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　　第3章 变革社会体系，应对人口减少时代——福利平台的构建

　　1 社会体系亟须变革

　　1 少子老龄化、经济发展减缓、人口减少的逆境

　　在医疗、福利等社会体系领域，日本正迎来巨大的转折点。过去曾为日本带来高速经济发展的社会保障制度是以“多数劳动人口供养少数老年人口”的人口结构为前提。在此基础上，日本发展成了世界之首的长寿国（见图3-1）。然而，今后日本的老龄化将以全世界前所未有的速度推进，进而伴随着人口减少和产业发展减缓，如果仍然沿袭之前的框架结构只进行修修补补的话，社会体系本身将难以持续。

　　图3-1 1992003年5年和2035年的人口金字塔

　　资料来源：1990年人口金字塔出自总务省发布的《国势调查》和《人口预测》，2035年人口金字塔出自日本国立社会保障和人口问题研究所发布的《日本未来人口预测（2013年1月预测）：出生中位数、死亡中位数预测》

　　这些课题带来的挑战并不全是消极方面的。例如，在超级老龄社会初期阶段，在团块世代必需的医疗、福利等领域，由于大量公私资金投入医疗福利领域，将产生与日常生活息息相关的技术、体系革新，催生维持日本未来发展的新活力。

　　2 医疗保健2035

　　然而，在医疗、福利需求激增的当下，如果毫无计划地浪费资源，未来前景将会非常严峻。如果只按10年后设想增加的医疗、福利需求来进行制度设计，在下下个10年中甚至可能会出现未来一代被老年人口社会保障负担压垮的现象。

　　改革不能只着眼于未来几年，必须要制定出通达20年、30年后的政策。现今改革必须要有心理准备，要在继承日本医疗、社会保障制度长处的同时，探讨如何在持续变化的人口结构背景下新建一种社会体系。

　　在这样的背景下，2015年6月日本厚生劳动省大臣盐崎恭久发布了《医疗保健2035建议书》。该建议书最初在私营咨询机构“医疗保健2035”策略座谈会（主席：东京大学涩谷健司）上提出，建议书中包括了当前的问题解决策略和以“2035年”来象征的长期愿景，见图3-2。

　　图3-2 构筑未来20年医疗保健体系的三大愿景和行动

　　资料来源：厚生労働省「保健医療2035 提言書」2015 年（参考資料）。作者整理。

　　该建议书在网上正式公开，建议书摘要被投稿给世界知名的国外医学学术杂志。此外，2015年8月日本厚生劳动省设立了整，体推动中心，2016年。还召开了多种形式的座谈会，旨在进行改革，贯彻落实建议书内容。

　　3 应用信息通信技术推动社会体系变革

　　本章的另外一个核心是信息通信技术。2016年，这一领域产生了物联网、人工智能等流行概念，但信息通信技术并非最近才开始受人瞩目。自几十年前持续至今，该领域形成过互联网、信息革命、信息爆炸、大数据等名称不断变化的各种社会变革重大风口。将其称为人类史上继农业革命、工业革命之后的第三次革命的各种说法由来已久。

　　自动翻译功能的使用，可能会极大地改变民主和文化交流的最终局面，而在医疗、福利领域，2017年已经开始了大变革。为应对日本社会人口减少的挑战，在设计新社会体系时，一定要利用信息通信技术。

　　提及信息通信技术在医疗领域的应用，以北欧为主的国家在规格统一、信息一元管理等方面业已走在前列。不可否认，日本已经落后一步。但在健康长寿、基础设施配备等众多公共价值领域，日本已经达到世界最高水平，如果能够进一步提高，也将产生全球性的巨大价值。

　　另外，今后发达国家、亚洲诸国预计也将面临和日本同样的人口减少、少子老龄化、经济发展减缓等问题。因此，很多国家都非常关注日本的动向。日本正在应用信息通信技术构建新型社会体系，以此提出问题解决策略，为全世界做出表率。

