【新解】

　　一、中医中的时辰计算法与星宿、天度的意义

　　1.计算时辰的几种方法

　　（1）滴漏法。

　　利用水滴速度来计算时辰，如铜壶滴漏之类，以水下一百刻为一天。

　　（2）天周分度法。

　　将天空四周的圆圈分成一千零八分，天气绕行一圈，经过一千零八分，即为一天。

　　（3）星宿计算法。

　　天空四周分布有二十八颗位置相对固定的星宿，天气绕行二十八宿一周，即为一天。两星之间称一宿或一舍。

　　（4）呼吸定时法。

　　一天的呼吸次数定为一万三千五百次。反过来说，人呼吸一万三千五百次为一天。这个数字按现代计算应为每分钟9次多，与生理学上的每分钟15次有不小差距。究其原因，可能为：①这种呼吸与定时有关，所以和一般呼吸速度不同；②不少学者认为这是古代医生以上古真人“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神”时的呼吸频率计算的，所以与一般呼吸速度不同。

　　（5）脉动法。

　　人一呼，脉两动，人一吸，脉两动，呼吸定息脉一动，加上闰以太息的时间，张景岳认为呼吸1次脉跳6次，故一天为八万一千次，按现代折算为每分钟56次多。古代计算即可以脉动八万一千次为一天。

　　2.《内经》中所运用的几个主要星宿及其意义

　　（1）二十八宿。

　　它们在天空中分布的次序是：危虚女牛斗箕尾心房氐亢角轸翼张星柳鬼井参觜毕昴胃娄奎壁室。东南西北每方七星。在观察星象时，把东方的房星与西方的昴星连成一线，此即纬线；把北方的虚星与南方的张星连成一线，此即经线。这样划分后，房星经张星至毕星共十四个星宿，处于天空中的东南西方位。经虚星至心星共十四个星宿，处于天空中的西北东方位。因此，从方位上说，房星至毕星属阳，昴星至心星属阴；从天气变化上说，太阳位于奎毕星附近的时候（季节为春分），阳气开始明显增多，气候温暖，万物发生，故称此方位为天门。太阳位于角轸星附近的时候（季节为秋分），阳气开始明显减少，气候寒凉，万物收藏，故称此方位为地户。这些天气变化对人体的影响有三：①从外部表现上看，据《类经图翼·二十八宿过宫分野图》中所载：二十八宿的天度为425度，其中主阳的房至毕方位占222度，主阴的昴至心方位占203度。提示了白天和晚上虽然在时间上可分为各占一半，但在人体来说（如脏腑机能、寐寤要求、活动能力等），活动属阳比相对静止属阴的时间应该长。用现在的规律来说，即三分之二左右的时间活动，三分之一的时间睡眠，这是一种正常现象。②从内部活动上看，夜半子时为阴尽阳生之时，人体阳气开始萌动，但由于子时与天空星宿相应的位置是女虚危星方向，尚未到开天门之处，因此阳气尚未大动，至奎壁星处，从时辰上说为丑至寅时，即现在所说的清晨3～5时左右，此时阳气开始大动，为人的醒来和从事一天的活动准备条件。而到角轸星方位时，从时辰上说为未至申时，地户得开，即现在所说的下午3～5时，阳气开始大量进入阴分，此后越进越多，为阳入阴，为从寤转寐准备条件。所以说，虽然夜半和中午的子午时为阴阳的转换点，但变化的关键尚在天门、地户的时辰。近代生理研究认为，内分泌腺多在清晨四点钟左右活动最旺，与上述中医的看法颇有暗合之处，值得深思。③从天气分布来看，据《素问·五运行大论篇》说：“丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。”丹为红色，牛女星位于癸方，所以运气学说中有戊癸化火，心属火，故心与红色相合。黅为黄色，心尾星位于甲方，故五运变化为甲己化土，脾属土，故脾与黄色相合。苍为青色，危室星位于壬方，柳鬼星位于丁方，故五运变化为丁壬化木，肝属木，故肝与青色相合。素为白色，亢氐星位于乙方，昴毕星位于庚方，故五运变化为乙庚化金，肺属金，故肺与白色相合。玄为黑色，张翼星位于丙方，娄胃星位于辛方，故五运变化为丙辛化水，肾属水，故肾与黑色相合。天空色彩的变化，是天气变化的结果，《素问·天元纪大论》说：“故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣”，“气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣。”天气的变化既然可以从星宿间的色泽观察到，那么人气的变化也就可从中推出，这样就形成了运气学说的一个重要方面。

