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　　睡眠障碍老年人睡眠的质和量均较年轻时有了很大下降。他们睡眠减少，睡眠浅，易惊醒，有的还入睡困难、早醒；睡眠模式不稳定，极易受外界环境变化的影响，如某些心理因素（亲人亡故带来的悲伤等），环境噪声的干扰；也易受体内环境的影响，某些躯体疾病如感冒、气管炎、关节炎、慢性疼痛、肾功能不全所致的夜尿增多，或精神障碍如抑郁症，生物钟紊乱，对催眠药物的依赖等。

　　有学者研究发现，老人在睡眠过程中的自然醒转情况要比年轻人多，且男性超过女性。许多老人常感到睡后不解乏，精神不振，整日昏昏欲睡。老人还有睡眠过多或睡眠倒错现象，晚上不能入睡，到处乱走或做些无目的的事，甚至吵闹不安，但白天则嗜睡，精神萎靡。这些都是脑功能自然衰退的标志。

　　病例：

　　洪先生，68岁，大学退休副教授。性格内向，沉默寡言。1957年，正读大学的洪先生被划为右派，长期下放农村，直到文革结束后才平反，重新返回教学岗位，很快就从讲师晋升为副教授。但后来因为某种变故，他的工作热情下降，在科研上也搞不出什么新的有水平的成果，几次申报教授职称，都未获通过。后来退休后本以为可以好好地修身养性，哪想与比自己年龄小25岁的年轻妻子因感情破裂离婚。烦恼和痛苦使洪先生在晚上总是无法入眠，通常一两点钟仍毫无睡意，早上四点钟就醒了，每晚入眠时间不会超过三个小时，到了白天便头昏脑涨，心悸气短，变得烦躁、易怒、健忘、全身乏力。

　　案例中的洪先生很明显是出现了睡眠障碍。他的一生非常曲折，经历了政治运动，前途也因此受到影响，教授职称屡次评不上，退休后又遭受了婚姻失败，在工作和生活中都有不如意之处。这些挫折使他的睡眠出现了问题，晚上睡不着，早上又早醒，睡眠时间严重不足，而且还引发了心理方面的消极变化。洪先生所患的是“老年睡眠障碍”。

　　老年睡眠障碍的类型

　　老年人的睡眠障碍主要包括三种类型。

　　第一种为非病态睡眠障碍，例如，个体进入老年期后，睡眠随年龄增长而逐渐减少；或者旅行时由于时差而使睡眠时间减少；或者因更换睡眠环境而产生的境遇性睡眠障碍等，这些仅引起较少和短暂的主观不适。

　　第二种是病态假性睡眠障碍，指个体持续一周以上有睡眠时间明显减少的主观体验，而实际睡眠时间并无减少，因而又称为缺乏睡眠障碍。

　　第三种为病态真性睡眠障碍，包括入睡困难、易醒和早醒等表现。入睡困难指入睡所需的时间比平时多一个小时以上，易醒是指在睡眠过程中比平时觉醒次数多，且不能很快再入睡，早醒指比平时提前醒来一个小时以上。个案中的洪先生就属于第三种情形，这种睡眠障碍对老年人的身心影响最大。

　　老年睡眠障碍的病因

　　生理、心理因素及环境的变化等都会引起睡眠障碍。

　　1.生理因素

　　老年人因患某些慢性病而出现疼痛、搔痒、咳嗽、气喘、尿频、吐泻等症状会引致睡眠障碍；服用兴奋剂，或长时间服用安眠药停药后也会影响睡眠质量。

　　2.心理因素

　　老年人由于心理承受能力越来越弱，遇事不能调整好心态就会产生消极情绪，像前面介绍的老年抑郁症、疑病症等精神疾病都伴有不同程度的睡眠障碍。

　　3.生活或客观环境的变化

　　例如，睡前吸饮过多烟酒、喝过浓的茶或咖啡，睡前过饱、饥饿或口渴，外出旅游、时差反应，噪音、气温变化等，加上老年人生理功能日衰，对外界适应能力趋弱，因而容易出现睡眠障碍。

　　老年睡眠障碍的防治

　　（1）养成良好的生活习惯。老年人晚上睡觉前可以用温热水洗澡或洗脚，促进血液循环，消除疲劳，改善睡眠；晚餐不宜过饱，也不宜空腹；睡前不宜饮用浓茶、咖啡和酒等刺激性饮品。生活要有规律，早睡早起，养成午睡习惯。

　　（2）创设适宜的睡眠环境。尽量做到室温适宜、室内无光、空气流畅、无异常气味，环境寂静，被褥干净、舒适，总之，睡眠环境应该安静、整洁、舒适和安全。同时，保持良好的睡姿，宜右侧卧，不应仰卧或俯卧，不要蒙头掩面或张口而睡。

　　（3）睡前保持良好的情绪状态。睡前精神放松，情绪安宁，避免过于兴奋、激动或过于悲伤、抑郁。正如《睡诀》中所说：“觉侧而屈，觉正而伸，早晚以时，先睡心，后睡眼。”保持宁静的心境是轻松入睡的诀窍。老年人一旦出现睡眠障碍，应该平静、客观地面对现实，正确认识睡眠状态，积极配合治疗，否则会容易形成恶性循环，变成顽固性睡眠障碍。

　　（4）适当用药物辅助治疗。患者可以服用安眠药辅助睡眠，原则是剂量宜小不宜大，时间宜短不宜长，宜多种药物交替使用。 心理学一本通