　　2 构建以人为中心的开放式信息通信技术平台

　　1 以人为中心使用信息，而不是由企业、机构存储信息

　　医疗机构（病历等）、药店（配药方等）、自治体（疫苗接种记录、体检等）、医疗保险公司（处方笺、特定体检等）各自保有患者和居民的医疗保健数据。为了向患者和居民提供最适合的医疗保健服务，以及让患者和居民也能主动强身健体，医疗保健专业人士必须要有患者和居民的既往病史、服药史、体检结果、生活记录等信息。但是，现在分散的医疗保健信息仍旧由各家机构管理、享有，或由患者和居民自主管理，能够掌握的每个人的终生医疗保健信息有限。

　　在这种情况下，患者和居民的医疗保健数据的存在必然要以患者和居民为中心。将每个人的终生医疗保健数据进行整合，在医疗保健专业人士、行政机关、医疗保险公司共享的同时，个人也可以参照进行自身健康管理。也就是说，从以往各家机构主导的贮藏型医疗保健数据，转变为以患者和居民个体为中心，医疗保健专业人士、行政机关、医疗保险公司能够共享的医疗保健数据。

　　具体来说，如果能将患者和居民的基本信息（性别、年龄等）之外的患病信息，治疗、检查、处方信息，过敏信息，体检信息等医疗保健相关的基本信息，根据个人年龄时间轴记录下来的话，那么医疗保健专业人士就能够参考这些信息并将其用于对该患者的诊断、治疗。另外，医疗保健是日常生活和生活习惯的延伸，根植于患者和居民生活的方式中，如果将可穿戴终端和物联网获得的生活信息等也保存起来的话，能够进一步提高信息数据的有用性。

　　2 以人为中心的开放信息平台PeOPLe

　　在这样的背景下，日本厚生劳动省举办了“医疗保健领域信息通信技术应用推广座谈会”，建议配备患者和居民全员均可参加的基础设施，旨在使医疗保健机构能够共享全民的医疗保健数据，个人健康管理也能因此受益。这一以患者和居民为中心、随处可以调用医疗保健信息的开放信息平台（Person-centered Open Platform for Wellbeing），暂时被命名为PeOPLe，见图3-3。

　　图3-3 PeOPLe的示意图

　　资料来源：厚生労働省「ICTを活用した『次世代保険医療システム』の構築に向けて」（保健医療分野におけるICT 活用推進懇談会 提言）、2016年。作者整理。

　　这一设想不仅有益于日常生活中地区之间医疗、护理的信息合作，在健康急支救持、灾害救治、不同医疗机构就诊、患者昏迷时，也可以实现医疗保健数据的共享。尤其是今后日本由于老年人口激增自身难以管理医疗保，家健庭医信生息的人数不断增加，共享医疗保健信息的基础设施非常必要。这里以该座谈会的报告内容为中心介绍这一设想目前状的进展况。

　　人们要想生活健康、患病之后得以康复，必须要有医疗保健专业人士等的支持。无论是谁，都可能会因年龄增长、身心机能下降而遭到预料之外的急救、灾害情况。为使所有人都能得到最适合的医疗保健服务和必要的支持，必须要有按照每个人的生命阶段整理其基本医疗保健数据的信息平台。

　　因而，在构建信息平台时，要以建成医疗保健专业人士能够通过网络共享必要信息，以患者和居民为中心的信息可以随处调用的开放式平台为目标。此外，在存储、利用医疗保健数据时，必须要保证该数据隶属于患者和居民本人。在对患者、居民本人和参考使用信息的医疗保健专业人士进行适当认证的同时，应当配备以医疗ID（身份证件）等来获取医疗保健数据的安全可靠的连接手段。

　　3 信息的连接与“开放”

　　PeOPLe这一基础设施的配备，能将终生的医疗保健数据整合成“纵向长串”，能从患者患病之前的健康状态一直追踪到患病时。另外，这一平台如果能够横向覆盖到多数患者和居民，并能掌握分析庞大的医疗保健数据的话，就能对疾病、副作用的发生机理、疾病和护理状态的关联机理等进行各种各样的分析研究。

