第一节

　　适应证和禁忌证

　　一、适应证

　　①任何有手术指征的PAVMs，特别是供血血管的直径>3mm者；②外科治疗难度较大、风险较高或有外科治疗的禁忌证者；③外科治疗后复发或病灶残留者；④病灶虽然较小（<2cm），但在随访过程中有增大趋势者；⑤有“矛盾栓塞”病史者。

　　二、禁忌证

　　①存在肺动脉造影的禁忌证；②呼吸道感染或肺炎；③合并有中度以上肺动脉高压，特别是用球囊导管试验性阻断供血肺动脉后、压力明显升高（平均压力绝对值升高>5mmHg）；④内科治疗难以纠正的心律失常；⑤弥漫性毛细血管扩张型，一般不首选栓塞治疗。

　　随着介入技术及栓塞材料的不断发展，经导管血管内栓塞术（TCE）可适用于任何有手术指征的PAVMs患者，包括各种单发、多发、简单型和复杂型的PAVMs。对于复杂型PAVMs多发病变，可分次进行栓塞治疗，选择病变较为严重的，先行减轻症状治疗。而对于弥漫型PAVMs，多数学者认为它不适合应用栓塞技术进行介入治疗。 主动脉及周围血管介入治疗学