【释难】

　　（1）六合之内，不离于五：六合，指前、后、左、右、上、下六个方向，也就是人的外围环境。五，指五行。说明人与自然界的关系离不开五行。

　　（2）故五五二十五人之政：政，标准、类别。所以人体体质出现二十五类的区别。

　　（3）而阴阳之人不予焉：阴阳之人，应指《灵枢·通天》中所指的阴人、阳人；不予，不包括二十五类人之中。

　　（4）其态又不合于众者五：众者五，应指《灵枢·通天》中所指的太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳平和之人。本句说二十五类人的体态，又与《灵枢·通天》中所说的五种人不相合。

　　（5）别而以候，从外知内：分辨二十五类体质的不同，并给予确定，从外在的表现上测知体内情况。

　　（6）黄帝避席遵循而却：黄帝从座席上站起来，很郑重地拱手弯腰。说明黄帝对岐伯的尊重。

　　（7）得其人弗教，是谓重失：得到一个明白事理的人而不去教化他，那会是很大的损失。

　　（8）得而泄之，天将厌之：得到这些深奥的理论而将它丢失，老天爷都会讨厌他。

　　（9）先立五形金木水火土，别其五色：首先以五行的金木水火土为立论依据，再以此去区别人体皮肤的五种颜色。

　　（10）异其五形之人，而二十五人具矣：以五种皮肤颜色进一步辨别用五行分类的五类人，就是五五二十五种类型的人。

　　（11）比于上角：比，即类比；角，五音之一，古代以角、徵、宫、商、羽为音阶。在每一音阶之中，又分为五种高低不同的音，如角阶，又分为上角、大角、左角、

　　（Di）角、判角五种音，上角是角阶中最高的音，然后依次降低。五音与五行相配是角木、徵火、宫土、商金、羽水。凡得五行中某一行之气全面者，就称为“上”，属于该行所属的阴经，如木行之人以五音相配为“角”，而木气旺盛充沛的人，即为“上角”。若得之不全者，则根据情况，分别称之为“太”、“少”，而属于该行所属的阳经，并根据“太”或“少”，而分属“上”或“下”。其余宫、商、徵、羽以此类推。木行与角音见图13。

　　图13 木行与角音相配示意图

　　（12）苍帝：即太皞，又作太昊、伏羲。圣王死后以五行相配，所以太皞配木，炎帝配火，黄帝配土，少皞配金，颛顼配水，按位在东方，象日之明，故称太皞。皞，明也。

　　（13）能春夏不能秋冬：能（Nai，音耐），与耐通。即能耐受春夏气候，而不能耐受秋冬气候。因为木行之人，与木之性相似，春夏繁茂，秋冬凋落。说明木行之人，春夏之日，身体较为健康，秋冬之时，容易生病。

　　（14）足厥阴佗佗然：佗佗然，雍容自得的样子。足厥阴属木，木性伸展壮大，故以佗佗然来形容。

　　（15）少阳之上遗遗然：遗遗然，张景岳：“遗遗，柔退貌。”指甘愿退让不争先。说明木音中的大角之人，会在上部出现少阳型的生理特征，所以后文以髯的美短来表示足少阳之上。

　　（16）少阳之下随随然：随随然，随从的样子。说明木音中的左角之人，会在人体下部出现少阳型的生理特征，所以后文以胫毛、外踝等来表示足少阳之下。

　　（17）少阳之上推推然：推推然，是推而向前的样子。说明木音中的

　　角之人，会在人体上部出现少阳型的生理特征，所以后文以眉美、耳色来表示手少阳之上。

　　（18）少阳之下栝栝然：栝（Tian，音舔），拨火棍。《说文》：“栝，炊灶木。”说明木音之中判角之人，会在人体的外部出现少阳型的生理特征，所以后文以肌肉、气血来表示手少阳之下。

　　（19）比于上徵：徵，古代五音中的第二音。

　　（20）似于赤帝：又称“炎帝”，《淮南子·时则训》：“赤帝、祝融之所司者万二千里。”说明赤帝能管理一万二千里的土地。高诱注：“赤帝、炎帝，少典之子，号为神农，南方火德之帝也。”