　　现在，各家机构基于不同目的分别构建了各种数据库来保存每个人的数据。将来如果PeOPLe这一信息平台能够整理出“哪个数据库中存有谁的数据”这种信息的话，就能检索到各数据库保存的每个人的数据，就能将其作为一种信息搜集手段。

　　在严防信息泄露的安全环境中，研究机构、行政机关、医疗保险公司和私营企业等可以利用这一工具，分年龄、地域和疾病等各种不同切入点，每次都能根据不同目的，访问匿名化之后的分析平台，见图3-4。

　　例如，为把握分析治疗的愈后效果，除了每个人的死亡信息、医疗保健信息，如果还能连接到地理空间信息、气候数据等大数据，就能从更多角度分析研究疾病的因果关系、社会资源的恰当分配问题。研究机构、行政机关、医疗保险公司、私营企业能够依据PeOPLe平台提供的数据组探讨如何提高医疗保健质量、恰当分配医疗资源、保证药品安全、了解疾病原因、进行制药创新。另外，各种健康相关的服务创新也会出现。将最新的人工智能技术积极融入相关人士的数据利用活动中，能够使数据利用得到进一步提升。

　　图3-4 数据加工平台示意图

　　资料来源：厚生労働省「ICTを活用した『次世代保険医療システム』の構築に向けて」（保健医療分野におけるICT 活用推進懇談会 提言）、2016年。作者整理。

　　4 健康支专持业水准新时代

　　医疗保健的一线人员如果能持续掌握各个诊疗领域的指南、不断更新的临床研究结果等，就能据此提供最好的诊断、治疗和服务。话虽如此，但各医疗保健专业人士要持续性掌握各领域的最急新救、智灾慧害，应对并不容易。

　　因此，如图3-5所示，如果能将基于诊疗指南和临床研究结果等形成的治疗算法（方法、步骤）作为诊疗支持系统在现场使用的话，一线的医疗保健专业人士就能将信息更新委托给诊疗支持系统和云环境等，自身就能专注于如何提供更加细致的支持、更高质量的服务等课题。

　　图3-5 新一代医疗保健管理体系（暂称）示意图

　　资料来源：厚生労働省「ICTを活用した『次世代保険医療システム』の構築に向けて」（保健医療分野におけるICT 活用推進懇談会 提言）、2016年。作者整理。

　　现阶段这种治疗算法无法自动获得，需要由医疗保健领域的专家合作，在诊疗科等各专业领域分别建立。但是，一旦治疗算法系统建立，众多医疗保健一线人员就能共享这一优势。今后，医疗保健现场就能够满足大幅增加的医疗保健服务需求。

　　此时，一线医疗保健专业人士的判断能够得到专业人士联合“全日本体系”支持的话，一线生产率就能得到飞跃性提高。进而，这一诊疗支持系统的建立在向医疗保健服务提供支持的同时，也能将数据进行系统性存储，形成一个大数据系统，提升医疗保健质量。因此，运用大数据分析，能将普遍的治疗方案针对每个人的身心状况进行治疗算法的编辑，从而提供最佳治疗方案。

　　3 福利平台的未来愿景

　　1 进一步提高世界级专业价值

　　今后由于人工智能的利用等，在鉴定目前患者的年龄、疾病的状态方面（是不是正在恶化的癌症，是否有糖尿病并发症等），就能够提供诊疗机构内最好的判断。此外，利用最新的人工智能技术，将临床与协作的大数据分析相融合，又能进一步提高诊疗质量。

　　进而，这种系统如果能够与移动终端、可穿戴终端、传感器技术相结合的话，在把握每个人日常生活中的身心状况及身体不适的情况的同时，系统把握其医疗保健服务的一系列过程的数据，就能够掌握和验证这些内容。这样通过观察患者的征兆，就能够提供诊疗、保健相关的多种服务，比如迅速缓解疼痛、适当的服药状况管理、日常看护和支持等。

