【释难】

　　（1）夫子之道应若失：应若失，病痛随应而解。您掌握的针灸理论，可以使治疗取得痊愈的效果。

　　（2）而据未有坚然者也：张景岳：“若无坚据之难破者也。”掌握了您的针灸理论，没有不可治愈的难症。

　　（3）夫子之问学熟乎：问学，即学问；熟，成熟，深思熟虑。是因为您掌握了很高深的学问吗？

　　（4）将审察于物而心生之乎：还是通过观察事物后心有感受呢？

　　（5）以起度数：以起，用以参照；度数，天度地数。如《灵枢·痈疽》说：“夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。”《素问·离合真邪论》：“天有宿度，地有经水”其中就提到天度和地数。因为正常人要与天地相应，故需要了解度数，以与之相合。

　　（6）法式检押：法式，效法模式，依据一定的规矩进行效法；检押，检验符合，检验自己的行为，以符合一定的规矩。

　　（7）故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平木也：释，放弃；意，想象；废，废弃；起，起获，获得；平，一定规格。本句说匠人不可能不用尺寸而想象物体的长短，不使用墨斗而使木头获得一定的规格。

　　（8）工人不能置规而为圆，去矩而为方：置，放置不用；规，圆规；去，去掉不用；矩，尺子。本句说工人不可能不用圆规画出圆形，不使用尺子而画出方形。

　　（9）固自然之物，易用之教，逆顺之常也：固，本来就是；自然之物，自然形成的方法，即一定要遵照的方法；易用，容易使用，也可以解释为按《易经》中教导的内容（即按天地之常理）进行使用；逆顺之常，指气血运行逆顺的常规。

　　（10）临深决水，不用功力，而水可竭也：临，莅临，到达；深，水深处；决，决堤，决口。意思是说去到水深处将堤坝打开决口，不必花费人工，水就会自动外流干净。从后文来看，临深决水方法针对血清气滑的病情，属于邪气入侵，邪正斗争剧烈的实证，因此以泻邪为主，所以针刺较浅，留针时间较短，也能很快取得效果。

　　（11）循掘决冲，而经可通也：循，遵循，按照；掘，挖掘；决，打开；冲，冲动，指水源流动之处。本句说循着水源走向进行挖掘，打成一眼井，水流就会冒出来。从后文来看，循掘决冲方法针对血浊气涩的病情，属于正气较弱，邪留恋不去，因此以调理、调动正气为主，所以针刺较深，留针时间较长，才能取得满意的效果。

　　（12）年质壮大：年质，应为年资，即有一定年资之人，《灵枢经白话解》将其解释为壮年之人，可从。壮大，身体壮实而体型较大之人。

　　（13）肤革坚固：革，皮革。指皮肤较厚实之人。

　　（14）因加以邪：因，某种原因；加，增加，侵入；邪，指外邪。本局说由于某种原因，身体被外邪侵入（感受邪气）。

　　（15）广肩腋项：肩部、腋部、项部都很宽阔。即肩宽，腋肥，颈项粗。

　　（16）唇临临然：张景岳：“临临，下垂貌，唇厚质浊之谓。”

　　（17）贪于取与：贪，贪求，指喜好；取，获取；与，给予。本句说性格豪爽，勇于获得，亦慷慨施舍。

　　（18）深而留之，多益其数也：针刺要深，留针时间要长，针灸（手法）次数需要增加较多。

　　（19）肉廉廉然：廉，廉洁，薄少。形容肌肉消瘦。

　　（20）薄唇轻言：口唇薄，言语轻。

　　（21）浅而疾之：针刺较浅，快进针，快出针，不要留针。

　　（22）其端正敦厚：端正，形体均匀；敦厚，壮实。

　　（23）刺壮士真骨者奈何：真骨，张景岳：“壮士之骨多坚刚，故曰真骨。”本句说如何针刺强壮之人？

　　（24）坚肉缓节监监然：监监然，张景岳：“监监，坚固貌。”指肌肉厚重，关节灵活，身体壮实之人。

　　（25）此人重则气涩血浊：重，与后文“劲”相对而言，可以解释为迟钝。本句说这种人若是行动比较迟钝，则会出现气机运行艰涩，血液混浊。

　　（26）深而留之，多益其数：针刺较深，留针时间较长，针灸（手法）次数要多。

　　（27）劲则气滑血清：劲，劲捷，敏捷。本句说这种人若是行动比较敏捷，则气机运行较滑利，血液比较清爽。

　　（28）以豪针，浅刺而疾发针，日再可也：豪针，即指毫针。本句说使用毫针，浅刺而快出针，每日针刺2次就可以了。据我研究，2次之间应该间隔8个小时以上。

　　（29）血清气浊，疾泻之，则气竭焉：浊，张景岳：“浊当作滑”，从上文来看，应如此。气，邪气；竭，被祛除。

　　（30）脉行之逆顺奈何：经脉循行有一定的走向，或呈向心性，或呈逆心性，故对身体本体的中心而言，出现了所谓顺与逆的现象。

　　（31）少阴之脉独下行何也：独，唯独。根据经脉循行规律，阴经成上行状态，这里说少阴出现下行表现，故称其“独下行”。后文岐伯回答是否定的“不然”。

　　（32）夫冲脉者，五藏六府之海也：《灵枢·四海》中称冲脉为血海。这里又称其为五脏六腑之海，应该就是血海的另一种说法。说明五脏六腑之精血都归属于冲脉。

　　（33）其上者：指冲脉的上行支。

　　（34）注少阴之大络，出于气街：少阴之大络为大钟穴，在足内踝后下方。气街，属足阳明胃经，在腹股沟。气街（冲）穴从人体位置上看在上，大钟穴在下。所以本句是说冲脉从气街（冲）穴分别出来后，下行然后到大钟穴处与足少阴肾经相合。

　　（35）伏行骭骨内：骭（Gan，音赣）骨，指足胫骨。在足胫骨内侧面较深处循行。

　　（36）下至内踝之后属而别：内踝之后属，指大钟穴处；而别，从此处与足少阴肾经分别出来。

　　（37）并于少阴之经，渗三阴：与足少阴肾经交合（应在三阴交穴处），冲脉之气血参合到足三阴经脉之中。

　　（38）伏行出跗属：跗属，从名词上说指跟骨结节上缘。但这里是说在跗之所属部位，即足跗（即足背）所属部位。本句说从大钟穴处进入足少阴肾经，在内踝深处循行，然后外出到足跗（即足背）所属部位。

　　（39）故别络结则跗上不动：冲脉分别出来的络脉受到阻滞，气血运行不畅，则会停滞在足跗部位而不能继续运行。

　　（40）不动则厥，厥则寒矣：气血不能运行，则气机不能下行，故气机反向上，产生厥逆，出现厥逆后，则足部，甚至下肢出现寒象。

　　（41）何以明之：如何知道呢？

　　（42）以言导之：以语言开导患者。因为这时需要医生去触摸冲阳穴，以测定气血是否下行到足跗，假若患者紧张，有可能使脉跳减弱，冲阳脉很难触摸到跳动，因此需要先解除患者的紧张情绪，消除人为因素。

　　（43）切而验之，其非必动：必动，一定有的跳动。用手触摸脉跳部位（冲阳穴处），感到该处没有明显跳动。

　　（44）窘乎哉：这真是一个很弄难明白的问题。

　　（45）明于日月，微于毫厘：其中的道理像日月一样明白，弄明白它仅在毫厘之间。有如常说的虽然明白其中一定有道理，但就是捅不破那层窗户纸。 灵枢解难