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　　第一节高血压

　　高血压病是以动脉血压升高为主要表现，并伴有脑、心、肾功能障碍和病理改变的全身性疾病。此病是当前威胁人类健康的重要疾病，是脑卒中和冠心病的主要危险因素。在早期和中期，症状往往不明显，而为人们所忽视，一旦出现心脑血管并发症，则变成难以控制的医疗保健问题，因而被称为“无声的杀手”。

　　一、正常血压的标准和高血压诊断标准

　　正常血压的标准：计算血压的单位一般有毫米汞柱（ｍｍHｇ）和千帕（ｋｐａ），两者之间是可以换算的，它们之间的比例大约为7.5∶1，换算时可以简单地用毫米汞柱乘以4再除以30，就得到血压的千帕值，反之也可以。

　　正常的血压范围是收缩压在90～140毫米汞柱（12.0～18.7千帕）之间，舒张压在60～90毫米汞柱（8.0～12.0千帕）之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。

　　高血压的诊断标准：高血压的诊断并不难，但需在不同时间测3次血压，取其平均值，均收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。临床上最重要的检查步骤是寻找高血压的病因。

　　二、高血压患者常见的临床表现

　　高血压患者中约5％左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。

　　大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。

　　三、高血压与高血压病有区别

　　在现实生活中，不少人常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病，或者把高血压病简称为高血压，其实它们是两种不同的概念。

　　高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

　　高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90％以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

　　由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症；而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的。所以，临床上遇到高血压病人，必须排除是其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

　　四、高血压的发病因素

　　通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关，如遗传因素、体重因素、营养因素、精神和心理因素等。

　　遗传因素：许多临床调查资料表明，高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因为有遗传因素存在。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传：①具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压。②具有高血压病副基因，这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病，但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。

　　体重因素：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。前瞻性研究也证明，在一个时期内体重增长快的个体，其血压增长也快。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。

　　营养因素：近年来有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研究认为，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。

　　吸烟：现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。

　　精神和心理因素：调查发现从事紧张度高的职业，如司机、售票员，高血压的患病率高达11.30％左右，其次是电话员、会计、统计人员，患病率达10.2％。说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张又缺少体力活动者中易发生。

　　总之，高血压的发病与许多因素有关，高血压病可能是遗传、营养、体重及社会心理等多种因素综合作用的结果。

　　五、如果不及时治疗高血压会有什么危险

　　高血压病对人体的最直接影响是增加心脏的负担，使心脏的每一次搏动更为“费力”，还会激活体内多种生物因子，日久则会引起心肌肥厚、心脏扩大，即并发高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭，部分患者可因心律失常发生猝死。

　　高血压病也是动脉粥样硬化的重要发病因素。

　　而脑动脉粥样硬化还可引起血管性痴呆，是老年性痴呆的重要病因。如果动脉粥样硬化发生在肾动脉上，可导致肾组织缺血，最后出现肾功能不全。严重的可致尿毒症，而后者又可加重高血压病，形成恶性循环。此外，颈动脉粥样硬化同样可影响脑供血，导致头晕、乏力、记忆减退等症状。下肢动脉硬化可导致下肢缺血，出现发凉、麻木、间歇性跛行，甚至下肢坏疽。高血压病还可影响眼睛，使视网膜动脉痉挛、硬化，导致阵发性视物模糊，甚至视力严重减退。

　　我们必须认识到，从表面来看，降压治疗的目的是将血压降低到正常范围内，实际上，治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管病的死亡和病残（如瘫痪等）的危险，并减少其他并发症的发生。现已证实，有效控制血压能明显减少心脑血管意外（如心肌梗死、脑梗死）的发生率，降低死亡率，延长患者的生命。

　　就目前的医疗水平，高血压病还无法治愈，患者除了改变不良生活方式外，需要终身服药。

　　六、老年人高血压治疗原则

　　老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感、压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应，老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭，因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药量，使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中，要注意老年人血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。