　　另外，如果能将这种大数据分析和人工智能结合起来，还原到现场，作为对每个人的医疗保健服务的最佳决策支持，建成“医疗保健管理系统”，就能成为实现贴近每个人实际情况的日本型“个性化医疗”的核心基础，见图3-6。

　　但是，由于医疗保健始终伴随着不确定性，必须要进行与每个人的日常生活以及生死有关的重大判断，因此，即使在基础设施完备的情况下，也必须要持续强调医疗保健专业人士的职业重要性。根据大数据分析来调整人工智能的判断，创造出利用人工智能的环境，进行人工智能无法处理的人性及价值判断，在医疗保健中是必不可少的。

　　可以期待，在“医疗保健管理系统”中，这样的医疗保健专业人士与人工智能的协作，将成为支持患者和居民的富裕生活的基础。

　　图3-6 贴近每个人生活的医疗

　　资料来源：厚生労働省「ICTを活用した『次世代保険医療システム』の構築に向けて」（保健医療分野におけるICT 活用推進懇談会 提言）、2016年。作者整理。

　　未来专栏1

　　20××年，年轻医生的谈话

　　作为医生，我资历尚浅，但现在已经负责这个小城市的医疗工作。这里不是大城市，没有什么大的医院，基本都是诊所。因为没有专科医生，日常诊疗工作所要求的知识面非常广。虽然我也在学习各科室的诊疗指南，但光是每天的诊疗工作就应接不暇，而医疗技术不断更新，现在要去不断跟进一些英文论文、海外学术报告等非常困难。

　　另外，在老龄化的影响下，这个地区被多种疾病缠身的老年人数量正在不断增加。目前需要的不仅是特定的专业诊疗，还需要能够对每位患者的身心状态进行综合诊治的“全能型”医疗。面对身体机能不断下降还有多种并发症的老年人，即便看了各科室的诊疗指南，也找不到最佳方案。这种时候，最需要的就是经验丰富的医生的指导，但在我周围，并没有能够和我商量讨论的医生。

　　在这种情况下，诊所最终引入了“医疗保健管理系统”。这一系统中存储了海量的国外最新科学依据和“因人而异”的医生“对怎样的患者进行了怎样的治疗”的判断，之前的“经验知识”作为大数据被存储了进来。

　　只要输入患者的身心状况数据，系统就能提供类似患者的治疗、研讨相关信息。这是利用了最新的人工智能技术进行的大数据分析。

　　这一系统就像汽车的导航系统。根据不同状况，系统会显示到达目的地的道路上需要注意的事项，让司机既知道快速到达的“近道”，也知道悠然舒适的“绕远路”，从而能够做出恰当的选择。医护人员使用系统可以根据自己擅长的领域和患者本人的意向，有时选择“近道”，有时选择“绕远路”——选择最适合个人的治疗方案。

　　这种全日本支援的支持系统不再让一个医生单独负责全部诊疗，而是由专科医生团队和经验丰富的医生共同协作，因此非常安心。虽然各个国家的医疗结构不同，但在治病救人方面都是一样的。如果能将这种系统向海外推广，将对国际社会做出巨大贡献。

　　2 在追求富有魅力生活方式的同时，自然地变健康

　　要使居民能够健康安心地生活，医疗保健服务必不可少，即便在科学技术快速发展、价值观突变的时代，医疗保健的作用和基本理念也不会变化。一方面，今后，“每位患者都能受到最适合自身状况（包括疾病状况、受伤状况、自身体质、既往病史等身心状态以及生活方式和价值观等）的医疗保健服务”，以及“医疗保健专业人士应根据最新且充分的信息互相合作、发挥所能，患者能在必要时得到最恰当的医疗、护理”等重要价值观念还将持续。

　　另一方面，今后“居民能根据自身的身心状态和生活习惯，就近得到医疗保健专业人士的多样且恰当的支持”“每位居民都能在生病之前，主动维持自身健康，在追求富有魅力的生活方式的同时，能够终生健康生活”等因素会越来越重要。

