“不一定,但是现在还有机会你留下,其他人马上出去。”陈安一脸严肃的说。
现在!
立刻!
马上!
这里不是灵堂,还没有到嚎丧的时候呢。
就连陈安也没有注意到,自己的作风,现在是越来越强硬,和老潘主任也是越来越像。
“这是破伤风感染患者的死亡率很高,能够达到50%,家属留下一个,其他人马上退出去了”
老潘主任皱着眉说。
一半的几率生。
一半的几率死。
年轻的患者家属听了一头露水。不明觉厉。
但这并不影响他的判断,至少仁和医院的医生说还有救活的希望。
他很快把其他人都撵了出去了,现在也顾不得什么交情了,抢救室里才终于安静下来。
“陈安,你治过吗?”老潘主任看到陈安一脸从容,心中不仅有些好奇。
破伤风杆菌感染的情况,即使是老潘主任也有几十年没见过了,陈安这个小家伙为什么会如此的从容?
………………
“呵呵,”陈安瞬间有些尴尬,虽然被老潘主任认为自己是有把握。
现在老潘主任对自己到底是有多么的自信啊。
破伤风杆菌感染,这个诊断并没有错误。
真的是…陈安也觉得很棘手。
他从医以来,从来没有见过,甚至都没有听说过破伤风杆菌感染的情况。
虽然每一个外伤患者按照医疗流程都会肌注破伤风抗毒素,但真正破伤风杆菌感染急性发作的情况,这也是第1次见。
但是………陈安还是不愿意接受,毕竟自己毫无经验。
“潘主任,您治过吗?”陈安问道。
老潘主任摇了摇头,“我去打电话请全院会诊,找相关科室接患者。”
说完了,他就是联系全院会诊的流程。
患者家属听到陈安和老潘主任之间的对话,心中更是没有底气手足无措的站在床头。
看着仿佛传说中僵尸一样的母亲,又看了看表情严肃的陈安,嘴角动了动,却一句话都说不出来。
一个老资格的护士悄悄地走进来,尽量平静的给患者量血压,测量生命体征。
生命体征没有任何的问题,平稳的就像是正常人一样。
这个病最要命的就是全身肌肉紧张,痉挛。
尤其当呼吸肌痉挛后,患者会失去呼吸功能。
然后…
死亡…
几分钟后,相关科室的主任,副主任陆陆续续的赶到。
很棘手,即使对这些临床经验丰富的医务工作者教授们来说都一样。
罕见病的处理,无论是谁都不愿意碰,这是对自己的负责,也是对患者的负责。
诊断很明确,没有人提出丝毫异议。
可是一说到治疗没有人遇到过,没有人有治疗破伤风感染的经验,都摇头,叹气,离开。
之前医院里倒是有几个经验丰富的老医生,但是都被海城和魔都那边挖过去了。
“你会治吗?要不然你来试试”老潘主任也没有办法尝试性的问了问陈安。
“书上有写的,我可以试一试。”
手术大多大同小异,只要进行手术的人,可以用自己的经验丰富的判断临床状况,大多数都可以手到擒来。
“送患者去急诊病房,需要什么调拨的东西呢?只管说话和患者家属沟通的事情,我亲自来”。
老潘主任最后还是下定了决,心决定让臣陈安试一试。
总不能眼睁睁的看着这个患者死亡吧。
不到10分钟,电话就打过来了,病房已经准备好了。
陈安护送患者去手术室,用几块无菌纱布叠在一起,当作厚毛巾用,挡住患者的眼睛,尽量让光源无法直视。
老潘主任早就派人提前清路,尽一切可能让患者一路上听到的声音小一些。
电梯早就准备好了,一名家属已经在电梯口等着了,只要平车到了,不用等待电梯,直接就可以去急诊病房。
三分钟后,患者从急诊抢救室转到病房。
“破伤风杆菌感染的病人,生理盐水500毫升,加3000u破伤风抗毒素,每日一次静点,静点前先做皮试”。
王月怔了一下,他也没听说过破伤风抗毒素还可以进点,不都是皮下注射或者是肌肉注射吗?
但是良好的临床素质和面对陈安的要求,让他决定服从。
“生理盐水500毫升,加青霉素800万单位,每日一次静点。”陈安看着患者,继续说道。
王月一丝不苟的记录着。
“另外联系重症监护室,需要一台备用的呼吸机,还有准备气管切开的无菌包,随时要用。”
“病房里面的窗帘24小时不能打开,患者的眼睛要用毛巾遮盖,病房里尽量不要说话,病房外面也禁止喧哗。”
破伤风杆菌感染的患者畏光,畏声,任何光源刺激和声音刺激,都有可能引发患者肌肉痉挛加重,导致病情的不可控。
“用绑手带把患者的四肢固定注意不要损伤四肢以及四肢,不要出现缺血的情况。”
“让家属留一个在屋里,24小时紧盯着。”
能想到的也就只有这些了,陈安小声的交代完便离开了病房。
对于陌生案例,全觉得自己能做的都已经做到了,剩下的就只能交给命运。
准确的诊断,恰当的治疗,只是治疗的一部分。
临床时间久了,医生和护士都有一种宿命的感觉。
有的患者眼看着就要不行了,却像是小强一样康复和痊愈。
有的患者一点问题都没有,甚至能够自己亲自去办理出院,却倒在了办理出院的窗口外。
这也算是命啊! 妙手神医