　　七、治疗高血压病的有效方法

　　治疗高血压病，必须采取综合疗法，即不能单纯依赖某一种疗法，包括不能单靠降压药。最新研究结果表明，高血压病并非是一种病，并非单纯的血压增高，而是一组包括血压增高和血液动力学以及生化性能亦发生改变的综合症。因此，治疗高血压应采取综合疗法，主要包括：

　　药物疗法：降压药，调节血脂、血液粘稠度以及保护血管的药物。

　　运动疗法：根据病情及病人的年龄、体质情况，坚持适宜的运动。实践证明，适宜的运动不仅可以降低血压，还能降低血脂，保护血管。

　　饮食疗法：合理饮食，补充钾和钙，减少饮食中饱和脂肪及胆固醇，多吃富含维生素Ｃ的蔬菜及大豆制品。

　　精神疗法：保持稳定而愉快的情绪，防止暴怒和生闷气、闲气，有助于血压稳定。

　　生活规律：戒烟少饮酒，劳逸结合，保证充足和良好的睡眠，均有助降低血压。

　　八、降压药物的使用原则

　　具体说来，主要应根据以下6条原则：

　　（1）高血压病人刚开始接受药物治疗时，原则是先选用降压作用温和、缓慢、持久和副作用少的药物。一般先采取单一降压药物，如果服用一个时期，降压效果不佳时，再选择联合用药。

　　（2）用药先从小剂量开始，以后逐渐增加，达到降压目的后可改为维持量以巩固疗效。切忌突然停药以免引起血压反跳，即所谓的“停药综合症”。

　　（3）除恶性高血压外，血压显著增高多年的病人和老年人，血压下降不易过多或过快，以免给患者带来不适和对主要脏器产生不良影响。

　　（4）若高血压患者同时患有其他疾病或者几个主要脏器已有不同程度的损害，在用药的选择上，既要熟悉各种降压药的毒副作用，又要考虑患者的实际情况，尽量避免引起疾病恶化的药物。

　　（5）注意药物之间的互补作用。选择协同作用增加的药物。避免相互加重毒副作用或者出现互相拒抗的作用。

　　（6）坚持个体化的用药原则，切忌采用固定模式，根据每个患者的具体情况，针对性地耐心选择较理想的药物，在实践中找出最佳的用药方案。

　　九、血压应控制到多少为宜

　　由于高血压治疗是保护心脑肾，那么血压降到多少能达到这个目的?医学科学家进行的长期观察与研究证实，当血压控制在140／90毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。

　　（1）一般高血压病人没有严重的合并症者，可将血压降至正常范围即18.7／12.8千帕以下（140／90毫米汞柱）。

　　（2）若病程较长，合并有冠心病的患者，舒张压不宜降至11.4千帕（85毫米汞柱）以下，以免诱发急性心肌梗塞。

　　（3）对于需要立即降压处理的高血压急症，应在短期内给予降压，但应有一定的限制，一般不超过25％～30％，不要求立即降至正常。

　　（4）有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压应低于130／85毫米汞柱。

　　（5）高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125～130／75～80毫米汞柱以下，才能延缓肾功能损害的发展。

　　十、高血压治疗误区有哪些

　　大多数高血压病患者，都居家治疗。这种治疗方法虽然方便，但实际治疗过程中却存在不少误区，有些甚至可能导致严重后果。居家治疗高血压的误区有以下一些：

　　不测血压服药：许多高血压患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药，平时感觉无不适时少服或不服，一有头晕、头痛等症状时就加大药量，殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状，不测血压，盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还可使病情恶化，诱发心脑血管疾患。

　　间断服药：有些人在应用降血压药物治疗一段时间后，症状好转，血压降至正常，即认为已“治愈”，便自行停药，结果在不长时间后血压又升高，再用药使血压下降后再停药，人为地使血压降低——升高——再降低——再升高，这样对人体的危害较大，不仅能使病情恶化，使肌体产生耐药性，而且还会导致“高血压危象”。

