来访者进行外部观察,还应结合个体的认识过程、意志过程、个性特征、心理因素和应激环境进行综合考察分析,特别是对家庭、单位、学校和社会交往中诱发心理障碍的主要应激源,要深入了解,这样,才能从个体身心因素与外部环境的制约性、协调性中找出心理问题形成的原因,制定咨询的对策和措施。
坚持性原则
在咨询过程中,咨询人员要引导来访者充分认识解决心理问题的艰巨性、复杂性,特别要对心理障碍的矫治问题树立坚持不懈、不怕反复的信念,这样才有利于咨询或治疗效果的巩固与提高。
咨询过程中,怎样才能使来访者对咨询过程的艰巨性、复杂性有深刻认识,进而转化为与医生的积极合作、坚持不懈呢?
心理问题或心理障碍的形成非一日之始,它的形成和加剧有一个发展的过程,因而其化解或排除也同样需要一段时间、一个过程。
人们对事物的认识不是直线的,其间有反复,有周折,这是正常现象。咨询人员对来访者心理问题的认识,也同样如此。
人的心理活动是作为一个整体起作用的,当个体心理活动的某一方面出现问题或障碍时,心理活动其他方面的品质对问题的解决亦有影响。例如,解决情绪失调问题,就必须同时考虑意志品质的提高和性格特性的磨炼问题,这无形中就给咨询工作增加了难度,使得咨询和治疗的周期相应延长。
人们所处的环境是在不断地发生变化的,环境中的各种因素也在不断地作用于咨询者,其中既可能有积极因素的影响,也可能有消极因素的干扰。一旦消极因素的干扰作用对个体处于支配地位,便会抵消咨询工作的成效,造成咨询者心理问题的再生和反复。
只要咨询人员真正把上述道理讲清楚了,来访者是会对医生的工作表示谅解和支持的。不过,这需要医生耐心地做工作,不断地提醒、引导、鼓励和规劝,否则来访者仍有可能发生中途动摇现象。当然,咨询人员在说服来访者持之以恒、不怕反复时,自己更应注意克服急躁和厌烦情绪,更应注意处处体现自信、坚毅、沉着、恒定的优良品质和作风,这对于稳定来访者的情绪,提高来访者的坚持力有重要作用。
异同性原则
所谓异同性,是指在咨询过程中,咨询人员既要注意来访者的共同表现和一般规律,又不能忽视其年龄差异、性别差异和个体表现差异,要善于在同中求异、异中寻同、努力做到二者的有机结合和统一。
异同性是事物存在的一般法则。就心理咨询而言,来访者的期待心理、求快心理、图方便心理是一些共同的特质,对同类或相似问题的诊断、指导与矫正也体现了咨询过程中的某些共同性,有些来访者在咨询过程中所表现出来的羞怯、紧张、疑虑与防卫心理亦具有一定的普遍意义,这些即所谓共同性的问题。而来访者的年龄差异、性别差异、身心状态区别、问题成因的不同和现实表现的千差万别,则构成了咨询过程中差异性的基础。对来访者的共同特点与个别差异,医生必须心中有数,因人制宜,区别对待。例如,初来咨询的人一般都有些紧张,因此咨询一开始,咨询人员通常要设法缓和一下紧张的气氛,这是咨询过程中的一个带有普遍性的问题,但这个问题是存在着很大的个别差异的,不同年龄来访者的紧张、拘谨带有不同的表现,男女来访者的紧张反应也各具特点,至于前来咨询的来访者亲属及其他人员的紧张情绪也与来访者本人有着质的区别。针对上述情况,咨询人员显然应当因人而异,根据各类咨询者的不同特点分别采取相应的措施。
保密性原则
这一原则是指,心理咨询人员有责任对来访者的谈话内容予以保密,求询者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。