　　通过医疗决策支持制度，患者对治疗选择方案的理解程度得到提升，因信息不充分、价值不明确引起的医患纠纷减少。另外，决策支持制度也暗示着患者在治疗方案选择中起到积极作用，能够让患者恰当地认识风险。虽然现在的实证研究还很少，但利用信息通信技术实现的信息共享可能对患者的决策支持有效。

　　如果以上目标能够实现，通过医疗人员、患者和居民的自发参与，就能够共同实现优质医疗。此前的医疗大都将关注点放在“治病”和“预防”之上，今后的医疗服务还要关注旨在提高生活质量的“福利生活”（wellbeing），扩展医疗价值的范围。

　　医疗保健能够实现具备生机与活力的福利制度，在建立了这种福利制度的社会里，每个人都可以选择自己的生活方式，居民能够健康地生活，生病或者受伤的时候能得到最恰当的治疗。要实现这一价值，必须首先考虑利用信息通信技术。利用信息通信技术实现社会福利价值就是本章提出的福利平台（wellbeing platform，见图3-7）。

　　图3-7 福利平台示意图

　　未来专栏2

　　20××年糖尿病患者的谈话

　　我得了糖尿病之后，一直受到保健医师、主治医生的照顾。我的医疗保健数据已经录入PeOPLe系统，保健医师、主治医生一直都在和远程的专科医生协商决定是要采用饮食疗法、胰岛素注射法还是透析。另外，医疗保健数据能够共享给药剂师，药剂师可以给我恰当的服药指导。

　　这些人虽然各自所在的地区、诊所、药房不同，但都在以我为中心给我提供全方位全覆盖的服务。主治医生经常与专科医生协作，观察我的身体状况，商量必需治疗的时机等。

　　与此同时，我自己也在努力改善健康状况。我同意将PeOPLe的一部分信息提供给民营服务公司。我在智能手机上下载了这家公司的应用程序，这个程序给我提出了改善健康状况的必要方法。

　　比如说，它能适应我的生活节奏，提出饮食、运动等的最恰当计划。它给出的不是整齐划一的标准和建议，而是根据我的生活方式、每天的身体状况，提出最适合的行动计划，因此非常容易执行。使用这一程序，我也能够很快乐地努力改善健康状况。

　　未来专栏3

　　20××年，医疗保健相关企业负责人的谈话

　　以前各地区就有专人负责找出地区内得了严重糖尿病的人，对其进行保健指导，防止病情继续恶化。困难的是让健康人士预防得糖尿病。

　　虽然现在人们的健康意识不断提高，但是政府组织这种预防行动还是非常困难。人们的生活方式各不相同，千篇一律、不符合个人生活方式的保健指导实在难以持续。有的人“不想运动，想要通过改善饮食来治疗”。而有的人用适当的组合会比较好，比如，“这个月工作很忙，下个月集中安排”这样根据时间来规划。

　　无论哪一种情况，我们都要给出让每个人都乐于接纳的选项。如此满足个人生活需要，支持每个人的生活方式，是我们这些民营企业参与的巨大价值。

　　“防止生病”这种价值观非常重要，但如果能用“追求富有魅力的生活方式的同时，自然地变健康”的方式，应该能够得到更多人的支持吧。

　　3 不要最大化当前价值，要建立利于子孙后代的可持续社会

　　前面我们从患者和居民当前利益最大化的角度，详细讲述了医疗服务的相关内容。但是，如果放眼到现实世界中，以低负担为所有人就近提供高质量医疗服务越来越难以实现。即便现在能够维持，医疗现场要么劳动负荷过大，要么就是国债等赤字严重。

　　比如高难度手术要获得稳定的治疗效果，之前必须积攒一定的经验，这在国内外已经形成了广泛共识（但要注意，并不是每年的病例数量越多，治疗效果就越好）。这时，如果推测居民们希望附近有可以施行高难度手术的医院而在需求不足的地区建设高标准医院的话，即便初期可以让经验丰富的医生诊疗取得稳定的成绩，但分配到该地区的年轻医生没法积累到足够的经验，之后该医院的治疗成绩就不稳定。下一代居民的死亡率、并发症发病率会大幅上升，最终医院有可能因为收支不抵而被迫关闭。

