您可以在百度里搜索“西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南 艾草文学(www.321553.xyz)”查找最新章节！

　　195. 百日咳

　　百日咳是百日咳杆菌感染呼吸道引起的强传染病。它的特征是患者长时间极其剧烈、无法控制的咳嗽。被感染者咳嗽或擤鼻涕的时候，携带病菌的唾液或黏液散播到空气中，如果这些小液滴被另一个人吸入，他就会染上百日咳。百日咳爆发的场所通常是家庭、学校或托儿所。

　　症状

　　百日咳十分危险，因为它会产生大量厚重的黏液，堵塞小小的气道，阻碍呼吸。这些多余的黏液能够引发标志性的咳嗽和气喘。孩子需要靠咳嗽来排出气道内堵塞的黏液。他咳得越来越厉害，也越来越费力，每次会爆发性地咳15～30秒，每咳一次，黏液就往外移动一点，直到黏液被咳出体外或咽下去。每一阵咳嗽结束时，孩子急需空气，他会迫不及待地吸一大口气，并发出喘声。孩子平静下来休息一个小时左右，然后再次重复这样的循环。剧烈咳嗽的阶段可能会持续6～12周，百日咳的其他症状可能有：

　　· 低烧

　　· 流鼻涕

　　· 剧烈咳嗽一阵后呕吐

　　· 如果咳得太厉害导致大脑缺氧，孩子可能会短时间失去意识

　　· 腹泻

　　· 剧烈咳嗽一阵后，婴儿的脸色发青

　　健康小贴士：试试“喝着吃”

　　喂养百日咳患儿实在是个挑战。显然，重要的是别在孩子剧烈咳嗽的时候给他吃东西，因为这可能导致窒息。而且，如果他的小肚子被填得圆滚滚的，那么频繁的咳嗽可能引发呕吐。在咳嗽的间歇期给孩子吃东西，或者咳完一阵后再吃。孩子咳完一阵以后，请尝试给他喝奶昔。奶昔既容易喝下去，也容易消化。所以，它很容易进入孩子的胃，然后快速排出去。

　　诊断

　　用棉签擦一下孩子的鼻腔或喉咙，送去实验室培养，检查有无百日咳杆菌。不过，感染了百日咳的孩子测试结果也可能呈阴性，这并不罕见。如果医生高度怀疑百日咳，他可能不会进行化验。如果医生觉得有必要的话，可能会给孩子做血检或胸部X光检查。

　　治疗

　　医生可能开什么药。百日咳很难治疗，所以我们着重强调用疫苗来预防它。百日咳是细菌引发的，所以医生常常会开抗生素。但是，抗生素在病程早期使用最有效，使用得越晚，效果就越差。不过，哪怕孩子已经咳了好几周，医生通常也会开一些抗生素，因为抗生素可能缩短病程，减轻孩子的传染性，预防继发性感染。如果家里有人确诊百日咳，医生可能会推荐全家人都吃一个疗程的抗生素。

　　百日咳对婴儿和老人的威胁最大，但很少会致命。6个月以下的百日咳患儿可能需要住院密切观察、辅助呼吸。一般而言，非处方咳嗽药和止咳剂无法有效治疗百日咳症状。4岁以下儿童在无医嘱的情况下不应使用这类非处方药。

　　你在家能做什么。除了抗生素以外，你可以采用一些家庭疗法稀释黏液，让孩子能够更容易地把它咳出来：

　　· 蒸一蒸。请见P021“蒸汽浴”，了解稀释支气管分泌物的方法。

　　· 浇浇水。保证孩子水分充足，让黏液变薄一些。

　　· 拍一拍。这叫“胸部理疗”，儿科医生会向你演示如何拍打孩子的后背，让堵塞的黏液松动一些。

　　· 休息好。每次剧烈咳嗽后请务必让孩子好好休息。他需要养精蓄锐，迎接下一次爆发。

　　· 不要盲目止咳。咳嗽是最好的“内部药物”，因为它能够让堵塞的黏液变得松动。所以我们建议父母白天不要给孩子吃止咳药，等到晚上，如果孩子咳得睡不着，那可以吃一点止咳药，不过请先咨询医生。医生可能会向你推荐一些替代品，例如化痰剂或缓解咳嗽的药物，而非一味止咳。

　　健康小贴士：“一勺蜂蜜……”

　　最近的研究表明，比起非处方药右美沙芬来，蜂蜜能够更安全、更有效地缓解咳嗽。但是，不要给一岁以下的婴儿吃蜂蜜。

　　预防

　　目前，官方推荐所有婴儿接种百日咳疫苗，一般在2个月、4个月、6个月和18个月时分别注射一剂，4～6岁时再注射一次增强剂。百日咳疫苗一般与白喉疫苗、破伤风疫苗组合为百白破疫苗（详见P044介绍疫苗的章节）。常规疫苗计划启动后，百日咳的发病率大幅下降。

　　但是，过去20年来，研究者发现青少年和成人的百日咳发病率有所上升，因为百日咳疫苗在4～12年后会失效。这意味着虽然疫苗有效地保护了婴儿和儿童，但等到孩子进入青春期或成人期早期，疫苗可能失去作用。现在，官方推荐11～18岁的青少年注射百日咳疫苗增强剂，即Tdap。这项举措保护了青少年和成人，以免他们在接触患者后染上百日咳。请与儿科医生讨论是否给你家孩子注射增强剂。

　　其他重要的预防措施包括保持良好的家庭卫生习惯，医生可能也会推荐全家使用抗生素治疗。6个月以下婴儿和老人罹患百日咳的风险最高，这一点十分重要，所以我们再次强调。

　　现在，官方推荐65岁以下的成人接种百日咳疫苗增强剂，只需注射一次。如果家里有新生儿，注射疫苗增强剂更显得重要。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南