7 桂枝加芍药汤备忘录

　　＊ 桂枝加芍药汤虽然只是将桂枝汤中芍药的用量增大，但其用途却与桂枝汤有了很大不同。古人用桂枝助阳，用芍药助阴，桂枝汤是太阳病的治疗方剂，但增大了芍药用量的桂枝加芍药汤成为太阴病的治疗方剂。

　　＊ 桂枝加芍药汤用于腹部膨满、呕吐、腹泻、时有腹痛，但也可用于无呕吐腹泻者。

　　＊ 腹部膨满便秘时，有实证也有虚证。虚证的情况下，即使腹胀，但腹部缺乏弹力和底力，脉亦无力。对此若使用大承气汤等方，会出现剧烈腹痛、腹泻、乏力。在腹部有底力的实证情况下，腹有弹力，脉亦有力，这时方可使用泻下剂。

　　＊ 所谓脉缓意味着疾病为轻证。

　　＊ 缓脉为浮软而无力，来去缓慢。

　　＊ 桂枝加芍药汤证多见于腹部膨满和腹直肌紧张，但腹直肌紧张不是必然出现的症状。

　　＊ 桂枝加芍药汤证出现腹泻时，多数伴有腹痛、里急后重。

　　＊ 太阴病腹满是虚证，可用桂枝加芍药汤、小建中汤补益，即使出现便秘也不能泻下。 汉方诊疗三十年