第十六章

　　连续性肾脏替代治疗的护理管理

　　经过40多年的发展，连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）技术无论是在治疗模式、治疗剂量、还是相关的血管通路、抗凝技术等方面均有了迅猛的发展，其运用领域已从原来单纯肾脏支持扩展到更为广阔的生命支持，现已成为国内外危急重症领域一个新的研究热点。护士作为CRRT技术的操作者，全程参与危重患者的治疗和特殊护理，随着其运用范围的不断扩大，势必对护理管理如人力资源管理、空间配置及物资管理、治疗质量管理等方面提出了更高的要求。传统管理模式中，医院一般未将该类治疗进行科学规划，如ICU、急诊科、肾内科等护理单元仅作为一项专门护理技术进行管理的模式已无法满足CRRT技术发展的需求。虽然CRRT中心的建立目前国内尚无严格的规范和评价机构，但国内少数医院已经进行了相关探索。即将其从血液透析中心分离出来，建立相对独立的CRRT小组进行管理，如四川大学华西医院、南京军区总医院、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院（301医院）等。因此，建立系统规范的CRRT护理管理制度就显得尤为重要。 连续性肾脏替代治疗