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　　附录2

　　糖尿病人要知道

　　你知道什么是“GI”吗？

　　控制血糖之前，一定要了解越来越讲求“健康饮食”的现代社会，你是否常常听到“低GI食物”这个让人摸不着头绪的陌生名词呢？低GI食物号称有助于降低肥胖、预防心血管疾病等代谢症候群，但究竟什么是GI？

　　GI：升糖指数

　　GI就是所谓的“升糖指数”，也就是食物在体内转换成“糖”的比例。如果食用GI值高的食物，会让人体血糖快速上升，导致胰岛素大量分泌，而等到糖分被分解吸收后，又消耗得不够快速，容易造成脂肪堆积，导致肥胖。

　　当我们摄取含糖类的食物，如饭、面、地瓜、土豆等，在体内消化后，会在血液中成为葡萄糖，摄取越多血糖浓度就越高，此时胰脏会分泌胰岛素来代谢血中的葡萄糖。如果摄取量超过人体的需求，胰岛素分泌就会增加，使血糖转换为肝糖、脂肪，储存在人体的肝脏、肌肉及脂肪组织中。长期过多的摄取就会造成肥胖。

　　什么是低GI食物

　　GI值在55～60以下，便称为低GI食物。低GI食物的特色在于“可以达到增加饱足感、减少饥饿，更不会太快提升血糖值，也能进而减少脂肪屯积”。

　　食物当中的淀粉质含量少、纤维质较多的未精致食物，较常见的如糙米、燕麦、荞麦、全谷类制品等，水果类则为番石榴、番茄、柳橙、苹果，以及大多数的蔬菜，这些食物引起血糖上升的指数都较低。

　　影响GI值的因素

　　1食物本身淀粉的型态 含大分子的淀粉模拟小分子的麦芽糖、葡萄糖的GI值低。糖尿病患者要认识血糖负荷指数（GL）：食物GI值与其糖类含量的相乘。这个概念告诉我们，选择食物时，要考虑其碳水化合物的量。例如，糙米虽然比白饭的GI低，大量摄取也是会使血糖上升。

　　2纤维素含量 以主食类来说，含膳食纤维的糙米或全谷类与白米、白面条相较，胃排空时间长，GI值低；同样新鲜水果跟果汁和果酱依序来看排列越后者其GI值相对较前者高。

　　3同时摄取的其他食物 搭配蛋白质如豆类，其GI值相较于只单独含碳水化合物来得低。

　　4烹调时间和加工方法 例如干饭与稀饭，稀饭加水经过长时间的熬煮，其糊化程度越大，所以建议糖尿病患吃干饭比稀饭好；土豆和洋芋片也是同样道理，经过再加工的产品，其GI较高，因此要不断强调提醒大家——尽量吃简单新鲜的食物。

　　糖尿病人怎么吃才健康？

　　看完关于GI的介绍，可以了解到，饮食是罹患糖尿病非常关键的原因之一，不谨慎选择饮食，就很容易罹患糖尿病，而在罹患糖尿病之后，饮食更是成为控制病情非常重要的环节，什么能吃？什么要避免？许多要注意的饮食细节千万不要错过！

