预防新冠状病毒方式

　　1月20日晚，北京市卫生健康委发布权威消息：北京市新增3例新型冠状病毒感染的肺炎病例。

　　疾控君为您带来预防新型冠状病毒最重要的第一招：

　　戴口罩

　　戴口罩是预防传染病最重要最有效的防控手段之一，可以有效降低感染新型冠状病毒的风险。

　　戴口罩既是保护自己不被别人感染，也是当自己有了呼吸道症状时保护身边人的有效措施，就好像是给自己的呼吸系统设置一道“过滤屏障”。

　　什么情况下应该戴口罩？

　　去医院看病的时候。

　　乘坐公共交通工具的时候。

　　呼吸道传染病高发时期，需要在相对密闭的或人多的空间中停留较长时间。

　　如果在一个办公室或一个学校班级内，有同事或同学感冒的时候。

　　患者与人近距离接触时。

　　如何正确佩戴口罩？

　　首选一次性外科口罩和医用防护口罩（N95），建议购买正规企业的产品，选择适合自己的型号，保证密闭性。

　　注意一次性外科口罩有里外之分，浅色面有吸湿功能，应该贴着嘴鼻，深色面朝外。

　　佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。

　　不要重复使用一次性外科口罩；就诊结束回家后应包好口罩切勿随意扔弃。

　　摘口罩的时候，尽量不要触摸口罩的外侧，摘下口罩后记得立即洗手。

　　守护你的平安年。

　　专家好，昨天我看新闻上说新型冠状病毒会人传染人，是真的吗？

　　答：最新证据表明，新型冠状病毒存在人传人现象 。近日，在个别地区发现有家庭聚集性病例和医务人员感染现象，部分病例在武汉无农贸市场暴露史。因此，可认为新型冠状病毒具有人传人能力。

　　那要如何预防呢？

　　公众保持良好的卫生习惯可以降低新型冠状病毒感染机会。

　　1、需要乘坐公共交通工具时，建议佩戴外科口罩。

　　2、保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成份的免洗洗手液。

　　3、保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。

　　4、若出现发热呼吸道症状，应尽量避免外出，调整或取消出行计划。家庭成员出现呼吸道感染症状时，应尽量减少相互接触。医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。

　　5、有武汉旅行或居住史，或接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，14天内出现发热、乏力、干咳等症状，应立即就诊排查诊治，根据要求进行医学观察或隔离。

　　6、良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。

　　7、杜绝捕猎、贩卖、购买、加工、食用野生动物，避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。

　　如果接到疾控部门通知，说我是一个密切接触者，该怎么办？

　　不用恐慌，积极配合，按照疾控部门要求进行医学观察，维护自身健康。

　　近期湖北省武汉市等多个地区发生的新型冠状病毒感染肺炎疫情牵动人心。党中央、国务院高度重视，及时作出防控部署，各相关部门和地方全力以赴科学有效抓好疫情防控。

　　当前正值春运，人员流动大，目前疫情发展如何？为何近日多地集中报告感染病例？

　　记者采访国家卫健委高级别专家组成员及各级疾控官员，为你详解当前疫情进展。

　　疫情正处在早期快速变化阶段

　　1月18日到19日，武汉两日确诊136个感染病例。此后北京、广东、上海等地相继报告确诊病例。截至1月20日24时，国家卫健委收到国内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例291例。为何病例突然之间增加并在全国多地发现？

　　国家卫健委高级别专家组回应说，病例增多的原因是多方面的，其中之一就是现在的检测手段能比较快地检测出来。

　　记者了解到，国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒，随后进行技术优化。1月16日，湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后，开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。因此被检测出来并确诊的病人逐渐增多。

　　各地报告感染病例，是否代表疫情已全国性暴发？国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山说，当前疫情形势是在武汉这一个地方集中暴发，其他地方是散发的，尚属“局部暴发”。

　　钟南山说，目前非常肯定地证实了“人传人”现象，有医务人员感染。调查显示，目前疫情不断出现新情况，说明这一新发疾病正处在早期快速变化阶段。

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光说，武汉现在还没有发现儿童、学生感染，基本是老年人感染。

