【释难】

　　（1）经脉十二：指手足三阴三阳经，共计十二条，一般称之为十二正经。

　　（2）合：配合，相应的意思。

　　（3）十二经水：即《灵枢》成书年代，我国版图上的清、渭、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳等十二条河流。

　　（4）属：归属，联系的意思。

　　（5）五藏者，合神气魂魄而藏之：《素问·宣明五气篇》说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。”本句说五脏受先天之精而藏神，这是与后文六腑受后天之精而行气相对而言。

　　（6）六府者，受谷而行之，受气而扬之：受谷，受纳饮食；行之，消化吸收；受气，接受的水谷精微之气；扬之，布散出去。《素问·五藏别论篇》：“六府者，传化物而不藏。”本句说六腑接受水谷，经过消化吸收后，将其中的精微物质运送布散到全身各处。

　　（7）经脉者，受血而营之：受血，接受血液；营之，营运他。《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”

　　（8）合而以治：结合以上所说的五脏、六腑、经脉之间的关系，共同形成一个诊疗方案，对疾病进行治疗。

　　（9）六合：指东、南、西、北、上、下六个方向。

　　（10）八尺之士：指以当时的度量标准所测量出来的一般成年人的身长。《灵枢·骨度》中认为是七尺五寸。

　　（11）度量切循：切循，切按循摸，以弄清准确部位。本句指度量人的实际长短，广狭、大小。

　　（12）藏之坚脆：五脏的坚韧度和脆弱状态。

　　（13）府之大小：六腑的形态，容量的大小。

　　（14）谷之多少：能容纳多少饮食物。

　　（15）脉之长短：经脉的长度。《灵枢·脉度》中有详细记载。

　　（16）血之清浊：血液的清明和浓浊。

　　（17）气之多少：气机分布的密集和稀少。

　　（18）皆有大数：都有大概的标准，都在一定的范围之内。

　　（19）各调其经气：各，指使用针刺或者使用艾焫的不同方法；调，调理，治理；经气，这里既指十二经脉之气，也指五脏六腑之气。

　　（20）固其常有合乎：固，本来；其，它们，指针灸与十二经脉之间的关系；常有，经常有，一定有；合，相合，相适应，相对称。本句说针灸治疗与十二经脉之间本来就有很相应的关系吗？这是一个反问句，答案是肯定的。

　　（21）快于耳，不解于心：听起来好像懂了，但理解其精神实质却感到困难。

　　（22）参天地：参，参与。指与天地相应。

　　（23）应阴阳：应，感应。指与阴阳交通。

　　（24）渑：（Mian，音免），古代水流名称。现河南西部有渑池县，为仰韶文化所在地，属黄河流域，渑水地域可能与此有关。

　　（25）外有源泉而内有所禀：源，水源，水流；泉，泉眼，泉水；禀，告知，相互交流，相互呼应。本句说在外有十二经水的流淌和泉眼的流溢，与内在的十二经脉气血流通和穴位的输送相互呼应。

　　（26）内外相贯，如环无端：自然界水流和人体经脉的表现相互一致，好像圆环一样没有断裂。

　　（27）人经亦然：人身的十二经脉也是这样循环不已。

　　（28）海以北者为阴：由于当时的水文地质的资料已无从考证，十二经水的具体位置只能从经文中推演得知。①海水合足阳明胃经，湖水合足太阴脾经，脾胃主中州。②其北应该是渑水（与肝经合）和渭水（与胆经合），汝水（与肾经合）与清水（与膀胱经合）。③其南应该是漳水（与心包经合）和济水（与心经合），河水（与肺经合）和江水（与大肠经合），淮水（与小肠经合）和漯水（与三焦经合）。④古人坐北朝南，故前面就是南方，后面就是北方；在方位上，上为南方，下位北方。因其论述北方，故从足腿部经脉循行来看，足阳明胃经与足太阴脾经是位于最前方一条经脉，胃经在外侧属阳，脾经在内侧属阴。二经向后（即朝北属阴）分别是：胃经→胆经→膀胱经，因此胆经、膀胱经与胃经相比而言都属于阴；脾经→肝经→肾经，因此肝经、肾经与脾经相比而言都属于阴中之阴。⑤在自然界海水以北属阴，在人体中胃经以北为胆经、膀胱经，刚好互相印证、相合。