　　无症状不服药：一些高血压患者血压虽然很高，平时却无任何自觉症状，由于身体没有其他不适，这些人很少服药或不服药，从病理学方面讲，无症状高血压长期不服药，可使病情加重，又可诱发心脑血管疾患。

　　降压过快：一些高血压患者治病心切，常常擅自加倍服药或数药并用降血压，数天内血压大幅度下降，降压过快可导致大脑供血不足，引发脑梗塞等严重后果，这种教训是深刻的。

　　睡前服药：有些高血压病人喜欢睡前服用降压药，认为这样治疗效果会好些，其实这是一个误解，人在睡眠后，全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态，血压比白天下降20％左右，如果睡前服药，两小时后正是药物的高效期，这样就导致血压大幅度下降，使心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，引发缺血性脑中风。

　　滥用乱用：高血压按其病情及其他器官的损害情况分为三期，对各期高血压的治疗用药有所不同，有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按照别人治疗高血压的用药处方用药，或者偏信广告中的好药，这样就势必出现治不对症、药不对病的情况，延误疾病的治疗。

　　因此，高血压患者在用药治疗时，除避免上述误区之外，为了更好地发挥药物的治疗作用，达到既有效地控制血压稳定，又减少并发症的目的，必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药。

　　十一、高血压病人的运动治疗

　　运动是非药物治疗高血压的主要手段，可以调节自主神经，降低交感神经的兴奋性。运动还可以促进血液循环，降低胆固醇的生成。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，更可以燃烧脂肪，增加肌体对胰岛素的敏感性，达到减肥的效果。

　　病人血压控制稳定且无明显合并症时，可进行稍激烈的运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等。血压控制不当或有明显合并症时，应进行较温和的运动，如散步、体操、打太极拳等。

　　过度激烈或太温和的运动皆不恰当，判定运动强度的公式如下：

　　最高心率＝（220－年龄）×85％

　　最低心率＝（220－年龄）×70％

　　如果运动后测得心率介于最高与最低心率之间，那么此次运动强度适当。

　　例如：一位60岁的老年人，运动后的心率应在（220－60）×70％到（220－60）×85％之间，即112～136次／分。运动后心跳低于112下则表示运动强度太低，达不到运动效果；心跳超过136下则表示运动强度太高，易导致各种意外。

　　此外，在运动后，有点喘，流汗，仍可讲话而不累，就表示此次运动强度适当。

　　每周可运动3～4次，每次30～45分钟，根据具体情况来选择适合自身的运动。

　　开始运动可分成三个步骤：

　　（1）热身运动——如伸展操、散步等，约做5～10分钟。

　　（2）主要运动——指有氧运动，如骑自行车、游泳、慢跑、跳绳等，约20～30分钟。从事体力劳动者和肥胖及患有糖尿病的患者，可适当增加运动量。

　　（3）恢复运动──可做散步或呼吸调节运动，约做10分钟，可缓和运动后的心率及减少运动伤害的发生。

　　出现以下这些情况的高血压患者是不适宜进行运动的：

　　（1）生病或感到不适，特别是血压、心律不稳定而导致不适的情况下。

　　（2）饥饿时或饭后1小时不宜做运动。

　　（3）运动中出现任何不适现象，应立刻停止。

　　（4）糖尿病、肾衰、心衰等并发疾病未能控制好的患者也不能进行运动。

　　高血压患者的几种常用体育运动如下：

　　散步：各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15～50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。

　　慢跑或长跑：慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120～136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15～30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。

　　太极拳：适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50～89岁老人，其血压平均值为134.1／80.8毫米汞柱，明显低于同年龄组的普通老人（154.5／82.7毫米汞柱）。高血压患者打太极拳有三大好处：第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。

　　气功：据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90％左右。美国也有报道说，用气功治疗高血压，半年后约75％的人有效。

　　水平运动：科学家通过试验证明，现代人的高血压可能与直立生活有关。人的一生中有2／3的时间处于垂直状态，而在大城市中的人竟达3／4以上。平卧位的生活日益减少了，久而久之，促使心血管因不胜负荷而影响血压调节，成为血压升高的因素之一。