　　类别饮食，均衡摄取

　　* 主食类 推荐食用全谷类、糙米、芋头、番薯等。

　　* 奶类 建议以脱脂奶或低脂为主。

　　* 蛋类 若胆固醇检测值偏高（＞200mg/dL），则每周蛋黄以3～4个为佳。

　　* 豆类 黄豆、豆干、豆腐等相关制品。

　　* 肉类 瘦肉、鱼类、低脂海鲜。

　　* 蔬菜类 新鲜深绿色蔬菜可多摄取（建议每天摄取多种不同颜色蔬果）。

　　* 水果类 以甜味较低的水果（如番石榴、木瓜、苹果）为优先选择，一样要计算分量。

　　健康正确的饮食观念！

　　* 粗食高纤 增加纤维素摄取，并减少食用精致食物。

　　* 烹调用油 要选择能够增加多元不饱和脂肪酸的油品，如橄榄油、亚麻仁油、坚果。减少摄取饱和脂肪酸，如动物性油脂、全脂乳制品或是加工食品（香肠、贡丸、燕饺等）。

　　* 烹调方式 用清蒸、水煮、烤、炖、卤、凉拌等方式，简单步骤烹调食材，是最佳方式。

　　* 豆类取代肉类 特别是绞肉、五花肉、控肉这类肉品要少吃，以减少饱和脂肪跟胆固醇的过度摄取。

　　* 避免摄取 尽量减少摄取过度糊化的食物和勾芡的食物，例如稀饭、烂面，主食类食物都不要煮过烂；另外像是冬粉、西谷米、粉圆和以勾芡方式做出来的食物等也要避免。

　　* 调味品简化 以“少油、少盐、少糖”为烹调重点，并以天然香辛素材（葱、姜、蒜、辣椒、柠檬、紫苏、香椿等）来增添风味。

　　如何选择油脂最健康？

　　说到饮食，最重要的就是油脂的选择，不同烹调方式要用适合的油来烹煮，健康才有保障，例如，油炸食物就应选用发烟点高（200℃以上）、不易劣变的动物油，如猪油、牛油，而有胆固醇过高症状或素食者，则建议使用葵花油或大豆油，切勿过度高温及重复使用。炒菜则使用橄榄油、茶油、芥花油、芝麻油即可。要特别注意的是风靡一时的葡萄籽油、亚麻籽油，因为不耐热，所以并不适合拿来炒菜，以免因加热造成氧化劣变，产生自由基与致癌聚合物，这两种油建议拿来凉拌食用最佳。

　　市面上烘焙或加工食品多利用动物性奶油、“氢化”的植物油来增加食物的酥脆口感（洋芋片、薯条、炸鸡、油条、方便面等，或糕饼西点、派皮、甜甜圈等），以博得大众喜爱，殊不知长期食用所造成的健康问题可严重了，例如，心血管疾病、动脉硬化、过敏、哮喘等，许多研究显示，反式脂肪所造成的危害更甚于饱和脂肪。在欧洲已有国家规定，若食品中的反式脂肪含量占总脂肪2%以上则不得贩卖。

　　因此特别提醒消费者，在购买食品前，要记得先阅读包装上的成分标示：标有“氢化”“半氢化”“酥油”“精制油”“转化油”或“Hydrogenated”等标注者，表示该产品使用了“氢化油”，希望不要放进你的选单里！

　　轻松外食没烦恼！

　　* 熟悉食物分类以及自己每餐能吃的分量。

　　* 注意调味方式，油、盐、味精含量较高的，以及糖醋、蜜汁、腌渍的菜肴应减少食用。

　　* 汤类与勾芡汤汁含油盐味精较多，不建议食用。

　　* 清汤比浓汤好，若有浮油要先去除。

　　* 饮酒要适量，并计算热量。

　　* 避免食用油炸食品，若一定要吃则去除炸皮。

　　* 选择清蒸、水煮、烤、炖、卤、凉拌等烹调方式为主的菜品。

　　* 多吃新鲜蔬菜以增加饱足感，若太油腻可先过水。

　　* 加工食品不建议食用，如火腿、香肠、鱼浆制品等。

　　* 肉类以选择脂肪低的种类为主，海鲜及鸡肉（低脂）优先选择。

　　* 菜的汤汁不拿来配饭，取菜前挑没有浸泡汤汁的部分。

　　* 汤面优于干面或炒面，若有浮油或肥肉建议先去除。

　　* 食物内的食材要能清楚辨识，以自然新鲜为佳。

　　* 坚果类、色拉酱、奶油面包要记得以其中油脂代换。

　　* 饮料以白开水或淡茶为佳，避免添加饮用添加奶精的饮品。

　　* 多以新鲜水果取代甜点。

　　* 烤土豆或地瓜、芋头及玉米应视为主食类。

　　* 尽量减少不必要的蘸酱，如奶油、沙茶酱、色拉酱。

　　* 定时定量，用餐时间若与平时相差半小时，可先备点心，以免发生低血糖。

　　糖尿病常见并发症的饮食注意

　　糖尿病发病虽高，但初期不易发现，通常经由血液检验确认，血糖值≥126毫克/分升为异常。罹患人口不断增加的原因主要与饮食与肥胖相关，最可怕的是它的并发症，严重导致失明、洗肾、截肢，因此一定要遵守医院卫教内容，不可乱听信偏方。让血糖、血压、血脂维持正常，就可以降低并发症的风险！

