第11节

　　先天性胫骨缺如

　　先天性胫骨缺如（tibial deficiency）或称轴旁性胫骨半肢畸形（paraxial tibial hemimelia），胫骨可发生部分或全部缺如。患肢短缩，腓骨短小，而且腓骨上端移位到股骨外髁的外侧面；腓骨下端移位到距骨和跟骨的外方。因缺乏胫骨的支持，足部呈严重马蹄内翻畸形。整个小腿自中线向内移位。腓骨弯曲（图6-38）。

　　治疗的目的在于保持股骨与足部之间骨的连续性。手术宜尽早进行：游离腓总神经后，自腓骨上端剥下股二头肌，切断腓骨。然后将腓骨上端置于股骨的髁间，使其成骨性融合。因软组织紧张而不能伸直膝关节的，可借分期石膏矫正。待腓骨下端和距骨、跟骨进一步骨化后，可将腓骨下端转移到距骨上。如距骨缺如，可移到跟骨上。

　　图6-38 先天性胫骨部分缺如

　　腓骨负重数年后可增粗，犹如胫骨。 实用小儿骨科学（第3版）