第四节

　　造影剂诱导AKI

　　4.1 血管内使用造影剂后，应根据推荐意见2.1.1～2.1.2对AKI进行定义和分级。（未分级）

　　4.1.1 对于血管内造影剂使用后肾功能发生改变的患者，应评估CI-AKI及其他可能造成AKI的原因。（未分级）

　　4.2.1 对于所有需要血管内（静脉或动脉）使用造影剂的患者，应当评估CI-AKI的风险，尤其应对既往肾脏功能异常进行筛查。（未分级）

　　4.2.2 对于CI-AKI高危患者，应当考虑其他造影方法。（未分级）

　　4.3.1 对于CI-AKI高危患者，应当使用最小剂量造影剂。（未分级）

　　4.3.2 对于CI-AKI高危患者，我们推荐使用等渗或低渗碘造影剂，而非高渗碘造影剂。（1B）

　　4.4.1 对于CI-AKI高危患者，我们推荐静脉应用等张氯化钠或碳酸氢钠溶液扩容。（1A）

　　4.4.2 对于CI-AKI高危患者，我们推荐不单独使用口服补液。（1C）

　　4.4.3 对于CI-AKI高危患者，我们建议使用口服乙酰半胱氨酸联合静脉应用等张晶体溶液。（2D）

　　4.4.4 我们建议不使用茶碱预防CI-AKI。（2C）

　　4.4.5 我们推荐不使用菲诺多巴预防CI-AKI。（1B）

　　4.5.1 对于CI-AKI高危患者，我们建议不预防性使用间断血液透析（IHD）或血液滤过（HF）清除造影剂。（2C） 连续性肾脏替代治疗