　　糖尿病的急性并发症

　　低血糖症

　　* 成因 降血糖药或胰岛素过量，经常发生在摄食量太少或过度运动，造成血糖值＜70毫克/分升。

　　* 症状 冒冷汗、手发抖、无力且感觉饥饿、心悸、皮肤湿冷、脸色苍白、呼吸急促、焦躁不安、头晕、头痛，严重时会昏迷。

　　* 紧急处理 糖果或方糖3～5颗；糖包（8克）约2包；蜂蜜1大匙；果汁或汽水120～150毫升；血糖回升约需10分钟。

　　酮酸血症

　　* 成因 胰岛素中断注射或感染、外伤等疾病的重大压力事件都是主因。一般以第1型糖尿病人较常发生。

　　* 症状 呼出气体有过熟水果味（丙酮味）、口渴、多尿、身体衰弱无力、恶心、呕吐、呼吸困难，严重时会低血压、意识不清、休克。

　　* 紧急处理 验血糖、喝水、补打短效胰岛素。

　　高血糖高渗透压昏迷

　　* 成因 感染等疾病的重大压力事件等，使血糖控制不佳，水分流失太多造成。常发生的是第2型糖尿病人（口服降血糖药者）。

　　* 症状 呼吸深沉、脸色潮红、口渴、多尿、全身无力、皮肤干燥、抽搐、肢体瘫痪、头晕、意识不清，严重时会昏迷。

　　* 紧急处理 验血糖、喝水。

　　糖尿病的慢性并发症

　　眼睛病变

　　糖尿病患的失明机率比一般人高，是因为病患容易出现水晶体混浊及视网膜病变，因此糖尿病患每年应安排眼睛检查，若已发现眼晴病变（视力模糊、眼压过高、青光眼等）应尽快接受治疗。

　　最好的方法是预防，饮食上建议可以多吃深绿色、红黄橙色蔬果（胡萝卜、红黄甜椒、玉米或枸杞）之外，还可以直接补充含有多对眼睛有帮助的草本萃取物保健品（抗氧化的维生素A、类胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质、山桑子等）。

　　肾脏病变

　　糖尿病导致的肾病变可分为五期，初期发现的极微量蛋白尿，若持续性大量蛋白尿、血压升高、高血糖，大约是第3期，若没有严密控管血压、血糖将恶化导致肾衰竭，最严重成为尿毒症就只能进行“洗肾”。在初期症状时，积极开始限制每日蛋白质摄取量，维持病情延缓恶化。

　　建议平日就多以植物性优质的豆类或相关制品来取代过多的肉类，选择可增加身体对蛋白质利用率的食物，以减少含氮废物的产生来降低肾脏负担。

　　神经病变

　　糖尿病的主要慢性并发症，主因是长期血糖控制不良，使体内代谢异物累积过多、末梢血管硬化、蛋白质糖化及神经脂质代谢异常，而造成周边神经、自律神经、感觉神经的病变，称为多发性神经病变。明显的外在症状：四肢麻木、触觉迟顿、刺痛感。

　　大血管病变

　　为糖尿病患主要致死原因，症状为脑中风、末梢血管阻塞、缺血性心脏病。改善方式有血糖、血压、血脂要严格控管、不吸烟与适度的运动并维持理想体重，就可避免发生大血管的病变。要特别注意血液循环及四肢末梢的保养。

　　在饮食上多摄取有助于抗氧化与降低心血管疾病的食物，例如，含ω-3脂肪酸、维生素E的油脂、坚果或鱼肉，含花青素的蔓越莓、茄子，含维生素C的柑橘类水果（柠檬、柳橙）、奇异果。

　　足部病变

　　需要注意的族群为：罹病10年以上、50岁以上、血脂异常、周边动脉疾病(PAD)者，平日要注意摄取适当营养与血糖控制、足部保养（常清洁并穿合脚的鞋子，避免造成伤口）、足部的感觉是否发生问题。通常发生足部病变的病患会因为血管病变导致感觉神经迟钝或异常，加上免疫力与感染的问题，使足部发生溃疡、伤口周围组织的坏死。如果血糖控制不良与使用抗生素无效果，甚至要进行截肢。

　　术后的复原也跟血糖控制是否得当相关，高血糖利于细菌繁殖，并不利于白血球吞噬细菌；另外要补充蛋白质，有助于皮肤组织的复元、加强伤口的修护能力，因此平时就要充分摄取蛋白质，以维持正氮平衡，也有助于免疫力提升、身体胶原蛋白的合成。有许多研究已证实氨基酸在伤口修护上扮演举足轻重的角色，建议可直接补充的氨基酸，如麸酰氨酸、精氨酸、甲硫氨酸，以及矿物质的锌等。