　　由此，专家们认为，若能选择水平运动将有效地控制高血压。水平运动不仅能强身健体，还能使心血管减轻负荷，缓解器官压力，改善血液循环，增加脏器供血，促进功能恢复，降低血压。

　　水平运动的方式很多，如游泳、爬行运动、仰卧位体操与手擦地板的家务劳动。

　　但高血压患者在进行体育锻炼时，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。

　　十二、高血压病人的饮食治疗

　　饮食治疗可以有效地控制体重，防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱，预防或延缓动脉硬化，减少高血压和心脑血管疾病的发生。我们根据患者不同的年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂、劳动强度、有无并发症等，来计算患者每日摄入的总热量、三大营养素的比例及重量。

　　高血压患者的三餐有特殊的要求，一般说来，包含以下八个方面。

　　三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱。高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150～250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50％。

　　不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

　　晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素Ｅ和亚油酸的素油。不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、蕃茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

　　低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2～5克，即约1小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠量均较高，应尽量少吃或不吃。

　　高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

　　鱼：不论对哪种高血压患者，鱼都是首选的。因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的人比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。

　　果蔬：每天人体需要Ｂ族维生素、维生素Ｃ，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1～2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙、钾、铁、镁等。

　　补钙：有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

　　补铁：研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。

　　饮水：天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素Ｃ氧化，有助于维生素Ｃ在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外茶叶还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4～6克茶叶（相当于2～3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。

　　以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

　　总体说来，高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养，少吃肥甘厚味，如动物内脏、蛋黄、动物油等，应吃植物油，如花生油、菜籽油、豆油等，可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用，可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃，对治疗高血压有好处。

　　在这里向高血压病患者推荐如下食疗方：

　　方一：白菜200克，童鸡脯肉50克，酱油10克，香油、精盐各3克，味精少许。先把白菜洗净，切成细丝，盛入盘中，待用，把童鸡脯肉用手撕成细丝，倒在白菜上面，加入上述佐料，拌匀，随食量食用。

　　方二：海带30克，草决明15克。将海带洗净去盐，浸泡2小时，连汤放入沙锅，再加草决明煎1小时以上，饮汤，海带可吃，血压不太高者，1日1剂，病重者，可1日2剂。

　　方三：生芹菜1000克，蜂蜜适量。将生芹菜去根洗净，捣烂，榨取汁液，在汁液中加入等量蜂蜜，调匀即成，每次服40毫升，每日服3次。

　　方四：海带、苡仁各30克，鸡蛋3只，盐、猪油、味精及胡椒粉适量。海带洗净，切条状，苡仁洗净，加水共放入高压锅内将海带、苡仁炖至极烂，连汤备用。将锅置旺火上，放猪油适量，将打匀的鸡蛋炒熟，随即将海带、苡仁连汤倒入，加盐、胡椒粉适量，临起锅时加味精，随食量食用，1日1次。

　　方五：白木耳、黑木耳各10克，冰糖30克。双耳用温水泡发，摘除蒂柄，除去杂质，与冰糖及适量清水同置碗内，上笼蒸约1小时，至木耳熟烂，食木耳饮汤，1日2次。

　　方六：燕麦片100克，玉竹15克，蜂蜜适量。玉竹用冷水泡发，煮沸20分钟后取汁，再加清水煮沸20分钟取汁，合并2次药汁，加入麦片煮开，用文火熬煮成稠粥，加蜂蜜食用，1日2次，饭前、饭后服均可。