保密既是咨询双方建立和维系信赖关系的基础,也是维护心理咨询工作的名声信誉的大问题。试想,一位心理咨询人员对来访者的隐私或缺陷不予尊重,随意泄露以为笑谈,这样,还有哪位来访者敢再前来向咨询人员倾吐心声请求帮助呢?我们在心理咨询的实践中,常常遇到一些来访者叮嘱我们,千万不要把他们的事情宣扬出去,更不要披露他们的真实姓名。有的来访者在来信中也要求:“如果你们是我们的知心朋友和尊敬的师长,请不要把我们的痛苦见诸报端,谢谢你们了!”从这些来访者的担心和请示中,足以看出替来访者保守秘密在心理咨询中所占的重要地位。当然,替来访者保守秘密并不是说咨询过程中一切都不能公开。如果因为教学、科研和其他工作的需要而不得不引用某些案例加以说明时,这种情况也是允许的,不过在这样做的时候,最好能事先征得案例主人的同意,或者对案例内容做技术性处理,略去案主的真实姓名以及其他可能暴露案主身份的内容。
从道德上讲,来访者反映的隐私或缺陷既涉及个人今后在单位和社会中的名誉和前途,又有可能牵扯到来访者与家庭成员和其他人的矛盾和冲突。如果来访者这些深层自我揭露得不到应有的保护和尊重,就很可能激化矛盾,引起事端,甚至有可能造成来访者的绝望和轻生。对此,咨询人员是切切不可掉以轻心的。雷诺兹指出,即使在间接咨询中,咨询者也有责任为前来求询的人保守秘密。如果遇到来访者的领导试图干预咨询双方交往活动的现象,咨询人员应坚持原则,不得随意将咨询内容向外泄露。从严格执行保密性原则这一立场来看,雷诺兹的这一主张是不无道理的。从法律上来看,维护公民的合法权益,保障公民的言论自由和通信自由,是我国宪法明文规定了的。
作为心理咨询的专业人员,应牢记个人的法律责任和义务,坚持为求询者保守秘密,尊重来访者的个人隐私或缺陷,保护来访者的合法权益,这是心理咨询工作者的一项义不容辞的任务。
发展性原则
这一原则是指在心理咨询过程中,咨询人员要以发展变化的观点来看待来访者的问题,不仅要在问题的分析和本质的把握中善于用发展的眼光做动态考察,而且在对问题的解决和咨询结果的预测上也要具有发展的观点。
运动、发展、变化是自然界与社会的普遍规律,人的心理问题也不例外。就心理咨询工作来说,来访者所反映的心理问题总有一个发生、发展的过程。弗洛伊德在对精神病患者的心理治疗中,十分重视早期创伤经验在个体人格发展中的作用。虽然弗洛伊德的发展观在对发展动力的解释上存在缺陷,但他关于深层心理动态考察的主张却在心理学界获得了高度评价,这一基本思路对于心理咨询也是适用的。
在各种内容的心理咨询中,遵循发展性原则都极为必要。发展性咨询的目的不仅在于了解个体已有的发展历程及其结果,更重要的还在于提示着个体今后发展的可能性及方向,这就要求咨询人员必须具有较高的洞察能力和预见能力。一方面,要对来访者的内在潜能和发展条件有准确估计;另一方面,要对他们今后生活的发展目标和发展道路有恰如其分的提示和把握,这样才能达到发展性咨询的目的。
预防性原则
这一原则是指咨询人员在明确来访者心理障碍的同时,应注意来访者的整个心理特点,对可能发展的趋势或可能出现的心理障碍,给予必要的提醒和预防。
预防重于治疗是心理咨询的主导思想。只治不防,就像医生给已患病的病人治疗,获益的仅仅是患者;相反,防重于治,不仅可以使具有心理障碍的人得到应有的治疗,而且可以使更多的人懂得心理卫生的意义,掌握自我心理保健的方法,这对于提高广大社会成员的心理健康水平,积极预防各种心理障碍和心理疾病,具有不可低估的作用。
心理障碍和疾病都要以预防为主。咨询人员对常见的心理障碍进行分析、研究,努力掌握各种常见心理障碍发生、发展的一般规律,这不仅对矫治来访者的心理障碍有积极意义,更重要的是可以依据这种规律性的认识,促进常见心理障碍的早期发现、早期防治。 心理学一本通