　　对糖尿病人有帮助的营养素及营养补充品

　　糖尿病患因为整体的能量代谢不佳，因此容易产生更多自由基。糖尿病患自我管理的重点主要是稳定血糖、控制血脂、血压、肥胖问题，以及并发症的预防。因此建议补充的营养品着重在“抗氧化（去除自由基）、降低饱和脂肪酸、促进末梢血液循环、维持血管弹性及降低血栓形成”，以减少并发症及其所带来的危险性。

　　这些营养素也很好

　　* 苦瓜萃取物：苦瓜、苦瓜籽

　　台湾的研究发现，苦瓜不仅可以降血脂、减重，更有助于降低血糖，当中的酵素受体能够活化人体对于脂肪、糖类代谢作用，并干扰发炎细胞对人体的危害，整颗苦瓜由内到外都含有效成分，可以充分利用。

　　* 西方美食的特殊香料：肉桂

　　肉桂粉只会让你想到苹果派跟卡布奇诺吗？美国农业部发现肉桂含有的flavon-3-ol可以提升胰岛素的敏感性，更可以降低三酸甘油脂、胆固醇；建议将天然的肉桂粉入菜或者直接来杯养生健康的肉桂花茶。

　　* 纤维素：苹果胶、洋车前子粉、芦荟、荞麦、燕麦

　　经常强调纤维素的摄取，除了新鲜蔬果之外，多种谷类除了纤维素比较高，其特殊营养素相对也比白米或白面条来得多，以荞麦和燕麦来说：荞麦含芸香甘（rutin）以及檞皮素（quercetin）等生物类黄酮；燕麦则含有β-聚葡萄糖、植物碱、皂素，对于血管、心脏的健康与抗氧化力的提升有相当的帮助。

　　* 单宁：绿茶、可可

　　许多浆果类水果与茶饮含有多酚类、酚酸、单宁，研究发现这些多酚物质，皆能影响葡萄糖在小肠的吸收，延缓餐后血糖的上升，因此饭后一杯绿茶也是有益的；黑巧克力则被发现含有抗氧化物，且不会提高不好的胆固醇(LDL)，偶尔浅尝有益身心健康。

　　保健产品的选购技巧

　　市面上的保健食品琳琅满目，质量优劣参半，消费者要挑选优质又价格合理的还真不容易，更大的问题是：标签上标示的跟内容物是否相符？这就要看厂商道德良心。营养师提供以下几点参考。

　　益生菌的选择

　　选择可耐酸、耐热、耐胆碱且能长驻于肠胃道的。有效菌种及存活率比所添加的菌数多寡还重要；双层包埋（常温保存）优于需冰箱保存菌种；味道不应太香、太甜、太酸，这些都是因为额外添加了过多的香料与甜味剂；粉末充填优于锭剂或细颗粒（加工造粒）。

　　萃取物的多寡

　　看懂标示，例如每颗30mg的叶黄素，纯度是25%，实际叶黄素量为7.5mg。姜黄、山桑子等萃取物亦同，别被数字骗了。

　　胶皮的外观

　　尽量选择透明胶皮或胶囊壳的产品，减少不必要的添加物，这样的包装也能够直接观察是否受潮变质。

　　完整的包装标示

　　依据产品标示法规，食品必须具备以下标示：中文品名、原料、使用方法、营养标示、保存方法（注意事项）、有效日期、包装容量、出品公司（名称、地址、电话）。若包装或宣传品上有夸大医疗效果就要审慎筛选。

　　专业的建议

　　应以专业营养师依据个人需求与生理状况及用药情形做合理建议，而非盲从，例如，选择50∶1银杏萃取物，含24%银杏黄酮素，可促末梢血循与抗凝血，但如果是正在服用抗凝血药物的患者则不可使用。

　　成分内容

　　以葡萄籽或蔓越莓为例，想得知来源是否为萃取物或只是果汁粉，及其真实百分比含量，只要将胶囊打开，直接尝尝粉末的口感是否极度酸涩，如果觉得不难吃还可接受，就有可能只是果汁粉或添加较多赋型剂。

