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　　第99章Chapter47儿科和心外的距离1

　　抢救室维持着有条不紊的忙碌，各类仪器运转，协助医护人员与死神抢夺生命。

　　“情况怎么样？”楚连翘对愁眉苦脸的沈半夏说。

　　“血压偏低，脉压小于30mmHg，窦性心动过缓……经抢救暂无生命危险。”沈半夏额头溢出颗颗晶莹剔透的汗珠。

　　“有无触及奇脉？”楚连翘对张明宇进行检查。

　　“没有。”沈半夏回答。

　　“立刻安排X线检查，让手术室做好手术准备，联系心外值班的副主任医师邱庆让他过来会诊……”楚连翘冷静地做出一系列安排。

　　医护人员立刻根据楚连翘的安排，展开一系列准备工作。孙婷婷叫上一名医护人员，同她一起把张明宇送去进行X线检查。

　　“你也怀疑是急性心包炎？”沈半夏问。

　　“准确说是急性心包炎引发急性心脏压塞。”楚连翘查看张明宇的心电图。

　　“要不要给患儿加一项超声心动图检查辅助确诊？”沈半夏根据教科书里的检查方案提议。

　　“患儿病情危急，等X线检查报告出来再议。我们把患儿目前有的检查数据和报告整理一下，准备去手术室和心外进行交接。待会儿，心外会视情况决定患儿时候需要进行开胸手术。”楚连翘一边吩咐，一边思考对张明宇最有效的治疗方案。

　　心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的，过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染，近年来病毒感染、肿瘤及心肌梗死后心包炎的发病率明显增多。而急性心脏压塞是心包炎最严重的并发症之一。典型的临床表现为急性循环衰竭，动脉压下降、脉压变小甚至休克。若医生能做好及时诊断和果断处理，大部分患者可以转危为安，甚至无需开胸手术。可若处理不当，可导致患者死亡或者呈植物人状态等严重后果。

　　沈半夏看着表情认真而严肃的楚连翘，忍不住猫抓似的好奇心发问：“我记得你擅长小儿心外。前几年还在国内外核心期刊发表过不少这类论文。咱们急诊科有良好的手术条件，这手术你可以直接做吧。”沈半夏见楚连翘脸色有异，越说越小声。

　　楚连翘握着检查资料的手微微发抖，嘴唇抿成一条直线，沉默不语。

　　她说错话了！当沈半夏以为楚连翘不会回答的时候，楚连翘低声细语：“现在，我做不了。”

　　“为……”沈半夏看着楚连翘眼里极力掩盖的痛苦时，好奇心沉入了心湖底部，“楚大神，这些琐事不劳您老出手，放心交给我这只菜鸟。你专心思考患儿病情。”

　　沈半夏谄媚的笑容成功地把楚连翘从痛苦的泥沼拔出来。他深吸一口气，半玩笑似的说：“好好努力，早日成才！”

　　“是。”沈半夏见楚连翘眼底的痛苦驱散，心情也跟着上扬。

　　沈半夏和楚连翘收拾好资料，从抢救室转移到手术室。医护人员引导张明宇家长缴费，签同意书，以及更换等待地点。

　　不一会儿，完成X线检查的张明宇被推进手术室，X线检查随行送到楚连翘手里。

　　“患儿什么情况？”中年老成的邱庆带着一名医生走进手术室。

　　邱庆和楚连翘是旧识，学术和病患常有来往。他对楚连翘的态度除了公事化的严谨，带有老友间的轻松自在。

　　“心脏搏动普遍减弱，疑是急性心脏压塞。”楚连翘把X线检查报告递给邱庆。

　　转身瞬间，他和邱庆带来的那名医生视线撞个正着。

　　陈建毅啊！真是无巧不成书。楚连翘微微一愣，决定把陈建毅当空气，毕竟人命第一。

　　“你怎么在这里？”陈建毅没忍住心中的惊讶。

　　正在维持邱庆生命体征的沈半夏听见熟悉的声音下意识抬头。陈建毅！她心跳猛地快了一拍。

　　“沈半夏，你也在这里。”陈建毅难以置信地盯着沈半夏。

　　陈建毅是个野心勃勃的人，同时也是个很会来事的人。虽然他两次向沈半夏炫耀他的身份地位，以及光辉美好的未来，但是他在工作中却光芒内敛，利用自己农村子弟的身份凸显自己本分、刻苦、勤快和努力。他不仅懂得讨好现有的科室主任，还交好实力强大的副主任。按照他的说法，这是知己知彼百战百胜。

　　邱庆就是他目前交好的副主任，也是他未来主任竞争道路上最主要的对手。邱庆和陈建毅同是农村子弟，靠着天赋、努力和运气一路艰难奋斗成为心外科的副主任。在陈建毅对他可以示好下，他顿生同命相连的感觉，平时工作对陈建毅关爱有加。

　　楚连翘找他来急诊儿科支援，他也不忘带上陈建毅当一助，甚至准备引荐陈建毅给楚连翘。可他没想到向来稳重的陈建毅，居然一见楚连翘和沈半夏就失态了。

　　“大家都认识啊！挺好，手术配合能更默契。”邱庆出声打圆场。

　　“又不是凑一桌麻将，要这么多人干嘛！”楚连翘刻意拦在陈建毅和沈半夏之间，挡住陈建毅投向沈半夏的目光，“老邱怎么什么人都往手术室带啊！你瞧他那呆呆的模样，也不怕他一个晃神把手术刀插进患儿的心脏。”

　　这话一听就知道哪怕楚连翘和陈建毅认识，关系也不和睦。邱庆尴尬地笑了两声：“玩笑话术后说，患儿要紧。”

　　邱庆的句话点醒陈建毅。他想到路上邱庆对楚连翘的赞誉，连忙把满腔怒火咽下去，露出讨好的笑容：“楚医生的笑话真好笑，听闻你是小儿心外的权威。我碰巧对小儿心外有兴趣，以后多多交流。”

　　“这是手术室，不是商务宴会。”楚连翘无视陈建毅，转向沈半夏询问，“目前生命体征的各项指标？”

　　沈半夏看了眼意识不清的张明宇，静下心来，迅速而专业地汇报了张明宇的各项生命体征。

　　“动脉收缩压低于80mmHg，心率减缓增快，建议立刻进行心包穿刺引流。”楚连翘对邱庆说。

　　邱庆上前对张明宇进行检查，陈建毅跟随在邱庆身边观察。

　　“动脉收缩压不算低。超声心动图做没？”陈建毅为了表现自己插话。 深夜儿科室