　　方七：食醋100毫升，冰糖500克。将冰糖放入醋中溶化，每顿饭后饮1汤匙。

　　方八：柠檬1个，荸荠10个。水煎，可食可饮，常服有效。

　　方九：松花蛋1个，淡菜50克，大米50克。将松花蛋去皮，淡菜浸泡洗净，同大米共煮作粥，可加少许盐调味，食蛋菜饮粥，每早空腹用。

　　方十：玉米须60克。将玉米须晒干，洗净，加水煎，每日饮3次。

　　方十一：鹅蛋1个，花椒1粒。在鹅蛋顶端打1小孔，将花椒装入，面糊密口蒸熟，每日吃1个蛋，连吃7天。

　　方十二：莲心（莲子中的胚芽）2～3克。以开水沏代茶饮用。

　　方十三：鲜西红柿2个。将西红柿洗净，蘸白糖，每早空腹吃。

　　方十四：柿饼3个，冰糖少许。将柿饼洗净，加少量清水及冰糖、石花菜，放锅中隔水蒸至柿饼绵软后服食。

　　方十五：生菜子（莴苣子）20克，蜂蜜适量。将菜子打粉后水煎浓缩，加入蜂蜜，空腹分2次服，每日1剂。

　　方十六：鲜山楂、苹果各30克，鲜芹菜3根，冰糖10克。把苹果、山楂、芹菜切碎加水，隔水蒸30分钟，加入冰糖，渣汤同食，每日1剂。

　　方十七：向日葵花托1个，红枣20枚。以清水3碗，煎至1碗，饮汤食红枣。

　　方十八：黑芝麻、胡桃肉各20克，冬桑叶10克。水煎，去桑叶，分2～3次渣汤同服，每日1剂。

　　方十九：醋50克，鸡蛋1只。一起煎煮，晨间空腹服，连服1周。

　　方二十：雁1只，瘦猪肉200克，木耳15克，另有精盐、料酒、胡椒粉、葱、姜、鸡清汤、鸡油、猪油适量。将雁去毛，去内脏，斩去脚爪洗净，放入沸水锅中氽一会儿，捞出后切块。烧热锅放入猪油，葱、姜煸香，放入雁肉块煸炒，捞出洗净；再把猪肉洗净，放沸水锅中氽一下，捞出切片，发好木耳一切为二；最后在锅中放雁肉、猪肉、葱、姜、料酒、盐、胡椒粉，注入鸡汤，烧煮至肉熟烂，拣去葱、姜，放入木耳，烧开，淋上鸡油即可装入汤盆食用。

　　本方滋养脏腑，壮筋骨，润肌肤，轻身强志，适用于高血压、血管硬化、顽麻风痹症。

　　方二十一：鲜鲤鱼1条（1500克左右），天麻60克，川芎、茯苓各10克，另有葱、生姜、水豆粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒面、香油各适量。将鲤鱼去鳞、鳃、内脏，洗净；把川芎、茯苓切成片，用第二次米泔水泡，再把天麻放入泡过川芎、茯苓的米泔水中浸泡4～6小时，捞出天麻置米饭上蒸透，切成片待用。将天麻片放入鱼头和鱼腹内，置盆内，然后放入葱、生姜，加入适当清水后，上笼蒸约30分钟，将鱼蒸好后，拣去葱和生姜，另用小豆粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒面、香油烧开勾芡，浇在天麻鱼上即成。

　　本方平肝熄风，定惊止痛，适用于高血压病。

　　高血压患者除采用上述食疗方外，平时亦可自制一些美味汤饮用，既是生活享受，亦有辅助疗效。

　　紫菜降压五味汤：紫菜一块，芹菜2棵，番茄1个，马蹄10个，洋葱半个。芹菜切段，番茄切片，马蹄切块，洋葱切丝。以上同煮为汤，调味食用。

　　海带决明汤：海带30克，草决明15克。海带入沙锅煎1小时后，再入草决明煎1小时。饮汤食海带。

　　海带燕窝降压汤：海带25克（切丝），燕窝25克，紫菜25克，豆腐3块。以上煮汤入葱姜盐调味，最后放豆腐小块稍煮即成。

　　参贝汤：海参2条，干贝2个，海带20克，夏枯草20克。海参干贝浸泡一夜，海参放姜葱煮软。将干贝海带切细炖汤，7碗水炖至3碗半，再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即成。

