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　　自我效能

　　小胜认为他经常会面对危险的情境，所以需要时刻保持必要的警醒。从本质而言，他对于自己处理一些相关情境问题的能力持怀疑态度，心里已经形成了不良的图式，认为自己与他人比较时总是完全处于劣势。

　　如果能够提升他处理问题的自我效能感，让他有更强的自信去迎接可能发生的“危险”，就可以降低他的防御性，从而减轻症状的严重程度。

　　小胜所住的宿舍中有另一位患者，他在行为言语上有些怪异，而且心情不佳时反应比较强烈，但这个人绝对不是精神分裂症——因为我们对每位来到基地寻求治疗的患者都会进行认真的筛选，有精神病症状的患者不属于收治范畴。

　　小胜对于这位新来的舍友感到无比恐慌，好像自己随时都有可能受到对方的挑衅和伤害。在这样的生活情境下，他感知到了比常人更多的威胁，所以他向我强烈要求调换宿舍。我没有答应他的要求，而是鼓励他克服眼前的困境，通过更主动地参与一些小团体活动的方式，如和别的患者一起打牌娱乐等，来转移自己的注意力，在感到害怕的时候也可以找基地教官聊聊（教官24小时值班）。他找到的最好办法是打羽毛球，我经常看见他在楼前的空地上挥动球拍。当然，他在非治疗时间来我办公室寻求安慰的频率也更高了，偶尔和我说说今天舍友又有什么惊人之举。

　　关于舍友一事，小胜在治疗中途也曾有过想往后退的时候，表示自己无法坚持下去，不能控制自己的情绪。但两周后，他的状态总算趋于稳定了，基本能够确定在宿舍不会有什么严重的危险事件发生，而且那个怪异的舍友从来没有攻击过他。也许作为一个正常人而言，克服对舍友的恐惧不是件难事，但对于偏执的小胜却非易事。

　　我对他的表现表示赞赏。那个令他恐慌的舍友一直和他同住，但他通过努力使自己的情绪稳定下来，逐渐有能力接受起初让他感受到威胁的环境。这一切他都做到了！

　　通过对小胜的干预，我引导他思考自己也许高估了这一情境将会引起的恐惧或低估了自己处理恐惧的能力，促使他对自己做出更实际的评估，提高自我效能感。尽管这次小胜成功地处理了这一情境，但在后续跟进的治疗中我还是需要通过改善和增强他的应对能力来继续增强他的自我效能感。

　　总言之在此成功事件的基础上，小胜才有胆量尝试先从小事上让自己信任身边的人，并观察和验证他们的表现。他将出乎意料地发现这个世界比他想象的更少怀有恶意，即使是遇人不淑，遭到不公正的对待，他也可以因为相信自己能有效处理情况而感到心安。当然我能做的就是引导小胜往正确的方向迈步前进，但要真正完成这个蜕变还需要长时间的磨炼和更多的配合。 断瘾