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【经文】

灵枢解难 彭荣琛 19192 2021-04-06 13:51

  【经文】

  雷公问于黄帝曰:禁脉

  (1)

  之言,凡刺之理,经脉为始

  (2)

  ,营其所行

  (3)

  ,制其度量

  (4)

  ,内次五藏

  (5)

  ,外别六府

  (6)

  ,愿尽闻其道。黄帝曰:人始生,先成精

  (7)

  ,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚

  (8)

  ,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。

  肺手太阴之脉,起于中焦,下络

  (9)

  大肠,还循

  (10)

  胃口,上膈属肺

  (11)

  ,从肺系

  (12)

  横出腋下,下循臑

  (13)

  内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉

  (14)

  ,入寸口,上鱼

  (15)

  ,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动

  (16)

  则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀

  (17)

  ,此为臂厥

  (18)

  。是主肺所生病

  (19)

  者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥

  (20)

  ,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之

  (21)

  。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。

  大肠手阳明之脉,起于大指次指之端

  (22)

  ,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋

  (23)

  之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨

  (24)

  之前廉,上出于柱骨之会上

  (25)

  ,下入缺盆络肺,下膈属大肠;其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口

  (26)

  ,交人中,左之右,右之左

  (27)

  ,上挟鼻孔。是动则病,齿痛颈肿。是主津液所生病

  (28)

  者,目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复

  (29)

  。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

  胃足阳明之脉,起于鼻之交

  (30)

  中,旁纳

  (31)

  太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐

  (32)

  后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人

  (33)

  ,循发际,至额颅

  (34)

  ;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街

  (35)

  中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合

  (36)

  ,以下髀关

  (37)

  ,抵伏兔

  (38)

  ,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗

  (39)

  ,入中指内间

  (40)

  ;其支者,下廉三寸

  (41)

  而别

  (42)

  ,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响

  (43)

  腹胀,是为骭厥

  (44)

  。是主血所生病者

  (45)

  ,狂疟温淫汗出

  (46)

  ,鼽衄,口㖞唇胗

  (47)

  ,颈肿喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

  脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际

  (48)

  ,过核骨

  (49)

  后,上内踝前廉,上踹

  (50)

  内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰

  (51)

  ,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇

  (52)

  ,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕

  (53)

  、泄、水闭

  (54)

  、黄疸,不能卧,强立

  (55)

  股膝内肿厥

  (56)

  ,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

  心手少阴之脉,起于心中,出属心系

  (57)

  ,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系

  (58)

  ;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨

  (59)

  之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥

  (60)

  。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

  小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝

  (61)

  中,直上循臂骨

  (62)

  下廉,出肘内侧两筋之间

  (63)

  ,上循臑外后廉,出肩解

  (64)

  ,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下膈,抵胃属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦

  (65)

  ,却入

  (66)

  耳中;其支者,别颊上

  (67)

  抵鼻,至目内眦,斜络于颧。是动则病嗌痛颔

  (68)

  肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

  膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角

  (69)

  ,其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆

  (70)

  内,挟脊抵腰中,入循膂

  (71)

  ,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊贯

  (72)

  臀,入腘

  (73)

  中;其支者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢

  (74)

  ,循髀外从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨

  (75)

  ,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱

  (76)

  ,项如拔

  (77)

  ,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结

  (78)

  ,踹如裂

  (79)

  ,是为踝厥

  (80)

  。是主筋所生病者

  (81)

  ,痔疟狂癫

  (82)

  疾,头囟项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

  肾足少阴之脉,起于小指之下,邪

  (83)

  走足心,出于然谷

  (84)

  之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴

  (85)

  ,咳唾则有血,喝喝而喘

  (86)

  ,坐而欲起,目

  如无所见,心如悬

  (87)

  若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥

  (88)

  。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉

  (89)

  ,缓带披发,大杖重履

  (90)

  而步。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

  心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络

  (91)

  三膲;其支者,循胸出胁,下腋三寸

  (92)

  ,上抵腋,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋

  (93)

  之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指

  (94)

  出其端;是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸肋支满,心中憺憺大动

  (95)

  ,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者

  (96)

  ,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

  三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕

  (97)

  ,出臂外两骨之间

  (98)

  ,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后

  (99)

  ,入缺盆,布膻中,散落

  (100)

  心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊

  (101)

  至

  ;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞

  (102)

  ,嗌肿喉痹。是主气所生病者

  (103)