　　图3-8是日本国家临床数据库的分析结果，该数据库与专科医生制度联合收录了日本4 500家医院的病例数据。根据过疏化率将日本各地区分为3类，这4种手术的风险调整后死亡率分布表明，并非城市越大，治疗成绩越好。像阑尾炎切除手术、肝脏切除手术，有些过疏化地区的整体成绩反而更好。

　　图0.38-8 过疏化率和OE比平均数值

　　注：1.过疏化率区分为10岁以下，10岁至50 岁（不含），50岁及以上三组。

　　2.ADP：急性弥漫性腹膜炎手术；

　　PD：阑尾炎切除手术；

　　肝脏：除外侧区域以外的肝脏切除手术；

　　食道：食道切除再生手术。

　　3.过疏化区分数值越大，过疏化程度越高。

　　4.OE比是术后实际死亡率除以预测平均死亡率的数值。

　　资料来源：日本国家临床数据库。

　　从“利用有限的资源获得最大成果”的角度来看，比起多家医院竞争的大城市，选择有限的过疏化地区的各家医院通过合作产生的效果反而更好，良好的治疗成绩归因于角色分担、集约化等。

　　今后可以利用大数据掌握各地区的现状和问题，从质量、成本、便利性等角度，传递本地区的医疗建设愿景。在参与地区医疗构想讨论的过程中，要让患者和居民理解他们不只有获得医疗服务的权利，还有维持有利于子孙后代的可持续系统的义务。

　　如此，实现“高效利用日本有限的人力、财力资源，尽可能为患者和居民提供优质的、长期的医疗保健服务”和“自主实现最适合医疗保健专业人士、患者和居民的医疗保健及健康制度，谋求医疗机构的经营效率化、稳定化，利用相关人士的自律组织高效维持医疗保健供给系统”等社会核心价值也是福利平台的作用之一。

　　未来专栏4

　　20××年护理机构经营者的谈话

　　此前，护理主要是以照顾老年人为主，护理工作环境也非常艰苦。而员工的支付认定标准是“给患者提供了何种程度的支持服务”。比如说，“患者周围必须有人看护，站立、走路等必须有人帮助”是护理依赖度1，“无法自理、站立，排泄等所有事情需要护理”是护理依赖度3。

　　根据这种标准来支付护理工作者报酬，虽然护理工作者给患者提供了良好服务、患者状态得到改善，但结果支付给护理工作者的报酬反而变少了。因而常听人说，护理一线的工作人员难以产生工作热情。

　　利用物联网技术和PeOPLe联合开发的看护传感器，可以从“患者本人的能力”方面来认定支付标准。这种手段不仅能够缩短支付认定所花的时间及精力，还能形成更好的服务激励机制，也能提高护理工作人员的工作热情。

　　如果患者本人愿意，我们的目标都是尽量让患者恢复到自理状态。护理人员和患者本人共同努力，就可以一同体会到护理依赖程度降低、身体状态改善的成就感。

　　未来专栏5

　　20××年都道府县医疗政策负责人的谈话

　　各县及县内各地区社会资源及人口结构都大不相同。大城市老年人口不断增加，而过疏化地区的人口总数都在减少。今后的地区医疗必须根据各地区的实际情况因地制宜。居民是生活在“地区”的环境里的。整个地区要着眼于是否为居民提供了最适合的医疗保健服务来制定医疗政策。

　　从PeOPLe的数据中可以看出各县的地域特性。将各地区的疾病结构和人口动态进行组合，就能准确把握各地区的医疗保健需求。尤其是在我们县里，如何应对大城市老年人口不断增加的医疗需求，已经成为一个难题。

　　如果居住地附近有高水平医院，居民的确感觉比较放心。但是医院要达到一定水准，工作人员就必须有一定的经验（比如病例数）。就算为了让居民放心而在附近建一所医院，但没有几例病例，最后也只能留一所水平很差的医院给后代。