　　价格合理

　　保健食品在电视购物或电台的“超低价、超量赠品”促销，例如，一颗鱼油算起来不到2元，就有点奇怪，因为包装容器与代工原物料费用都是固定的，制造商、销售商、代销者都要利润，如果还低于市售价60%，就要注意一下是不是近效期或者原料来源不确实或低廉，在面对不太合理的产品价格，在选购前要三思。

　　检验证明

　　标示特殊实验数据就必须能提供左证数据，例如，无西药添加、无重金属或农药污染，需附相关机构检验报告，但也发生过造假案件，可向发证单位查询确认。

　　厂商商誉

　　经过数次的食品添加物污染事件，知名大厂或名人代言绝非等于质量安全的保障。要注重的是，出品厂商是否一直保持良好记录，例如，三聚氢氨跟塑化剂等，要是多次都安全过关，这显示该厂商有人在原物料质量上做把关，而非单纯以利润优渥来决定使用的原物料。

　　Q&A，糖尿病其实不是这样？

　　Q因为糖吃得太多，才会得糖尿病？

　　A 很多人以为糖或甜食吃太多就会得糖尿病，这时甜点或糖可能会群起抗议；不过，有家族病史、体重长期过重或更曾经检验出高血糖的人，就要注意除了控制热量、减少高热量饮食来源之外，确实不该吃太多甜食。市售饮料或甜点经常使用果糖为甜味剂，最新研究指出果糖过量摄取，会使体脂肪快速形成，增加罹患代谢症候群风险率，也是心血管疾病与糖尿病的致病因子。

　　Q吃饭容易造成高血糖，所以少吃饭就好了？

　　A 这样错误的观念也经常发生在进行减重的人身上，或以为饭是酸性食物而不愿意摄取。饭跟面都属于糖类，如果没有适量摄取，那我们吃进来的蛋白质、脂肪就无法发挥应该执行的任务，例如，蛋白质→维持生长发育及瘦体组织的建构，脂肪→合成人体所需的脂肪酸；而是被拿来当作糖类→转换人体所需的热量，反而是一种浪费，同时更增加身体机能的负担。因此糖尿病患更是要正确地摄取所需要的糖类（主食类）。

　　Q不能吃糖，改吃蜂蜜可以吗？或者有其他建议吗？

　　A 应该说要依据营养师的建议，来计算可以食用的糖分，就像是水果也要计算每天的份额。蜂蜜的组成是葡萄糖、果糖，虽然可以直接进入肠道，但是葡萄糖一样是需要胰岛素的帮助。在以往果糖可用在血糖控制良好的病患，近期研究显示，以果糖作为甜味来源的饮品，容易造成内脏脂肪堆积、增加血中三酸甘油脂、血脂值异常甚至使胰岛素敏感度降低。因此呼吁一般人也应该少吃，甜味剂部分建议除了阿斯巴甜、醋磺内酯钾之外，糖醇类的木糖醇、甘露醇、山梨醇也可以减少热量产生，事实上糖尿病患者并不是不能摄取蔗糖，而是要注意摄取的量。

　　Q因为要控制糖分摄取，所以想吃点心的时候，可以改吃咸的点心吗？

　　A 只要是食物就要考虑所含的热量，无论是甜食或咸的点心，饭或面吃起来并不甜，还是有热量的，更是淀粉类，血糖就会上升，像苏打饼、咸蛋糕、甜饼干一样都会让血糖上升，所以还是要计算热量，和口味无关。

　　Q要注意钠或其他矿物质的摄取吗？

　　A 糖尿病同时兼有高血压的患者每天摄取的盐分要限制在6克以内，其他要注意的就是因为肾病变引发的高血钾，就要注意蔬果的摄取，瓜类、奶类等含钾较高，要注意量的限制。

　　Q为什么已经少吃，或者遵照营养师的指示，血糖值还是偏高？

　　A 有人说三餐只吃五谷饭跟青菜，也没乱吃其他的东西，但检测值还是不佳。事实上，当蛋白质与脂肪类的食物进入肠道，会刺激肠道分泌肠泌素来延缓胃排空跟胰岛素的分泌，进而降低血糖的上升。国外曾有研究发现在餐前30分钟提供给第二型糖尿病患食用乳清蛋白，发现其餐后血糖值明显降低，有这方面困扰的读者不妨试试，先食用蛋白质的食物。