　　（21）广

　　：

　　（Yin，音引），张景岳：“当脊肉也”，指脊背的肌肉宽阔。

　　（22）锐面小头：面尖（指面部肌肉瘦削）头小。

　　（23）行安地，疾心：行安地，行走踏实、稳重；疾心：心领神会，反应敏捷。

　　（24）好颜，急心，不寿暴死：爱好漂亮，性情急躁，寿命不长，容易突然死亡。

　　（25）手少阴核核然：核核然，真诚朴实。手少阴属火，火性张扬，显露无遗，故以核核然来形容。

　　（26）太阳之上肌肌然：肌肌然，浮浅貌。说明火音中的质徵之人，会在人体的外表、出现太阳型的生理特征，所以后文以须、面部肌肉等来表示手太阳之上。

　　（27）太阳之下慆慆然：慆慆然，喜悦貌。说明火音中的少徵之人，会在人体的外表出现太阳型的生理特征，所以后文以气血、手掌肌肉等来表示手太阳之下。

　　（28）太阳之上鲛鲛然：鲛鲛然，性情活泼爽快。说明火音中右徵之人，会在人体的外表出现太阳型的生理特征。所以后文以须、面部肌肉等来表示手太阳之上。

　　（29）质判（一曰质徵）之人：从行文的规律上看，应该是“判徵”之人。

　　（30）太阳之下支支颐颐然：支支颐颐，张景岳：“支支，支离貌；颐颐，自得貌。”支，支开，解开；颐，颐养，保养。说明这种人善于排忧解难，善于保养。说明火音中的质判（判徵）之人，会在人体的外表出现太阳型生理特征。后文以血气、手掌、肌肉来表示手太阳之下。

　　（31）比于上宫：宫，古代五音中的第三音。

　　（32）举足浮：浮，轻浮，形容步伐快。

　　（33）善附人也：擅长与人交往。

　　（34）足太阴敦敦然：敦敦然，诚恳貌。足太阴属土，土敦厚踏实，故以敦敦然来形容。

　　（35）阳明之上婉婉然：婉婉然，婉转有约。说明土音中的大宫之人，会在人体外表出现足阳明型生理特征。后文以血气、髯、口吻等来表示足阳明之上。

　　（36）阳明之下坎坎然：坎坎然，砍伐貌，形容声音铿锵有力。说明土音中的加宫之人，会在体表出现足阳明型生理特征。后文以血气、胸毛、行走等来表示足阳明之下。

　　（37）阳明之上枢枢然：枢枢然，灵活敏捷、转变快。说明土音中的少宫之人，会在体表出现足阳明型生理特征。后文以血气、髯、口吻等来表示足阳明之上。

　　（38）阳明之下兀兀然：兀兀然，用心貌，形容勤劳奋勉。说明土音中的左宫之人，会在体表出现足阳明型生理特征。后文以血气、胸毛、行走等来表示足阳明之下。

　　（39）比于上商：商，古代五音中的第四音。

　　（40）似于白帝：五天帝之一，即“少昊”。《山海经·西次三经》：“长留之山，其神白帝少昊居之。”说明白帝居住在长留山上。《玉函山房辑佚书》辑《春秋纬元命苞》：“黄帝时，大星如虹，下流华渚，女节梦接，意感而生白帝朱宣。”

　　（41）如骨发踵外：好像足跟部长出了骨头一样。形容足跟部很大。

　　（42）静悍：静，沉着；悍，强悍，坚强。

　　（43）阳明之上廉廉然：廉廉然，洁身自好的样子。说明商音中的

　　商之人，会在体表出现手阳明型生理特征。后文以血气、髭来表示手阳明之上。

　　（44）阳明之下脱脱然：脱脱然，超脱貌，形容潇洒舒畅。说明商音中的右商之人，会在体表出现手阳明型生理特征。后文以血气、腋毛来表示手阳明之下。

　　（45）阳明之上监监然：监察貌，形容善于考察和鉴别。说明商音中的左商之人，会在体表出现手阳明型生理特征。后文以血气、髭来表示手阳明之上。这句的“右商之人”应为“左商之人”，经文刊印有误。

　　（46）阳明之下严严然：严严然，严肃貌，形容庄重、稳重。说明商音中的少商之人，会在体表出现手阳明型生理特征。后文以血气、腋毛来表示手阳明之下。

　　（47）比于上羽：羽音，古代五音中的第五音。

　　（48）似于黑帝：五天帝之一，谓颛顼。汉代王符《潜夫论·五德志》：“黑帝颛顼，身号高阳，世号共工……以水纪。”

　　（49）廉颐：面颊清瘦。

　　（50）发行摇身：发，发动；行，行走；摇身，身体摇摆。说明身体动作较大、较多。

　　（51）下尻长：腰以下至尾椎部比较长。

　　（52）背延延然：背部修长。

　　（53）不敬畏，善欺绐人：不会主动敬畏别人，善于欺骗别人。

　　（54）戮死：容易被惩罚处死。

　　（55）足少阴汗汗然：汗汗然，形容水面宽大无边，意思是说该类人做事动摇不定，不着边际，故以汗汗然来形容。

　　（56）太阳之上颊颊然：颊颊然，情绪容易表现在面颊上。说明羽音中的大羽之人，会在体表出现足太阳型生理特征。所以后文以眉毛、皮肤纹理来表示足太阳之上。

　　（57）太阳之下纡纡然：纡纡然，弯曲貌，形容不直爽。说明少羽之人，会在体表出现足太阳型生理特征。虽然后文关于这方面的文字缺失，但从整体描述上看，应该是以面部肌肉、气血、色泽等来表示手太阳之上。

　　（58）众之为人，桎之为人：倪仲宣说：“不曰左羽右羽而曰众之为人，桎之为人，此即以众桎为左右也。”所以众、桎即代表左、右。

　　（59）太阳之下洁洁然：洁洁然，坦荡洁身。说明左羽之人，会在体表出现足太阳型生理特征。虽然后文关于这方面的文字缺失，但从整体描述上看，应该是以面部肌肉、气血、色泽等来表示手太阳之上。