　　“疫情现在处于社区传播的早期。”曾光说，“现在采取措施，完全是可以逆转的。”

　　疫情发生后，党中央、国务院高度重视，制定周密方案，组织各方力量开展防控，采取切实有效措施，坚决遏制疫情蔓延势头。目前，我国已公布了新型冠状病毒的全基因组序列，这将有助于全球科学家和公共卫生组织加入诊断试剂的研发，及病毒致病性研究。

　　从感染人群的地理分布看，与武汉华南海鲜市场关系很密切。调查显示，此前在海鲜市场中有非法售卖野生动物现象。

　　中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福说，“全基因组测序相当于找到了它的祖宗是谁。根据它的相似形，我们推测有野生动物在里面起了很关键的作用，但传染源还不明确，找不到具体是哪种动物。”

　　钟南山表示，到现在为止，针对病情还没有特效药。目前正在做一些实验观察。

　　尚未出现“超级传播者”

　　新型冠状病毒感染的肺炎疫情预计如何发展？“现在病情发展正处于一个节骨眼上，估计春运期间得病人数还会增加。”钟南山表示。

　　钟南山认为，各地政府领导要负起责任来，不单纯是卫生主管部门的责任。“我们不希望疫情呈链式发展，那么我们要防什么呢？重点要防止病毒传播，要害之处就是防止在传播过程中出现‘超级传播者’。”

　　“超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者，其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫情大规模暴发。钟南山表示，“超级传播者”的生物规律很难讲清楚，不清楚是怎么由传播者变成“超级传播者”的。“假如说能够及时预防、隔离、观察，不让它传播的话，那‘超级传播者’产生的概率就降低许多。”钟南山说。

　　钟南山表示，对于已经诊断或者将要确诊的病人进行有效隔离，这是最有效、最原始的办法。他建议，如果感觉到身体不舒服，就不要春运出行了。

　　目前，国家卫健委已发布1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。这些举措将使疫情控制有法可依。

　　与新型冠状病毒的斗争如同两军对垒，不单取决于病毒，也取决于防控措施。曾光表示，目前疫情不断出现新情况，这是传染病流行早期的共同特点。现在采取措施，完全是可以逆转的。

　　关键要早发现早治疗

　　中国工程院院士、香港大学医学院微生物学系讲座教授袁国勇说，新型冠状病毒跟SARS在基因上有很大差别，两者在临床、流行病学上的情况都非常不同。

　　钟南山提醒说，新型冠状病毒的感染才刚刚开始，现在正在爬坡，但是相比SARS传染性没那么强，毒力还没那么大，以后怎么样，要看病毒发展情况，也要看我们如何很快地控制病情。

　　专家表示，每个人都有责任做好个人防护，如佩戴口罩，以保护自己和他人；应佩戴N95或医用外科口罩，而不是棉布口罩；还应勤洗手洗脸，注意眼睛、鼻腔、口腔卫生，少去公共场所。

　　国家卫健委表示，如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治，做到早发现、早诊断。“千万别带病工作、带病旅游，这是非常危险的。”曾光强调。

　　非常重要：发热咳嗽患者就诊指引

　　2019-新型冠状病毒目前主要通过呼吸道传播，如咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，但也可通过近距离密切接触传播。

　　这个季节出现发热、咳嗽等症状，如果不留意，不仅自己可能病情加重，还可能传给家人。

　　如果出现发热、咳嗽、咽痛等症状，建议按照如下流程先自我评估，决定是否再去医院：

　　【评估病情】

　　体温不超过38℃，并且没有明显的气短、憋喘等症状；

　　年龄在60岁以下或5岁以上；

　　不属于孕妇、慢性病患者或肥胖者。如果属于以上情况，建议先在家休息和观察。在家期间，请多喝水，可以服用一些减轻症状的感冒药。同时，采取戴口罩、勤洗手、房间勤通风等措施，做好个人和家人的防护。