　　Q糖尿病患者要参加喜宴或有机会饮酒要怎么办？

　　A 大量酒精会引发低血糖，对于已发生血管病变、高三酸甘油酯者以及第1型患者应该要避免饮酒。第2型患者须配合进餐，且病情控制良好，女性在1个酒精当量，男性则不超过2个酒精当量，1个酒精当量＝2份脂肪＝90大卡＝360毫升啤酒＝150毫升酿造酒＝45毫升蒸馏酒。

　　Q家里有糖尿病患者时，伙食就必须分开煮，实在不是很方便？

　　A 基本上糖尿病的建议菜单是属于三低（低油、低盐、低糖）一高（高纤），这样的饮食也相当适合现代人，繁忙的生活形态总是造成饮食不均衡，摄取过多的肉类、油脂，加上缺乏适当运动者，容易导致所谓的代谢症候群，所以不妨一起吃相同的建议菜单，减轻身体的负担。

　　Q瘦的人就不会得糖尿病吗？

　　A 糖尿病除了遗传、胰脏疾病、荷尔蒙问题、药物化学品影响之外，比较常见原因是肥胖；但即使体重正常，却经常吃高热量食物（炸鸡、甜食、饮料），或者用餐没有定时定量、日夜颠倒生活作息紊乱的人，也可能成为代谢症候群，增加罹患糖尿病风险。

　　Q糖尿病患因为怕低血糖所以不能运动？

　　A 耐力运动可以帮助降血糖、消耗游离脂肪酸，减少胰岛素的需要量；所以建议糖尿病患者还是需要运动，以每周三次、每次15～30分钟为基准，年轻人可每天运动，老人家适合散步。运动时，要记得需要额外热量摄取，如果运动时间不长则补充简单的水果；需要1～2小时以上的运动则搭配饼干、面包；若长达数小时以上的运动，要补充含有蛋白质的食物。

　　糖尿病特殊人群的饮食安排

　　不同人群的糖尿病患者，饮食安排是不一样的，患者需要根据自身类型科学合理地安排自己的饮食。

　　老年糖尿病患者的饮食安排

　　约有30%的老年糖尿病患者只需要单纯的饮食疗法，即可控制病情，那么老年糖尿病患者的饮食应该怎么安排呢？

　　1既要控制饮食，又要营养充足，以保持理想体重。老年糖尿病患者每天所需总热量可按每千克体重30千卡左右估计。蛋白质每千克体重每天的摄入量为1.0～1.5克，需要高蛋白者可高一些，碳水化合物则每天200～300克。

　　2限制脂肪的摄入量，如油炸食品、动物的内脏（肝、肺、肾等）、肥肉等富含胆固醇的食物要少吃或不吃。

　　3多摄入粗粮、新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物。膳食纤维有延缓胃肠道消化吸收食物的作用，可以控制餐后血糖上升的幅度，改善葡萄糖耐量。同时，应减少食盐的摄入量，以每天不超过4克为宜。

　　4坚持少量多餐、定时定量的原则，这样既可以防止因吃得过多而引致的血糖升高过快，又可以避免出现低血糖的现象。

　　5多饮水，同时应限制饮酒。

　　儿童糖尿病患者的饮食安排

　　儿童糖尿病患者有异于其他糖尿病人群的特点，所以在饮食的安排上也有其特点：

　　1限制热量的摄入，一般的小学生每日应摄取1500千卡的热量，具体的热量计算公式为：全天总热量（千卡）=年龄×系数+1000系数学位。公式里的系数一般为70～100，一般来说，身体较胖的儿童，应选择较小的系数，而活动量大的儿童应选择较大的系数。系数的参考值为：3岁以下的，系数为95～100；3～4岁的，系数为90～95；5～6岁的，系数为85～90；7～10岁的，系数为80～85；10岁以上的，系数为70～80。