　　医疗保健设施是居民的财产。建设医疗保健设施，千万不能目光短浅，而是要收集人口分布、交通网络、社会基础设施等广泛的数据和信息，同时考虑体检、预防等全方位合作体制。

　　最近模拟实验的数据显示，机构间的合作能提高地区患者的健康水平。各个机构高效地运转、合作，能有助于创建一种运营稳定、自收自支的地区医疗体系。

　　4 福利平台实现财富保护

　　以人为本、提高患者幸福度和社会联结度的PeOPLe平台将有望运用于财富保护。比如，资产管理的巨大风险之一就是失智症，而通过分析自身数据，患者能在失智症早期注意到相关风险，也能减慢病情进程。

　　《精灵宝可梦GO》游戏设计让用户在玩游戏的同时，能够自然地置身室外活动，这是具有划时代意义的一步，今后应该进一步开发类似手段。每个人的自身状态和所处环境各不相同，因此应该步行的距离和理应参加的社会活动时时刻刻都会产生变化。通过PeOPLe的信息可以计算出患者为维持身体状态平衡所需的身体活动、智力刺激。基于这些信息，人们可以进行各种集玩乐和预防、缓和失智症功能为一体的活动。

　　另外，已经得了失智症的人，也不是所有活动都难以进行。如果有信息通信技术的支持，即便认知机能下降，也可以继续进行社会经济活动。比如说，为防止老年人驾驶汽车时因身体、精神疲劳误把油门当刹车，可以安装一些增强控制系统的装置。

　　同样，在资产管理时，可以利用人工智能根据之前的历史记录预测用户未来的资产管理行为，用户一旦出现不符合一贯做法的管理行为及风险过高的行为，就启动安全装置。这样一种具备预防功能的安全装置，能够尽可能地延长用户一贯风格的经济活动年限。

　　数据的使用还能提高患者从周围人得到的支持的质量。此前单纯托付给其他人进行资产管理，现在可以利用人工智能技术得出资产管理行为预测，结合本人意志，支持家人、成年监护人的相关判断。

　　由于这一系列程序数据可以由第三者进行审查，如果发生违背患者本人意志的恶意滥用行为，法院等第三者可以进行程序审查。这一具备可追踪性的保证机制能够防止恶意滥用行为。

　　今后，信息通信技术的创新与医疗保健供给系统相结合，能够促进和提升新型医疗技术、新型民生技术的开发。这不仅能够提升医疗保健服务的质量和效率，也将促进医疗保健供给系统的可持续发展。另外，医疗保健与信息通信技术融合的新产业的诞生，不仅能够拉动日本经济的发展，也能引领世界健康及福利事业的发展。

　　未来专栏6

　　20××年PeOPLe用户的谈话

　　现在虽然是少子老龄社会，但各地区的人口结构和人口变化情况并不相同，不是所有地区都需要配备医生、看护人员和其他医疗保健专业人士。

　　我曾经生过一场大病，在大城市的医院住过院，出院之后一直在家休养。最近，我又得了其他的并发症，身体非常虚弱。负责给我诊疗的医生在系统中录入了我的数据，然后和各个领域的专科医生合作给我用药及治疗。

　　可穿戴终端及传感器被用于察觉我的身体症状，还能将数据共享给医生、看护人员及护工。当我的身体出现疼痛或者必须要人护理时，看护人员、护工就会来到我家。另外，服药情况也可以进行数据管理，服药不太恰当时，药剂师就会对我进行服药指导。

　　过去医生在门诊非常忙碌，但最近由于引进了这一系统，医生的工作量稍微减轻了一些。看护人员也只在必要的时候过来即可，负担减少了很多。在各行各业人士的支持下，我们得以安心、愉快地生活。

　　我们的身心状况得到各行各业人士的耐心关怀，同时我们也能与他们交流，谈论如何能在生活中耐心与疾病相处，彼此之间逐渐产生了信赖关系。最近我也能和家人聊一些生死问题，为了防止将来出现自己无法表达的情况，事先将自己的想法告知他们，我可以一直安心地在家生活。

　　宫田裕章 如何优雅的老去（套装共5册）