　　海蜇钩藤汤：海蜇250克，嫩钩藤20克，同煮为汤，每日早晚服食。

　　海蜇牛膝降压汤：海蜇250克，淡菜50克，怀牛膝50克，以上同煎水服。

　　双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，冰糖30克。以上同做为汤，食木耳饮汤，1日3次。

　　猪腰安眩汤：卤猪腰2个，海带25克，一起煮汤食用。可治高血压头眩头痛。

　　高血压是老年人常见病，采用药茶疗法，可取得较好的疗效，简介如下：

　　菊花茶：菊花有清热解毒、平肝降压作用，取白菊花20克，沸水泡代茶饮，对早期高血压、头痛、头晕、耳鸣效果佳。

　　荷叶茶：取荷叶100克，水煎代茶饮，有清热解暑，扩张血管，降低血脂、血压作用，且荷叶又为减肥良药，对于肥胖兼有高血压者更为适合。

　　山楂茶：山楂能改善冠状动脉供血，具有促消化、增进食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首乌20克，水煎代茶饮。高血压、冠心病患者长期服用效果更佳。

　　三七茶：三七有活血化淤作用，可改善心肌供血。取三七15克、红花15克，水煎代茶饮。

　　钩藤茶：取钩藤15克、天麻15克，水煎15分钟（不可超过20分钟，否则有效成分被破坏，影响降压效果），饮服。

　　玉米须茶：玉米须有健胃、利尿、消肿作用，临床上广泛用于肾炎及心脏病引起的水肿。取玉米须50克、益母草30克，水煎代茶饮。

　　夏枯草茶：取夏枯草30克、芹菜根50克，水煎代茶饮，可平肝阳、降血压，对目赤、头晕有效。

　　车前子茶：车前子有明显的利尿降压作用，常见于高血压、慢性肝炎水肿的治疗，可长期服用。取车前子30克、白茅根50克，水煎代茶饮。

　　决明子茶：决明子可祛风散热、平肝明目、利尿，对高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克、枸杞30克，水煎代茶饮。

　　西瓜翠衣茶：取西瓜翠衣150克、冬瓜皮100克，水煎加冰糖少许代茶饮。有清热解暑、利尿降压作用。

　　十三、高血压病人的自我保健方法

　　患了高血压的病人，除了请医生进行药物治疗以外，还应该进行积极的自我调治。

　　自我保健首先可以安排一些有益于身心健康、消除紧张因素、保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等，均可陶冶情操，宁心怡神。

　　按摩保健：按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5～10分钟。按摩头部可以清头目、平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3～5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处，点穴按压可以通经活络，降低血压。

　　洗脚敷药：晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝30克、吴茱萸5克，研为细末，分10次外用），醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。

　　倒捏脊俯卧位：请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3～5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。

　　揉肚腹：病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次3～5分钟。揉肚腹可以疏通腹气，健脾和胃，调节升降，有降压的作用。此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其对治疗后巩固疗效，功不可没。

　　十四、高血压病的预防从改变生活方式开始

　　改善不合理的生活方式是预防高血压也是治疗高血压的重要手段。下面是专家们提出的改善生活方式的具体措施：

　　少盐：平时我们吃饭时，钠的摄入普遍较多，为了预防高血压病必须减少食盐的摄入量。食盐摄入量的标准为每天少于6克。含盐较高的食物有：精盐、酱油、黄酱、郫县辣酱、甜面酱、榨菜、腌芥菜头、酱萝卜、香肠、腊肠等。

　　控制体重：超重或肥胖者应减肥。在改变饮食的同时，还应进行适度的体育锻炼，如快走、慢跑、做健身操等，以促进热量的消耗。在减重过程中，不能急于求成，有人通过吃极低热量的饮食或完全饥饿来达到迅速减肥的目的，是不可取的。

　　戒烟：吸烟可使血压升高，更重要的是，吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素。因此，为了降低心血管病的危险因素，吸烟的人应争取戒烟。

