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　　小儿顿咳

　　顿咳也称时行顿咳、疫咳、鹭鸶咳，是小儿常见的呼吸道传染病之一。多见于1~5岁小儿，常发生在冬春季节。临床上以阵发性痉挛咳嗽，咳后伴有鸡鸣样深吸气回声为特征。本病相当于西医的百日咳。

　　本病主要是外感时行疫疠之气，侵入肺系，肺气不宣，酿液成痰，痰阻气道，肺失清肃，肺气上逆而致痉咳阵作。若咳出痰涎，则气道通畅，气机流行，故痉咳暂止。痉咳发作时，因气机失调，血行不畅，而见面赤耳红、涕泪交进、呕逆作吐、汗出涔涔，甚至大小便遗出等症状。

　　小儿顿咳初起类似感冒，但咳嗽日渐增剧，日轻夜重。一般情况下，小儿顿咳有以下3个发展时期：

　　1.初咳期

　　表现为咳嗽，吐泡沫样痰，伴有打喷嚏、鼻塞流涕，颇似感冒，苔白、指纹淡红。

　　2.痉咳期

　　表现为咳嗽频频阵作，咳后有吸气样回吼声，反复不已，入夜尤甚，痰多而黏腻，咳吐黏痰，呕吐后阵咳暂停，兼见身热、口干舌燥、便秘、小便短赤，或者痰中带血、鼻衄、指纹紫红。

　　3.恢复期

　　表现为顿咳次数和咳嗽时间渐减，回吼声逐渐消失，呕吐减少，兼有咳而无力、痰稀而少、气短声音低弱、指纹青淡。

　　〈点按选穴〉

　　选穴：列缺、合谷、风门、肺俞。

　　解析：列缺穴可以宣肺解表，配伍合谷穴可以化痰止咳。风门穴可以祛风散寒。肺俞穴可以化痰解表，解表清肺。初咳期，邪在表，配伍风池穴可以增强解表祛风的功效。痉咳期，肺内痰热炽盛，点按大椎穴可以清泄一身之热，身柱穴可以清泄肺热。恢复期，邪气减退，配伍脾俞、足三里穴可以健脾益气，再合膏肓穴可以加强补虚的功效。

　　点按方法：每个穴位按摩50次，以小儿耐受为度。

　　〈其他疗法〉

　　1.耳穴按摩

　　操作方法：参照耳穴示意图（图见P261），找到肺、支气管、肾上腺、交感、咽喉对应区，每次选取3个区，重度刺激揉按20~30分钟，每日1次或者隔日1次，隔次两耳交替。

　　2.穴位贴敷

　　操作方法：选天突、肺俞、足三里、风门穴，用儿贴灵贴敷，每日1次，5次为1个疗程。1个疗程结束后，停3天，若未痊愈可以再用1个疗程。

　　3.罗汉果柿饼汤

　　原料：罗汉果250克，柿饼2个，冰糖少许。

　　做法：罗汉果、柿饼放入锅中，加水400毫升，文火煎至200毫升，加冰糖，去渣，分3次饮服。

　　功效：此方可清肺热、去痰火、止咳嗽，对于缓解小儿顿咳效果明显。

　　〈生活提示〉

　　1.忌惊吓扰动。顿咳的小儿，应有充分的休息时间，环境应安静，避免不必要的刺激，以免引起阵发性痉咳。切忌大声训斥小儿，更不要用手抠痰，以免刺激喉头引起呕吐，诱发痉咳。在小儿咳嗽发作时，父母不要过分紧张，以免使其心理紧张，痉咳加重。

　　2.忌煤烟等气味刺激。室内环境保持清新，避免烟雾、煤气味、油烟味等的刺激，可大大减少小儿痉咳的发生。 零基础学按摩