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“肺动脉造影也做一个!”林凡指挥道。
“啊！还做一个造影啊！”
“费用太高了吧！刚才同病人交代病情的时候，他老婆说，如果救不活就别救了，家里已经把房子都卖了！”
陈大胜有些担忧，他接触了几个病人中，特别是那种钱又花了，人又没了的情况，只要发生，病人家属不理解。
不理解就有可能会有医闹！
“这两个检查都免费吧！”林凡说道。
伊芳有些惊讶地望着林凡，“这么贵，免费啊！”。
伊人也是嘴巴一瘪，阴阳怪气来了一句，“书生意气！该收应该还是收吧！”
“我们这里的病人都是疑难杂症，都不收费，到时候把医院搞垮了？可别怪我们啊！”。
“不会怪你们！”
“通气灌注扫描几乎已经确诊了，你们看！”
林凡指着片子解释道：“通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损，这是一个典型特征影像！”
其他三人听得云里雾里，因为这个太专业了，一个医生，学历再高，他学的专科都有局限性，不可能所有知识都能掌握。
“肺动脉造影是诊断PTE的金标准，敏感性为98%，特异性也能达到98%”
这种情况基本已经确诊！
不一会儿，肺动脉造影也出来了。
林凡看了一眼，点了点头，“确诊了！就是肺栓塞！”
“啊？”陈大胜惊呼起来。
“这没法解释心脏骤停啊！”
“肺栓塞血液供应不上，血氧供应不充分！心脏骤停发生率是25%”林凡总结起来。
“虽然概率不大，但是确实有可能发生，刚才也排除了心肌梗塞，这样就更能说明我们林总诊断的准确性！”
伊芳赞赏地望着林凡。
“这么精确？”伊人总是一副探究的模样。
林凡刚才做出诊断，直接说出了三个准确的数字，这也太牛了。
“谜团终于解开！治疗就不难了！”伊人开心道。
病人被推回ICU。
“能溶栓吗？发病时间已经过去1天！”伊芳提出来一个专业问题。
这个问题又把大家考住了。
溶栓是有禁忌症的！过了时间进行溶栓，倒还容易增加危险。
稍微不注意，本来是溶栓，说不定栓子没有溶，倒还整个大出血，后果绝对是危及生命。
“病人5月份发生过一次缺血性卒中！这个是绝对禁忌症！”
陈大胜立即把溶栓禁忌症讲了出来。
“嗯！确实如此！”林凡也点了点头。
要说死读书，陈大胜绝对是佼佼者，很多知识点，他都能倒背如流，不过这家伙有些死心眼。
“伊人你怎么看？”
伊人也在想这个问题。
“确实是绝对禁忌症！但是病人这个情况！如果不溶栓！很有可能还会发生心脏骤停！”
“不溶栓，死的概率是百分之九十九”
“所以，我觉得吧，还是应该要溶栓！”
“既然是绝对禁忌症！那就不应该溶栓，等下说不定会搞一个脑出血！”
陈大胜坚持自己的观点。
一般来说，这个救治小组，出现这种争吵拿不定注意的时候，大家都会望着林凡。
你是老大，你来做出判断和决策！
你水平不行，也得做出决定，伊人就是这样想的。
“嗯！溶栓吧！如果病人都没了，那禁忌症已经不是禁忌症了！”
“溶栓说不定还有机会活命，不溶，百分之百没有活命机会！”。
“尿激酶UK2000IU，rt-PA4000/kg.h！”林凡直接下了医嘱。
经过五天的精心治疗，病人康复七八分，转到了普通病房。
......
商场里面，热闹非凡。
今天是中秋季，很多商品都打折，所以顾客也非常多。
在母婴柜台前，一个孕妇在为自己胎儿选奶粉。
导购员为她介绍完奶粉后，提醒了一句。
“美女，你的眼睛有些黄，去看看医生！”
孕妇紧张起来。
“有吗？我上星期才做了产检，医生说我很健康！”
“哦！我看你眼睛确实有些黄！”导购员认真看了看孕妇的眼睛，确实有些黄。
孕妇也有些担忧，立即把包里面的镜子拿了出来。
“我看看！”。
“啊？”她吓得不轻，整个人瘫倒在地，整个人昏迷过去。
“怎么了？”导购员吓得一激灵。
......
病人送到林凡科室，已经过去两天。
伊芳开始介绍病人情况。
“病人在超市晕倒，导购员发现她眼睛黄染，普外科医生以为她胆囊炎和肝炎，查了B超和肝功能！”
“发现病人所有检查都正常！两天前，她昏倒在超市，原因不详！”。
林凡翻看孕妇的检查结果，发现孕妇所有检查结果都是正常的，甚至比一个健康的人还正常。
“我看了病人，巩膜黄染确实厉害，肝功能确实正常！”
“我们今天又抽了一个血，检查仍旧是正常！好奇怪！”
“再次做一个B超，肝脏没有任何问题！”
陈大胜最是扛精，今天，他发现自己没有办法扛了，因为这个病人已经超出了他的预知。
一般来说，病人巩膜黄染，反应的是肝功能衰竭。
临床上有很多这种病人，都到巩膜黄染了，那肝脏基本上到了肝硬化晚期或者肝癌晚期！
但是这个病人，从目前的检查结果上来看，你完全看不出肝功能异常！
四位专家对病人进行了详细检查，也确人了她的巩膜黄染。
“最有意思的是，病人也有胡萝卜素血症！”
胡萝卜素血症最典型的表现是皮肤黄染，远远望去像胡萝卜一样。
“嗯！这个情况，从普外科医生描述来看，皮肤黄染，这两天进展非常快！”。
伊人也把自己从普外科那里了解的情况进行了汇报。
“都快成胡萝卜了！别说，我还真想吃胡萝卜呢！”林凡嘟哝了一句。
伊人哀怨地看了他一眼，“老大！我们探讨病情是一件非常严肃的事儿！别扯那些没用的！”
“这个病人进展非常迅猛！说不定会一尸两命！你还有心思开玩笑！”
伊人虽然口里喊林凡老大，但从来不把他当老大看，在这个科室，她唯一佩服的人就是自己的姐姐，然后是自己，第三是陈大胜。
至于林凡！他就是老板，一个本科生，钱多人傻，每天无所事事，瞎指挥。
“嗯！没错，确实有可能是一尸两命！” 重生实习医