　　如果有以下情况，建议及时就诊

　　在家观察休息后1-2天病情无好转；

　　近期近距离接触过有发热、咳嗽症状的患者，或去过有人群密集的场所，如农贸市场、有野生动物接触史；

　　老年人，孕妇，肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、肾脏等基础性疾病和免疫功能低下的人员。

　　前往医院途中，应配戴口罩，注意咳嗽礼仪和呼吸卫生，咳嗽、打喷嚏不要用手捂口鼻，要用纸巾或肘部遮挡。

　　【小贴士：咳嗽礼仪】

　　咳嗽、打喷嚏要用胳膊肘遮挡，千万不要用手捂。用手的捂的话，看起来很有礼貌，实际上用手捂的背后隐藏了很大的危险。因为罹患流感等呼吸道传染病时，咳嗽、打喷嚏这个动作，会释放大量病毒，病毒数量常常以万计。

　　病毒污染手之后，人们往往不能及时洗手，然后手接触的地方也会被病毒污染，如门把手、电梯按钮、桌面等物体表面等。此时，另外一个人的手接触这些部位，如果不洗手，揉眼睛、抠鼻子，病毒便通过污染的手传播开来。

　　而用胳膊肘遮挡，病毒喷在衣服上，不会污染其他物体表面。因此，特别强调，要注意咳嗽礼仪，同时，不洗手不能接触自己的身体，尤其是口、鼻等黏膜部位。

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院（下简称同济医院）专家组根据包括同济医院在内的武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的第一手资料，制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》（下简称《指南》）。

　　随后，召开新闻发布会，同济医院感染科主任宁琴、呼吸科主任赵建平、急诊科ICU主任李树生对《指南》进行了解读。

　　1.新型冠状病毒病原学特点

　　经过病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。冠状病毒对热敏感，保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。

　　2.起病以发热为主要表现

　　从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

　　3.发热患者合并哪些症状要怀疑被感染

　　根据前期诊治经验，发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，可判断为疑似病例。

　　所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表现应立即回到指定医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者，需住院治疗。

　　4.新型冠状病毒肺炎需要鉴别的疾病

　　首先需要与其他类型肺炎进行鉴别，例如细菌性肺炎，或支原体、衣原体肺炎等非病毒性肺炎，但细菌性肺炎患者往往血象较高，且以单肺为主，咳嗽时可有脓痰；其次，与其他病毒性肺炎相鉴别。

　　很多病毒都会引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低，数量相对较少，而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高，传染性较其他病毒性肺炎强；另外，还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别，主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。

　　5.抗病毒药、抗菌药物以及激素应用需要注意

　　目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。

　　6.老人、孕产妇病情进展相对更快

　　此次新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如老年人或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。当然，很多免疫功能正常人群，感染以后因为严重的炎症反应，可能导致ARDS或脓毒症表现，也不能掉以轻心。

　　7.出院患者要按时随访

　　目前有部分患者已经治疗好转出院，尤其是轻症患者，在出院之前，要常规进行核酸检测，连续2天核酸检测阴性，且临床症状明显缓解，或影像学表现明显好转，可以考虑出院，定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染，并居家隔离一段时间，以保证病情完全康复。

　　8.隔离是第一位

　　抗击新型冠状病毒肺炎，隔离是第一位。一旦发现自己有症状，一定要减少外出，居家隔离，与他人接触时要保持一米的距离。

　　对于新型冠状病毒，发烧是非常重要的指标，如果38.5℃以上持续了两三天，一定要去发热门诊。要注意的是，少数病人没有发烧症状，如果乏力气短，也要尽早到发热门诊就诊。

　　尽管新型冠状病毒疫情形势严峻，散发病人越来越多，但比起2003年，如今各项技术手段已不可同日而语，市民不用过于恐慌。目前重症病人主要是年龄较大有基础疾病的老人，所以老年朋友尤其要防范，减少聚会，注意开窗通风，戴口罩，勤洗手洗脸。 四字成语故事