　　（60）太阳之上安安然：安安然，心安理得。说明右羽之人，会在体表出现足太阳型生理特征。所以后文以眉毛、皮肤纹理来表示足太阳之上。

　　（61）众之所以相欺者是也：（以上二十五类人，由于性格、情绪、喜好、动作各不相同，）这就是众人之间出现互相欺诈的原因。这种仅仅以生理特征定论社会现象的思维方法，似乎值得再思考。

　　（62）得其形，不得其色：指形体与肤色不相应，如木型之人，不见苍色。

　　（63）形胜色，色胜形：五行相克为胜，木型之人，出现黄色肤色为形胜色，黄色为土色，是为木克土；若出现白色肤色则为色胜形，白色为金色，是为木被金克。

　　（64）至其胜时年加：胜时，即上面所说的“形胜色，色胜形”，年加，年运相加，如木生土的“形胜色”时，又遇上了木运之年，就称木运之年加在“形胜色”之上。

　　（65）感则病行，失则忧矣：说明年加之时，容易感受病邪，没有及时治疗则后果堪忧。

　　（66）其形色相得之时，年加可知乎：形体与肤色相合的时候，是否也有年加？

　　（67）年忌下上之人：年忌，人生的某一个年龄段身体会容易出现问题，所以该年龄段时，需要注意保养，以避免不测之事发生，该年就称之为年忌。下上之人，指年忌年上下几岁的人。

　　（68）大忌常加七岁：大，总的规律。忌年从七岁开始。张景岳：“七为阳之少，九为阳之老，数极于九，而极必变。故自七以后，凡遇九年，皆为年忌。”这是从九宫图而来，九宫图中七位于东方，是阳气开始生长之处，故称之为少阳。九位于南方，是阳气最充足之处，故称之为老阳。

　　（69）不可不自安也：自安，主动调养。说明年忌之时，应该自觉地进行自我调整。

　　（70）无为奸事：不要去做见不得人的不正当之事。

　　（71）脉之上下，血气之候，以知形气：脉之上下，指经脉气血循行的上下；血气之候，指血气的表现。以此来了解二十五人形体与气色。

　　（72）血气胜则髯美长：血气充足，则可见两腮的胡子光亮而长。

　　（73）两吻多画：（血气不充）两口角处纹理较多。

　　（74）下毛：下身之毛，如阴毛，腹毛。

　　（75）肉而善瘃：瘃（Zhu，音竹），即冻疮。指下部肌肉容易生长冻疮。

　　（76）稀枯悴：稀少，干枯，憔悴。

　　（77）通髯：指连鬓而生的胡须。

　　（78）胫毛：腿胫部之毛，腿之外侧骨称胫骨，为足阳经循行之处。

　　（79）外踝肥：外踝部肥厚。

　　（80）胻毛：腿胻部之毛，腿之内侧骨称胻骨，为足阴经循行之处。

　　（81）眉有毫毛：眉毛中有较粗长的毛。

　　（82）面多少理：面部有较多细小的纹理。也就是说没有较粗大的纹理。

　　（83）踵坚：足跟部肌肉坚实。

　　（84）跟空：足跟部肌肉少。

　　（85）髭美：生于口上鼻下的胡须为髭。此为手阳明经循行之处。

　　（86）手鱼肉以温：手鱼际部分的肌肉温暖，说明该处气血充足。

　　（87）手卷多肉以温：手掌的肌肉比较多，而且经常保持温暖。

　　（88）瘦以多脉：肌肉消瘦，筋脉显露。

　　（89）血气盛则有多须：须，指下巴上的胡须。

　　（90）刺之有约乎：约，约定，规矩。针刺有一定的要求吗？

　　（91）刺其诸阴阳奈何：针刺各条阴阳经脉有什么不同。

　　（92）凝涩者，致气以温之：血气凝涩不通的时候，针刺需要使气机通达，达到温通的效果。

　　（93）其结络者，脉结血不和，决之乃行：假若在络脉处形成郁结，出现经脉纠结，血流不畅，这时需要使用放血疗法。

　　（94）其稽留不至者，因而迎之：迎之，迎随补泻方法之迎法，即迎气血之来，在气血到来的前半个时辰针刺，针尖向着经脉循行来的方向针刺等。气血运行缓慢，不能正常运行的时候，依据这个原因，而采用迎之的方法。

　　（95）寒与热争者，导而行之：导，导气，引导气机运行，包括使用得气、推气的手法。寒热交争，说明邪正斗争剧烈，这时针刺以导气、行气为主。

　　（96）其宛陈血不结者，则而予之：宛陈，《素问·汤液醪醴论》有“去宛陈莝”一说，指铲除堆积的陈腐之物；不结，还没有达到郁结的程度。《灵枢·小针解》：“宛陈则除之者，去血脉也。”说明主要是使用放血疗法。本句说则而予之，是根据具体情况，具体处理的意思。 灵枢解难