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　　第三节阳痿

　　一、阳痿发生的原因及分类

　　为什么会发生阳痿？专家解释说，支配阴茎小动脉的神经受到大脑的抑制作用，或性激素不足，致使血管扩张反应减弱或小动脉硬化、堵塞等病变，进入阴茎的血流量不足，阴茎就不能勃起，或勃而不坚，就像皮球打气不足那样；另外，静脉血液回流太快，留在阴茎内的血量不足，像泄了气的皮球一样，阴茎也不能勃起，或勃而不坚，就会发生阳痿。

　　在临床上，常将阳痿分为两大类，一类叫做精神性或心理性阳痿，另一类称器质性阳痿。前者主要是功能上的障碍，在客观检查中，常找不到引起阳痿的器质性病变。多由于各种各样的不良心理刺激，如忧愁、恐惧、夫妻感情不和、家庭压力等，或因宗教信仰、封建迷信?熏认为性生活肮脏、下流等?熏干扰了中枢神经系统的性兴奋。另外一些大量吸烟的烟民，长期饮酒过多或服用镇静、催眠药物等也有可能引致阳痿。器质性阳痿的病因比较复杂。

　　二、阳痿的自我判断

　　很多男子不能确定自己是否患有阳痿，其实可以从阴茎的夜间勃起情况来判断阳痿的性质。各年龄的正常男子，在夜间睡眠中都可发生阴茎反射性勃起。

　　显然，夜间阴茎的反射性勃起与性刺激无关，也不受精神心理因素的影响，因此，可用于鉴别阳痿是由于精神心理因素引起的，还是由于疾病因素引起的。假如阳痿患者无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值之下，即可能存在疾病因素，需进一步深入查明病根。若阳痿患者有正常的夜间勃起，则不会是疾病因素造成，而是精神与心理因素在作怪。

　　自我判断阴茎夜间勃起有以下几种方法：（1）邮票试验：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重迭部分粘住，使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。如果是重迭部分未粘牢而脱开则无意义。（2）阴茎周径测量：有一种市售的带状软尺（一般的纸质的），一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5～4.1厘米。若大于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致；小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。（3）阴茎强度测量：用一根市售的纸质阴茎强度测量带，睡前环绕阴茎粘贴，次晨观察带上的三根小色带断裂情况。如果小色带无一根断裂，表示没有夜间勃起，阳痿是疾病所致。仅断裂红色小带为无效勃起。断裂红、黄两条色带为不充分勃起，阳痿原因仍要考虑疾病因素。假如红、黄、蓝三条小色带全部断裂，说明夜间勃起良好，阳痿系精神与心理因素所致。

　　近年来还有一种监测阴茎夜间勃起的新颖仪器，利用一弹性测力传感环套在阴茎上入睡，该环能自动监测和记录夜间阴茎勃起情况，第二天通知电脑处理后就可作出图像报告。当然，这种方法要在医生指导下进行。

　　三、阳痿的治疗

　　阳痿的治疗尤其是对于心理性阳痿，最重要的是在认识性知识的基础上，树立可以治愈的信心。心理治疗方法可有多种，如支持性心理治疗、行为治疗、催眠暗示、按摩等都有一定疗效。较常用的是综合感觉聚焦，一般是在解除忧虑、消除过去阴影后作以下自助训练：

　　松弛训练：在深呼吸使全身松弛后，先紧握右手，从1默数到5，然后松开，重复3次。再依次训练左手、额部、下腭、双肩、大小腿、腹部、会阴等部肌肉，循序渐进，直到各部肌肉能松紧自如。

　　感情交流训练：通过妻子的帮助，互相抚摩、拥抱、亲吻，体验和提高身体的感受性，但不要抚摩乳房和性器官等敏感部位。

　　按摩治疗：可由妻子轻轻按摩，由四肢到躯干，逐渐向性器官接近。在按摩腹部时，可在脐下和性器官间加大力度和持续时间，如有勃起，可暂停按摩，待萎软后再重复。

　　性生活治疗：经过上述训练，阴茎可以勃起并有足够信心后，可在激情时性交。此时最好是妻子占主动地位，成功后可根据情况作巩固治疗。

　　四、阳痿的药膳

　　中医认为阳痿属肾阳虚败者居多，药膳通过补肾壮阳对阳痿有较好的疗效。

　　雀儿药粥：麻雀5只，菟丝子30～45克，盆子10～15克，枸杞子20～30克，大米100克，食盐、葱白、姜各适量。先将菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁，去掉药渣。再将麻雀去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与大米、药汁加适量水一并煮粥，快熟时加入细盐、葱白、生姜，煮熟即可。每日服2次，温热食。3～5天为一疗程，冬季食用效果更佳。此方壮阳，补精血，益肝肾。适用于肾气不足所致阳痿、早泄、遗精、腰膝酸痛。

　　圆肉党参炖猫肉：桂圆肉15克，党参30克，猫肉150～250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内，隔水炖熟服食。吃肉饮汤，隔日1次。此方健脾益心，也适用于病后体虚、神经衰弱等症。

　　核桃炖蚕蛹：核桃肉100～150克，蚕蛹（略炒过）50克。将核桃肉与蚕蛹同放盅内，隔水炖熟。隔日1次。补脾益肾。也适用于滑精、小儿胃下垂等症。

　　枸杞羊肉粥：枸杞叶250克，羊肾1个，羊肉100克，大米100～150克，葱白少量，食盐少许。将新鲜羊肾剖洗干净，去内膜，切细。把羊肉洗净切碎，枸杞煎汁去渣，同羊肾、羊肉、葱白、大米一起煮粥。待粥成后加入细盐少许，稍煮即可。滋肾阳，补肾气，壮元阳。适用于肾虚劳损、阳气衰败所致阳痿、腰脊疼痛、头晕耳鸣、听力减退、尿频或遗尿等。每日1～2次，温热服。

　　肝胆丸：雄鸡肝4只，鲤鱼胆4只，菟丝子粉30克，麻雀蛋1枚。将鸡肝、鲤鱼胆风干，研成细末，加菟丝子粉、麻雀蛋清，拌匀，做成黄豆大小药丸，烘干或晒干。每日服3次，每次1粒，温开水送服。补肾助阳。 求医不如求己大全集