肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死的疾病,指的是血栓聚积在肺部的疾病,会出现急剧缺氧、休克状态等可怕的并发症,临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血等。
它发病突然,来势凶猛,病情危重,死亡率高,但多因继发其它疾病故临床表现复杂,常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等。
“居然在这种时候……”韩晴有些慌。
刘铭道:“冷静点,进行血管造影。”
韩晴连忙服从指示:“在这个位置吗?”
刘铭道:“在中心静脉导管放入导线,将内径8Fr的套鞘取出。”
吴察注意着病人的身体状态,提醒道:“血压70!还在下降!”
刘铭声音依然沉稳,只是对韩晴道:“快!”
血管造影的图像出来,刘铭的脸色也不由得为之一变,韩晴更是直接惊呼出场道:“好大的梗塞!!”
吴察沉声道:“这就是将一个躺着五年多的人变成俯伏状态的原因。”
韩晴一怔,想起两人从一开始便从容不迫,喃喃道:“从一开始,你们就已经料到这种情况了吗?”
吴察笑着摇了摇头,道:“作为医生,要将所有可能的情况都考虑在内。”
心电图突然起了反应。
吴察的目光微沉,道:“血压60!不行了!!”
吴察突然道:“心跳停止了。”
刘铭手上不停,道:“不可以放弃!改用介入疗法!将内径8Fr的引导导管取出,用JR4的导管。”
韩晴明白过来,吃惊道:“要在俯伏状态下将积聚在肺部的淤血抽出来吗?”
刘铭点头,说了一句让韩晴惊立当场的话。
“你来做。”
“我……我来做!?”
韩晴控制不住自己,声音都高了很多。
从病人中心静脉管放入引导导管、套鞘,这种手术她不是没有做过,可是关键是眼前这个病人现在是处于俯伏状态,这种情况她还是第一次遇到,她做得来吗?
刘铭点头道:“我告诉过你,基础永远都是最重要的,你的基础已经打磨得很好。”
韩晴摇头道:“可是这……”
“就算是再难的手术,也是由一步步的基础连接起来的,哪怕情况不同,但也只不过是换汤不换药而已,你对自己没信心吗?韩医生?”
最后三个字,刘铭说得很慢,咬字清晰。
像是某种刺激,韩晴骤然点头。
吴察看在眼里,不由得向刘铭看去,眼中带着询问。
刘铭只是对着他点头,两人都没有说话,可是都知道彼此在想些什么。
韩晴小心翼翼地,尽量让自己的手不抖,从中心静脉管放入引导导管、套鞘,然后慢慢地往前,直到接近血栓出现的位置。
她额头满是汗水,几乎用尽全身的力气,精神高度集中。
吴察跟进着病人的状态,心跳已然停止,时间越长越是不利,从韩晴的动作可以看得出她的基础确实很好,只是还是有些慢了。
“血栓吸取完毕!”
为了要说这句话,韩晴就好像用尽全身吃奶的气力。
刘铭马上问道:“血压多少?”
吴察道:“肺动脉压正在上升,饱和度亦逐渐回复过来了。”
刘铭点头,对此竟是一点儿也不觉得意外,好像他早已料到,或者说早就在等着这一刻,道:“继续手术,露出硬膜。”
韩晴长舒了一口气,时不时看向刘铭和吴察,发生了这么大的麻烦,但这两个人却丝毫没有动摇,刘铭甚至还让自己来做这种危险的事情,还好自己成功了,可是万一失败了呢?
韩晴不敢想,越想越是后怕不已。
“给我电极,3——0脯氨酸!”
“啊……是!!”
韩晴不敢再走神,连忙收拾心情。
“电极植入完毕,现在缝合筋膜,3——0溶解性缝合线。”
刘铭的手术很快,为了跟上他的动作,韩晴完全没有机会再去胡思乱想。
终于,刘铭停下了动作,慢慢道:“手术完成,大家辛苦了。”
韩晴这才安心下来,看向病人,之后看向刘铭欲言又止。
刘铭知道她想要说什么,道:“虽然手术完成了,但是接下来的一切才刚刚要开始,只有病人回复意识,这次手术才有意义,五天后会开始启动电力刺激装置,要花上一个月、一个月,甚至是……”
可能需要更长时间,可是不管还要多久,只要病人家属有这个要求,他们便一定会去尝试,不会放弃。
走出手术室的时候,韩晴心情复杂。
对于刘铭医术的盲目信任,让她一度觉得只要刘铭出手,病人就肯定能得救,只是这一次,哪怕手术成功了,也无法保证病人一定可以醒过来。
走廊上,韩晴看到蔡萍迎面走来。
韩晴想了想,还是迎了上去,与蔡萍面对面,但蔡萍看起来就仿佛没有看到她一样。
在还有几步遥时韩晴停了下来,在蔡萍走来时她突然说了句:“不是脑外科。”
蔡萍的脚步顿了顿,可是并没有停留,直接走了过去。
韩晴转头,有些难过。
对于蔡萍,她是很亲近的,因为刚来宏远医院那会儿,蔡萍也帮过她,指点过她,可是两人现在算是怎么一回事?
韩晴知道蔡萍喜欢刘铭,可是那又怎么样?她也喜欢刘铭,难道要因为蔡萍也喜欢刘铭,她就应该放弃吗?
临要下班的时候,在医院门口,郝津叫住了韩晴。
“韩医生,你明天跟我出外务医。”
“咦?”
韩晴一愕,这事她都没有听说过。
郝津笑了笑,道:“我已经跟院长说过了,你接下来几天都不用来医院了。”
韩晴觉得太突然了,问道:“就我吗?还有谁?”
郝津道:“就你跟我,医院里人手也不够,两个人已经是极限了,我们会去隔壁城市的文化中心,三天后那里会举办马拉松,需要救护所,我们工作的地点就是在那里,时间是一个礼拜。”
韩晴连忙点头道:“那,我先回去准备准备。”
郝津连连点头,提醒道:“天气炎热,最好多带透气的衣服。”
韩晴远远应了声“好”。
这样倒好,明天直接随郝津出外务医,反而可以不用去看蔡萍的脸色了,这样好歹不用太过难受。
而且韩晴隐隐有些期待,这还是她第一次出外务医,将会是一次宝贵的经验,也不知道会有怎样的病例。
回到家中,洗完澡后,韩晴犹豫着,给刘铭打了电话。
“喂?”
“师兄,我……我到家了。”
“……嗯。”
韩晴本来有很多话想说,但电话接通的那瞬间,她反而不知道应该说什么,沉默了好一会儿,才道:“明天我要跟郝医生一起出外务医。”
“嗯,事情我已经知道了,郝医生需要一位帮手,是我推荐你去的。”
原来……
韩晴顿时有些不满,这事怎么不先跟她商量商量?
“郝医生也算是我的前辈,他的医术很高,跟在他身边可以学到很多,这是难得的机会,你一定要从他身上多学点儿东西。”
韩晴顿时感觉刘铭真的是对自己用心良苦,哪怕刘铭看不到,她依然用力点头道:“我知道的,我一定会好好完成偷师大业!”
刘铭:“……”
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