　　2蛋白质的摄入量以每天每千克体重2～3克为宜，并且宜选择鱼类、鸡蛋、牛奶、豆类等食物的蛋白质。

　　3碳水化合物的摄入量宜占总热量的50%～55%，脂肪的摄入量占30%。总胆固醇的摄入量每天不宜超过300毫克，油炸食品、动物内脏、肥肉等应少吃或不吃。

　　4儿童对于维生素、矿物质的需求量较大，所以应该常吃富含维生素、矿物质的食物，在蔬菜的选择方面，宜选用含糖量少的白菜、菠菜、萝卜等。

　　5适当增加海带、豆皮等富含膳食纤维的食物，并且宜采用少量多餐的方法。

　　6烹调方法宜尽量多样化以提高糖尿病患儿进食的兴趣。

　　肥胖型糖尿病患者的饮食安排

　　对于肥胖型糖尿病患者来说，只要体重减下来了，胰岛素的抵抗自然就会有所减轻，血糖也就相应地降下来了，这就要求糖尿病患者的饮食控制要到位。

　　1控制热量的摄入，肥胖型糖尿病患者每天的热量摄入可根据前面所介绍的公式和方法计算。

　　2碳水化合物的摄入量宜适当减少，每天的主食量宜为150～200克。

　　3相较于普通的糖尿病患者，肥胖型糖尿病患者的蛋白质摄入量可稍多些，一般占总热能的20%～24%。

　　4限制脂肪的摄入，动物内脏、油炸食物等高胆固醇的食物以及花生、核桃等高油脂的食物应尽量不吃。

　　5尽可能地避免煎、炸等烹调方法，可选择蒸、煮、炖等。

　　6补充一定量的维生素和矿物质。

　　7傍晚和临睡前不要进食太多的食物。

　　妊娠期糖尿病患者的饮食安排

　　妊娠期糖尿病患者控制饮食的目的是为母体与胎儿提供足够的热量及营养素使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制标准，预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

　　1妊娠前4个月不需要特别增加热量，但是到了中后期，则要相应地增加一定的热量了，其计算公式为标准体重×（30～35）千卡/千克（体重）。

　　2妊娠期糖尿病患者宜少食多餐，将每天应摄取的食物分为5～6餐，而且要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前可补充一些点心。

　　3应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类的含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖快速增加。

　　4尽量选择纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，使用全谷类面包或馒头等。

　　5妊娠期糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的进食量须适当控制。

　　6如孕前已摄取足够营养，那么妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，而妊娠中期及后期每天应增加6克和12克蛋白质。所以最好每天喝至少两杯牛奶。

　　7烹调用油以植物油为主，尽量减少油炸、油煎之物，应禁食动物的皮和肥肉等。

　　8常吃些富含叶酸且对血糖影响较小的绿叶蔬菜和豆类等。

　　更年期糖尿病患者的饮食安排

　　糖尿病是更年期人群的常见病，饮食控制是治疗的根本措施：

　　1应摄取低热量饮食，主粮的限制可采取递减或骤减的方法，骤减可及时减轻胰岛细胞的负担，一般效果更好些。

　　2如饥饿感强烈，可选食含糖量少的蔬菜充饥。

　　3每日三餐，膳食热量的分配可按早2/5、中午2/5、晚1/5的比例安排食物量。

　　4有条件的患者可采用少量多餐，更有利于减轻每次进餐的糖负荷。

　　5糖和甜食应在禁食之列。水果要视病情而定，病情不稳定时或严重时不吃；控制得好时可少量吃，且要观察对尿糖血糖的影响，影响明显时，最好不吃。烟、酒等辛辣刺激品也应避免。

　　6可通过粗算法进行饮食控制，普通糖尿病患者每日主食供应量250～350克，副食中蛋白质30～40克，脂肪50克左右。肥胖型糖尿病患者每日主食控制在150～250克，脂肪25克，蛋白质30～60克，此为低糖、低脂饮食。高蛋白饮食适于长期患消耗性疾病的糖尿病患者，每日主副食的蛋白质总量不低于100克。

　　消瘦型糖尿病患者的饮食安排

　　部分糖尿病患者体形也不胖，属于消瘦型糖尿病患者，对于这部分的患者，可适当地放宽热量摄入的限制，但是一样需要控制饮食，否则也会导致血糖失控。

　　1热量的摄入较其他糖尿病患者有所增加，具体热量的计算公式可参照前面介绍的公式和方法。

　　2适当增加蛋白质的摄入，一般以每千克体重1.2～1.5克为宜，且蛋白质的来源选择宜为奶制品、豆制品、瘦肉、禽蛋等。

　　3限制脂肪的摄入，油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇的食物应尽量少吃或不吃。

　　4注意餐次的分配，有条件的最好可以做到少量多餐，这样可以保证膳食量的充分摄入。

　　5适当摄入维生素和铁等微量元素。

　　6体重对于热量的摄入有着指导性的作用，所以应监测体重，根据体重的变化及时调整饮食，以免影响血糖的控制。 糖尿病人餐谱一本就够