　　（2）七星。

　　在《素问·五运行大论》称为“七曜纬虚”，七曜是指日、月、金、木、水、火、土七个大的星体。其中木、火、土、金、水五星又依次称为岁星、荧惑星、镇星、太白星、辰星。所谓纬虚，就是在天空中作横向有规律的运动。《素问·八正神明论》中指出：“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺焉……是谓得时而调之。”其中：①日月：太阳用作纪年和纪时。纪年如《素问·六节藏象论》所说：“天有十日，日六竟而周甲，周甲复而终岁，三百六十日法也。”所谓日六，是指日为天干，与地支经六次配合（即六十日，从甲子开始配合至癸亥）后为一轮，其中天干经过六次的配合过程，故称日六。周甲，指六十日天干地支配合结束后，从新一轮甲子重新开始纪年，进行第二次配合循环，为第一个甲子配合结束，即甲子循环了一周，故称周甲。纪年除了对太阳的直接观察外，还包括对寒热温凉的气候变化的观察。纪时如《灵枢·营卫生会》所说的夜半、平旦、日中、日西、日入等。这是对太阳的直接观察而得出的结果。日月的变化对人体的影响，《内经》一书中记载颇多，如人体气血运行的五十营规律，在治疗上如《灵枢·四时气》所说：“春取经血脉分肉之间……夏取盛经孙络……秋取经腧……冬取井荥。”月亮用作纪月，以指导治疗。如《素问·缪刺论》说：“以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。”以月亮的变化来决定针刺数量的多少。②五星：在《素问·气交变大论》中记载颇多。如记载五星运动情况的有：“以道留之，逆守而小……以道去之，去而速来，曲而过之……久留而环，或离或附……应近则小，应远则大。”五星的亮度变化有：“芒而大，倍常之一……大常之二……小常之一……小常之二。”所谓芒，就是光芒，光度、亮度。五星轨道的变化有：“故岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。”其中岁运指该岁（年）的（五）运（五运即木火水金土五行之气的变化运行）；运星指主岁之星；北越，指向北偏移。五星的这些变化反映了天气的变化。在正常情况下，五星在天空的位置，据《素问·金匮真言论》是：东方之上为岁星，南方之上为荧惑星，中央之上为镇星，西方之上为太白星，北方之上为辰星。所以在太阳寒水司天、太阴湿土在泉之年，辰星与镇星为明亮；若水运太过之年，则辰星特别明亮，而荧惑星暗淡无光。水运不及之年则镇星光亮，辰星暗淡。通过观察星象，能推测天气，从而指导诊察治疗，这也就形成了运气学说的一个重要组成部分。

　　（3）九星。

　　见于《素问·天元纪大论》：“九星悬朗”，九星指天蓬星，天任星，天衡星，天辅星，天英星，天芮星，天柱星，天心星，天禽星。它们分别于天空的北，东北，东，东南，南，西南，西，西北，中各方。它们的影响和作用，在《内经》一书中没有详细记载，但后世在九宫图中予以结合运用，以指导灵龟八法的使用。

　　二、关于五十营与留针时间、气血运行数据之间的关系

　　1.五十营与留针时间的关系。

　　过去由于没有一个统一的说法，所以对留针时间长短争论很大。根据《灵枢·五十营》的理论，人体内气血每天运行50周，白天25周，夜晚25周。用现在每天24小时计时的标准来看，每运行一周所用的时间是28分多。针灸治疗的关键是调整和调动人体的气血，得气后就开始这一过程，要是让这一过程持续28分钟多，即达到一营，使气血在整个一周的运行过程中都保持在良好的状态下，那么对人体气血的调整和对疾病的治疗无疑是非常有益的，因此我认为留针时间定在30分钟是恰当的。这种看法在太极拳的运动中也得到验证。太极拳虽然属于体育运动，但是这种运动与其他运动的最大区别，就在于太极拳运动有主动治疗疾病的作用，其中一个主要原因就是练习者在阴阳互相转化、阴阳互动的过程中持续了28分钟左右（指打全套太极拳所用的时间），对人神气血的恢复正常无疑起到了重要作用。尤其是慢性病患者，更为有利。因为慢性病有内环境的改变，有脏腑实质性的变化，有正气的变化，需要对气血进行调整，需要对阴阳进行调整，需要对内环境进行调整。若是急性病，则不必按这一时间进行，其原因是急性病没有内环境的明显改变，主要是外邪对人体的侵犯，只要驱除了外邪疾病就能获得痊愈，所以我一般按气至病所的时间进行捻针，然后让这种情况保持一段时间即可，具体时间可按疾病轻重决定，可多至几个小时（如胆道蛔虫症），也可以少到十几分钟（如一般较轻的感冒）。

　　2.几个有关气血运行的数据。

　　①全身经脉长度为16.2丈，每天气血运行五十周，则每天运行的总长度为8100尺；②每天呼吸次数为13500息；用现代的计时方式来看，每天24小时，每小时60分钟，每天为24×60=1440分钟，每分钟呼吸次数为13500÷1440=9.37次；③每天脉跳的次数为13500×6=81000（次），每分钟脉跳次数为81000÷1440=56.25次；④脉跳1次，气血运行为8100（尺）÷81000=0.1尺；⑤每呼吸1次，气血运行为8100÷13500=0.6尺。这些数据均是按当时的度量衡直接换算成当今的度量衡标准，并没有（也无法）进行转化，所以和实际情况可能存在差距，仅供我们参考。我想是有参考价值的。 灵枢解难