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　　23. 大便带血

　　宝宝大便中出现血迹最常见的两个原因是直肠裂伤和食物过敏。

　　直肠裂伤。这是直肠内壁的轻微撕裂。直肠裂伤表现为大便中只出现几点鲜红色血迹。很多时候，医生检查宝宝的直肠时也许能看见裂伤，而直肠裂伤最常见的原因是便秘（见P245）。

　　食物过敏。大便带血的第二常见原因——也是更加有害、更值得担心的原因——是食物过敏使得肠壁受到刺激引起的出血。最常见的两位肇事者是牛奶和小麦。食物过敏而非直肠裂伤引起大便出血，出现的通常是暗红色甚至黑色的血迹，因为出血发生在更深层的肠道里。另外，在食物过敏情况下大便可能更稀、更疏松、黏稠、略带绿色，而直肠裂伤排出的大便更为紧实，不黏稠也不带绿色。

　　健康小贴士：注意“靶信号”

　　食物过敏会产生酸酸的大便，所以线索之一便是孩子肛门周围出现烧烫伤似的红疹，这是因为皮肤受到了频繁大便中酸性物质的刺激。如果你看到了这样的“靶信号”，而且孩子出现了食物不耐受的其他信号和症状（如腹痛、腹胀、皮疹、大便带有前述特征），请务必告诉宝宝的医生。

　　怎么办

　　直肠裂伤失去的血液通常不足以让宝宝贫血，除了采取一些措施让宝宝的大便疏松一些以外，你还可以在宝宝的直肠周围搽少许甘油或其他润滑剂来让大便更容易地通过裂口，甘油栓剂也有帮助。

　　食物过敏引起的失血更应重视，因为食物过敏的婴儿可能失去过多的血液，从而造成贫血，出现这种情况应尽快去看医生（详见相关章节P143, “贫血”; P336, “食物过敏”）。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南