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　　186. 扁桃体炎

　　扁桃体是阻挡微生物进入喉咙的第一道防线，所以它很容易感染，尤其是在童年期早期。

　　症状

　　扁桃体炎的线索包括：

　　· 孩子睡觉时突然出现呼吸杂音和鼾声，睡不安稳

　　· 孩子抱怨喉咙痛

　　· 吞咽困难

　　· 声音嘶哑、带喉音

　　· 发烧和全身不适

　　· 下颌骨下方出现肿块，有触痛感

　　· 扁桃体红肿，覆有一层厚厚的白色黏膜

　　· 口臭

　　医生会做什么

　　孩子的扁桃体红肿化脓，伴有发烧、颈部淋巴结肿大，医生不用想也知道是什么病，这些症状综合起来几乎可以肯定是细菌性扁桃体炎。如果孩子的病情看起来相当严重，通常必须进行为期10天的抗生素治疗。如果孩子的感觉不是太糟糕、扁桃体肿得不太厉害，脓液也不多，那可能是没那么严重的病毒性喉咙痛（见P526），医生可能会建议等等看。如果医生怀疑是链球菌引起的扁桃体炎（腭上有暗红点，出现“草莓舌”，见P513），他可能会用棉签取喉部样品进行化验；要是其他家庭成员或密友也出现了类似症状，医生就知道这是感染了链球菌，然后会及时给予治疗。

　　扁桃体炎有个麻烦：它可能是单病毒引起的，完全与细菌无关。单病毒感染可能同扁桃体发炎一样，伴有发烧、颈部淋巴结肿大症状。如果出现下列五种症状，那孩子更可能是单病毒感染，而非细菌性扁桃体炎：

　　· 扁桃体完全被脓液覆盖，这几乎可以肯定是单病毒。如果是细菌性扁桃体炎，脓液的分布会呈分散的斑块状。

　　· 腋下或腹股沟部位也有淋巴结肿大。

　　· 肋骨下方、腹腔左边能摸到脾脏增大。

　　· 孩子出现轻微的红色斑疹。

　　· 孩子对抗生素出现过敏反应。如果医生给孩子开了治疗细菌性扁桃体炎的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾（安灭菌），单病毒会与抗生素反应，导致孩子全身出现红色丘疹或斑疹，类似过敏。如果发生这种情况，医生应该验血检查是否单病毒感染，不要光给孩子贴上“阿莫西林过敏”或“安灭菌过敏”的标签，然后再换一种抗生素。

　　健康小贴士：临床症状

　　孩子的表现比喉咙的症状更值得重视。发高烧的时候，孩子很可能会病恹恹的，烧退了又重新活跃起来，这是个好兆头。医生需要你提供的信息，才能判断孩子的整体情况到底是好转还是恶化了。

　　你能做什么

　　除了医生开的药以外，你还可以采取这些家庭疗法对付喉咙痛和扁桃体炎：

　　· 给孩子吃无刺激性、比较软的东西，缓解吞咽带来的疼痛。

　　· 试试“喝着吃”奶昔等食品。为了避免发烧引起脱水，请务必为孩子补充足够的液体。

　　· 孩子常常爱喝家里烧的汤，比如妈妈的招牌鸡汤。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南