【经文】
雷公问于黄帝曰:禁脉
(1)
之言,凡刺之理,经脉为始
(2)
,营其所行
(3)
,制其度量
(4)
,内次五藏
(5)
,外别六府
(6)
,愿尽闻其道。黄帝曰:人始生,先成精
(7)
,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚
(8)
,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
肺手太阴之脉,起于中焦,下络
(9)
大肠,还循
(10)
胃口,上膈属肺
(11)
,从肺系
(12)
横出腋下,下循臑
(13)
内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉
(14)
,入寸口,上鱼
(15)
,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动
(16)
则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀
(17)
,此为臂厥
(18)
。是主肺所生病
(19)
者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥
(20)
,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之
(21)
。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端
(22)
,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋
(23)
之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨
(24)
之前廉,上出于柱骨之会上
(25)
,下入缺盆络肺,下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口
(26)
,交人中,左之右,右之左
(27)
,上挟鼻孔。是动则病,齿痛颈肿。是主津液所生病
(28)
者,目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复
(29)
。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
胃足阳明之脉,起于鼻之交
(30)
中,旁纳
(31)
太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐
(32)
后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人
(33)
,循发际,至额颅
(34)
;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街
(35)
中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合
(36)
,以下髀关
(37)
,抵伏兔
(38)
,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗
(39)
,入中指内间
(40)
;其支者,下廉三寸
(41)
而别
(42)
,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响
(43)
腹胀,是为骭厥
(44)
。是主血所生病者
(45)
,狂疟温淫汗出
(46)
,鼽衄,口㖞唇胗
(47)
,颈肿喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际
(48)
,过核骨
(49)
后,上内踝前廉,上踹
(50)
内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰
(51)
,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇
(52)
,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕
(53)
、泄、水闭
(54)
、黄疸,不能卧,强立
(55)
股膝内肿厥
(56)
,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
心手少阴之脉,起于心中,出属心系
(57)
,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系
(58)
;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨
(59)
之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥
(60)
。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝
(61)
中,直上循臂骨
(62)
下廉,出肘内侧两筋之间
(63)
,上循臑外后廉,出肩解
(64)
,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下膈,抵胃属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦
(65)
,却入
(66)
耳中;其支者,别颊上
(67)
抵鼻,至目内眦,斜络于颧。是动则病嗌痛颔
(68)
肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角
(69)
,其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆
(70)
内,挟脊抵腰中,入循膂
(71)
,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊贯
(72)
臀,入腘
(73)
中;其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢
(74)
,循髀外从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨
(75)
,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱
(76)
,项如拔
(77)
,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结
(78)
,踹如裂
(79)
,是为踝厥
(80)
。是主筋所生病者
(81)
,痔疟狂癫
(82)
疾,头囟项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪
(83)
走足心,出于然谷
(84)
之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴
(85)
,咳唾则有血,喝喝而喘
(86)
,坐而欲起,目
如无所见,心如悬
(87)
若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥
(88)
。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉
(89)
,缓带披发,大杖重履
(90)
而步。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络
(91)
三膲;其支者,循胸出胁,下腋三寸
(92)
,上抵腋,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋
(93)
之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指
(94)
出其端;是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸肋支满,心中憺憺大动
(95)
,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者
(96)
,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕
(97)
,出臂外两骨之间
(98)
,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后
(99)
,入缺盆,布膻中,散落
(100)
心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊
(101)
至
;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞
(102)
,嗌肿喉痹。是主气所生病者
(103)
,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前
(104)
,至肩上,却交出手少阳之后
(105)
,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于
,下加
(106)
颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌
(107)
中;其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁
(108)
,下合髀厌中,以下循髀阳
(109)
,出膝外廉,下外辅骨
(110)
之前,直下抵绝骨
(111)
之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨
(112)
内出其端,还贯爪甲,出三毛
(113)
。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足反外热,是为阳厥
(114)
。是主骨所生病
(115)
者,头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下痛,马刀侠瘿
(116)
,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛
(117)
之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡
(118)
,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫
疝
(119)
,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色
(120)
。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝
(121)
遗溺闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
手太阴气绝则皮毛焦,太阴者行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节
(122)
,津液去皮节者则爪枯毛折
(123)
,毛折者则毛先死,丙笃丁死
(124)
,火胜金也。手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦
(125)
色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满
(126)
,人中满则唇反
(127)
,唇反者肉先死,甲笃丁死,木胜土也。足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉
(128)
也,伏行
(129)
而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着
(130)
也,骨肉不相亲则肉软却
(131)
,肉软却故齿长
(132)
而垢发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴气
(133)
,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃先死,金胜木也。五阴气俱绝则目系转
(134)
,转则目运
(135)
,目运者为志先死
(136)
,志先死则远一日半死
(137)
矣。六阳气绝
(138)
,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗
(139)
乃出,故旦占
(140)
夕死,夕占旦死。
经脉十二者,伏行
(141)
分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上
(142)
,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络
(143)
手阳明少阳之大络,起于五指间
(144)
,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤
(145)
,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平
(146)
,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动
(147)
者,皆邪气居之
(148)
,留于本末
(149)
;不动则热
(150)
,不坚则陷且空
(151)
,不与众
(152)
同,是以知其何脉之动
(153)
也。雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节
(154)
之间,必行绝道
(155)
而出,入复合于皮中
(156)
,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上
(157)
,甚血
(158)
者虽无结
(159)
,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短
(160)
者,少气也。凡刺寒热者皆多血络,必间日而一取之,血尽
(161)
而止,乃调其虚实;其小而短者少气,甚者
(162)
泻之则闷
(163)
,闷甚则仆不得言,闷则急坐之
(164)
也。
手太阴之别
(165)
,名曰列缺,起于腕上分间
(166)
,并太阴之经
(167)
直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热
(168)
,虚则欠
(169)
,小便遗数,取之去腕半寸
(170)
,别走阳明也。手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半
(171)
,别而上行
(172)
,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈
(173)
,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋
(174)
之间,循经以上系于心,包络心系
(175)
。实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注
(176)
少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废,虚则生肬
(177)
,小者如指痂疥
(178)
,取之所别也。手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘
(179)
肩髃,上曲颊
(180)
偏齿
(181)
;其别者,入耳合于宗脉
(182)
。实则龋聋,虚则齿寒痹隔,取之所别也。手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收,取之所别也。足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒
(183)
头背痛,虚则鼽衄,取之所别也。足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗,实则厥,虚则痿躄
(184)
,坐不能起,取之所别也。足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气
(185)
,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖
(186)
,实则狂巅
(187)
,虚则足不收胫枯,取之所别也。足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱
(188)
,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别者也。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,径胫上睾
(189)
,结
(190)
于茎
(191)
。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长
(192)
,虚则暴痒,取之所别也。任脉之别,名曰尾翳
(193)
,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。督脉之别,名曰长强,夹膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之
(194)
,挟脊之有过者
(195)
,取之所别也。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者
(196)
,皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者,实则必见
(197)
,虚则必下
(198)
,视之不见,求之上下
(199)
,人经不同
(200)
。络脉异所别也。 灵枢解难