　　（29）湖以北者为阴中之阴；在自然界中湖水以北为阴中之阴。湖水以北的经水是渑水、汝水；脾经的后部为肝经、肾经。因脾经在阴面，本已属阴，而肝经、肾经又在其后部，前为阳，后为北，故肝经、肾经为阴中之阴。

　　（30）漳以南者为阳：因其论述南方，故从手臂部的经脉循行来看，手厥阴心包经（与漳水合）在手臂部最阴处（即内侧正中），向后就是逐渐向阳，分别是肺经（与河水合），心经（与济水合），大肠经（与江水合）、小肠经（与淮水合）。正好是十二经脉与十二经水相合。

　　（31）河以北至漳者为阳中之阴：河水以北到漳水之间属于阳中之阴。也就是心包经到肺经处，为阳中之阴。因为手在上，为阳；手臂内侧又为阴，故心包经至肺经处为阳中之阴。

　　（32）漯以南至江者为阳中之太阳：阳中之太阳，《针灸甲乙经》作阳中之阳。从前文所说“阴中之阴”来看，其对比句，应该是“阳中之阳”。漯水以南到江水方向属于阳中之阳。也就是从漯水向后逐渐才阳中之阴，转化成阳中之阳。从手臂部经脉看，心包经在手臂内侧，应该属阳中之阴，向后就是逐渐向手臂外侧，外侧属阳，故逐渐转化成阳中之阳。

　　（33）一隅之阴阳：（十二经脉与十二经水）一个方面的阴阳相合关系。

　　（34）水血：水，指十二经水中流淌的水；血，指十二经脉循行的气血。

　　（35）合而以刺之：因为每条经水的水量不一样，每条经脉中的气血流量不一样，故针刺时，应该取类比象，参合二者的关系，以决定针刺的方法。

　　（36）不深弗散：不深刺就不能散邪。

　　（37）不留不泻：不留针就不能泻邪。

　　（38）刺深六分：六分，不是指具体尺寸，而是各经脉针刺的比较深度。经文中，足阳明胃经的针刺深度最深，足阳明胃经饱含水谷精微之气，而三刺出谷气，故需深刺。

　　（39）留十呼：呼，呼吸一次称一呼，又称“一息”。留十呼即留针十息。

　　（40）手之阴阳，其受气之道近：这里与足经相比而言，气血到达手经的距离较短，故接受气血比较快。

　　（41）以心撩之：撩与料通，斟酌的意思。在实施针灸的治疗时，应根据十二经脉的特点，参照十二经水的实际情况，及病人的体质状况，确定治疗方法，做到心中有数。

　　（42）法天之常：法，遵守，取法的意思；天之常，自然规律。本句说此为遵守客观的自然规律。

　　（43）恶火：艾灸太过，则成为危害人体的火邪，这种火邪即称恶火。

　　（44）脱气：脱，虚脱衰败的意思。说明针刺太过，则伤人体的正气。

　　（45）中度：即中等标准，适中的意思。

　　（46）痟瘦：痟，同消。痟瘦即消瘦。

　　（47）恶：（Wu，音务）作“岂能”、“何以”、“哪里”解。

　　（48）审切循扪按：为几种不同的诊疗方法。审，审查；切循扪按，都属于触诊范畴，即沿着经脉的循行路线抚摸按压皮肤、肌肉，以辨别经脉的大小，血之多少，皮之厚薄，肉之坚脆及腘之大小等，以达到“视其寒温盛衰而调之”。本句指出诊察疾病要详细全面。

　　（49）适：恰到好处。

　　（50）真：精髓，真髓。 灵枢解难