　　限制饮酒：所有的人都应限制饮酒量，每日饮用的酒精量应少于20克。如果你有饮酒习惯，又发现血压升高或者是体重超重，最好戒酒。

　　保持良好的心理状态：我们应该时时告诫自己，要心胸开阔，避免紧张、急躁和焦虑状态，同时劳逸结合，心情放松。

　　进行有规律的体育锻炼：注意从小的运动量开始，逐渐增加；对于适合自己的运动要长期坚持下去；年龄较大者，适合低强度的运动项目，避免运动中发生意外。

　　增加钙的摄入量：我国人群钙摄入普遍不足，多数仅达到供给量（每日800毫克）的一半左右。为预防心血管病的发生，应多增加钙的摄入。

　　改善膳食结构：1997年，中国营养学会发表了《中国居民膳食指南》，主要内容包括8条，即：食物多样、谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其他制品；经常吃适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的食物；饮酒应适量；吃清洁卫生、不变质的食物。

　　十五、得了高血压还要预防吗

　　高血压的Ⅰ级预防是指已经有高血压的危险因素存在，但尚未发生高血压的患者控制危险因素防止高血压的发生所采取的预防措施。

　　那么，已经得了高血压还要预防吗？怎么预防？预防有效吗？这就是高血压的Ⅱ级预防，也就是说，对已经得了高血压的人做到早发现、早诊断、早治疗，预防病情进一步加重，预防心、脑、肾等重要脏器并发症的发生。

　　怎样做好高血压Ⅱ级预防呢？

　　首先，要坚持健康生活方式；其次，及时发现高血压；第三，将血压控制在理想水平；第四，同时控制高血压的危险因素。

　　如果有条件的话，35岁以上的人每年至少应测量一次血压。如果您的高压和低压分别低于140和90毫米汞柱，说明您的血压正常；如果连续3次不在同一天量血压，高压大于等于140或低压大于等于90毫米汞柱，就诊断为高血压了。此时应去医院，寻求合理的治疗。

　　尽管高血压病严重威胁着人们的健康，但是国内外许多成功的经验告诉我们：高血压病是可防可治的。有研究资料证明，采取健康的生活方式可使高血压病的发病率减少55％；对高血压病的及时而合理的治疗，可使高血压病的严重并发症再减50％。这就是说，75％的高血压病及其并发症是可以预防和控制的，关键在于人人都应自觉地提高自我保健意识，严格控制自身的行为方式，认真配合医生的治疗，则健康长寿是大有希望的。

　　十六、高血压患者早晨需补充水分

　　医学专家研究发现，上午9~10点是高血压病人发病高峰时刻。他们经过长期观察分析，终于揭出谜底：原来这和饮水有关。

　　水是维持人体一切生理活动，进行新陈代谢，诸如输送养料、消化吸收、排除废物等必要的物质。因此水在人体内是一种良好的溶剂，它能使很多物质溶于水，并加速化学反应而有利于营养物质的消化、吸收。水本身还是人体不可缺少的营养素，每种活细胞、每种活组织内部都有水的成分。由于体内水分分布均匀而又不断循环，可使身体保持恒温。

　　科学家指出，健康人每天需补充水1.5～2公斤。然而，人们的饮水不是很规律的。一般来说，人夜间很少有饮水习惯，而人体新陈代谢并未停止。水分从呼吸道、皮肤、大小便等不同渠道大量散失，使体内水分减少，导致血液浓缩，影响血液循环，使人发生头晕、眼花、心悸。特别是患有高血压、脑血管硬化的老年人，饮水过少，会促使血液粘度的增加，容易形成脑血栓。这种现象在上午9～10点左右尤为常见。因为这类病人动脉多半已经发生粥样硬化，血管狭窄，易使病人出现肢体麻木、乏力，甚至偏瘫。

　　防止高血压病在9点～10点左右的高峰期发作，最有效的办法是清晨补充水分，降低血液的粘稠度。 求医不如求己大全集