  ,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

  胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前

  (104)

  ,至肩上,却交出手少阳之后

  (105)

  ,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于

  ,下加

  (106)

  颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌

  (107)

  中;其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁

  (108)

  ,下合髀厌中,以下循髀阳

  (109)

  ,出膝外廉,下外辅骨

  (110)

  之前,直下抵绝骨

  (111)

  之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨

  (112)

  内出其端,还贯爪甲,出三毛

  (113)

  。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足反外热,是为阳厥

  (114)

  。是主骨所生病

  (115)

  者,头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下痛,马刀侠瘿

  (116)

  ,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

  肝足厥阴之脉,起于大指丛毛

  (117)

  之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡

  (118)

  ,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫

  疝

  (119)

  ,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色

  (120)

  。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝

  (121)

  遗溺闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

  手太阴气绝则皮毛焦,太阴者行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节

  (122)

  ,津液去皮节者则爪枯毛折

  (123)

  ,毛折者则毛先死,丙笃丁死

  (124)

  ,火胜金也。手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦

  (125)

  色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满

  (126)

  ,人中满则唇反

  (127)

  ,唇反者肉先死,甲笃丁死,木胜土也。足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉

  (128)

  也,伏行

  (129)

  而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着

  (130)

  也,骨肉不相亲则肉软却

  (131)

  ,肉软却故齿长

  (132)

  而垢发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴气

  (133)

  ,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃先死,金胜木也。五阴气俱绝则目系转

  (134)

  ,转则目运

  (135)

  ,目运者为志先死

  (136)

  ,志先死则远一日半死

  (137)

  矣。六阳气绝

  (138)

  ,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗

  (139)

  乃出,故旦占

  (140)

  夕死,夕占旦死。

  经脉十二者,伏行

  (141)

  分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上

  (142)

  ,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络

  (143)

  手阳明少阳之大络,起于五指间

  (144)

  ,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤

  (145)

  ,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平

  (146)

  ,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动

  (147)

  者,皆邪气居之

  (148)

  ,留于本末

  (149)

  ;不动则热

  (150)

  ,不坚则陷且空

  (151)

  ,不与众

  (152)

  同,是以知其何脉之动

  (153)

  也。雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节

  (154)

  之间,必行绝道

  (155)

  而出,入复合于皮中

  (156)

  ,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上

  (157)

  ,甚血

  (158)

  者虽无结

  (159)

  ,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短

  (160)

  者,少气也。凡刺寒热者皆多血络,必间日而一取之,血尽

  (161)

  而止,乃调其虚实;其小而短者少气,甚者

  (162)

  泻之则闷

  (163)

  ,闷甚则仆不得言,闷则急坐之

  (164)

  也。

  手太阴之别

  (165)

  ,名曰列缺,起于腕上分间

  (166)

  ,并太阴之经

  (167)

  直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热

  (168)

  ,虚则欠

  (169)

  ,小便遗数,取之去腕半寸

  (170)

  ,别走阳明也。手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半

  (171)

  ,别而上行

  (172)

  ,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈

  (173)

  ,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋

  (174)

  之间,循经以上系于心,包络心系

  (175)

  。实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注

  (176)

  少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废,虚则生肬

  (177)

  ,小者如指痂疥

  (178)

  ,取之所别也。手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘

  (179)

  肩髃,上曲颊

  (180)

  偏齿

  (181)

  ;其别者,入耳合于宗脉

  (182)

  。实则龋聋,虚则齿寒痹隔,取之所别也。手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收,取之所别也。足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒

  (183)

  头背痛,虚则鼽衄,取之所别也。足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗,实则厥,虚则痿躄

  (184)

  ,坐不能起,取之所别也。足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气

  (185)

  ,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖

  (186)

  ,实则狂巅

  (187)

  ,虚则足不收胫枯,取之所别也。足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱

  (188)

  ,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别者也。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,径胫上睾

  (189)

  ,结

  (190)

  于茎

  (191)

  。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长

  (192)

  ,虚则暴痒,取之所别也。任脉之别,名曰尾翳

  (193)

  ,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。督脉之别,名曰长强,夹膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之

  (194)

  ,挟脊之有过者

  (195)

  ,取之所别也。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者

  (196)

  ,皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者,实则必见

  (197)

  ,虚则必下

  (198)

  ,视之不见,求之上下

  (199)

  ,人经不同

  (200)

  。络脉异所别也。 灵枢解难

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