1.肝硬化、有腹水、呕血、便血、脾肿大等形成的原因

　　肝门静脉受压迫，使静脉回流受阻，交通支形成侧支循环，通过上、下腔静脉系回流。由于血流增多，交通支出现静脉曲张。如果食管静脉丛和直肠静脉丛曲张破裂，则引起呕血和便血。当肝门静脉系的侧支循环失代偿时，可引起收集静脉血范围的器官淤血，出现脾肿大和腹水。

　　2.下胃镜时要经过哪些部位

　　口腔—咽—食管—胃

　　3.尿道

　　男性尿道狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口

　　膨大部：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟部

　　弯曲：1.突向后方，位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯，包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。2.凸向上前方，位于耻骨联合下方**根与**体之间的耻骨前弯。

　　4.输尿管狭窄：

　　1.上狭窄位于肾盂与输尿管移行处

　　2.中狭窄位于小肾盂上口，输尿管跨过髂血管处

　　3.下狭窄位于输尿管穿膀胱壁内部处

　　5.正常泪腺的排放途径

　　由泪腺分泌，流向内眦处的泪湖，经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管至鼻腔

　　6.溢泪症怎么形成

　　1.泪道任何部位发生功能障碍，导致泪液外溢为溢泪。

　　泪小点异常：泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道

　　泪道异常：发育异常、外伤、异物、炎症、肿瘤

　　2.鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞均能发生溢泪

　　7.枪形手，手掌为什么疼痛？肌肉为什么萎缩？

　　正中神经受到压迫，感觉纤维产生疼痛感，同时因此不能控制肌肉，出现肌肉萎缩（肌肉失去正中神经的支配出现萎缩）

　　8.脚：跖屈、背屈

　　胫神经损伤后由于小腿后群肌收缩无力，主要表现为足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力减弱，使足呈背屈和外翻位，出现“钩状足”。

　　腓总神经在腓骨颈处的位置最为表浅，易受伤。受伤后由于小腿前、外侧群肌功能丧失，表现为足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形，行走时呈“跨阈步态”。

　　9.刺激部位怎么传回脑

　　刺激虎口产生的传导通路：刺激--左手虎口区痛觉感受器--桡神经--C5-T1后根脊神经细胞--后根--相应脊髓节段的第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ板层--第二级纤维经白质前连各向颅侧斜越上升1至2个节段到右侧脊髓丘脑侧束--脊髓丘系--丘脑腹后外侧核--丘脑中央辐射--经内囊后肢投射至右侧中央--后回中部--产生痛觉

　　10.从大隐静脉注射药物，经过哪些途径到达肺？

　　药物—大隐静脉—股静脉—髂外静脉—髂总动脉—下腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺动脉各级分支—肺毛细血管网—肺静脉各级分支—肺静脉—左心房—左心室—升主动脉—主动脉弓—肺主动脉—支气管动脉—肺组织

　　11.药物通过头静脉注射，如何到达阑尾？

　　药物—头静脉—（腋静脉）—锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺动脉各级分支—肺部毛细血管—肺静脉各级分支—肺静脉—左心房—左心室—升主动脉—主动脉弓—肺主动脉—腹主动脉—肠系膜上动脉—回结肠动脉—阑尾动脉—阑尾

　　12.从左手背静脉注入抗生素，经何途径治疗右侧足底内侧部的感染?

　　手背静脉网桡侧→头静脉→腋静脉→左锁骨下静脉→左头臂静脉→上腔静脉→右心房→手臂静脉网尺侧→贵要静脉→肱静脉。

　　右心室→肺动脉于及分支→肺毛细血管→肺静脉及属支→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→右髂总动脉→右股动脉→右胫后动脉→右足底内侧动脉→右足底。

　　13.臀部肌肉注射药物，经何途径到达阑尾?

　　臀肌→臀上、下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉于及分支→肺毛细血管→肺静脉及属支→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。

　　14.从右手背的桡侧静脉网注射抗生素，经何途径到达阑尾？

　　右手背静脉网桡侧→右头静脉→右腋静脉→右锁骨下静脉→右头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干及其分支→肺毛细血管→肺静脉及属支→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。

　　15.从贵要静脉注射药物治疗阑尾炎，试述药物经过的途径.(9分)

　　药物→贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺循环→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾

　　16.脊髓横断面上灰、白质的主要配布情况

　　脊髓横断面上可见脊髓灰质位于脊髓中央，白质位于脊髓周边。灰质可分为前角、后角和侧角，前角与躯体运动有关，后角与躯体、内脏感觉有关，侧角与内脏运动有关。脊髓中央管周围的灰质为灰质前、后连合。脊髓白质可分为三部分：①前索位于白质前部，其内有皮质脊髓前束等走行。②侧索位于白质的两侧，内有皮质脊髓侧束、脊髓丘脑束等通过。③后索位于白质后部，有薄束和楔束通过。

　　神经系统的重点：

　　1.试述分布于舌的神经的名称、性质、分布范围及与脑神经核的联系。

　　①三叉神经下颌神经的舌神经，分布到舌前2／3黏膜，管理舌前2／3黏膜的一般感觉)，一级感觉神经元胞体在三叉神经节，中枢突入脑干，终止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；

　　②面神经的味觉纤维，经鼓索、舌神经分布到舌前2／3味蕾，管理舌前2／3黏膜的味觉(特殊内脏感觉)，一级感觉神经元胞体在面神经膝神经节内，中枢突入脑干，终止于孤束核头端；

　　③舌咽神经的舌支，管理舌后1／3黏膜的一般感觉和味觉，接受一般内脏感觉和味觉(特殊内脏感觉)，一级感觉神经元胞体在舌咽神经下神经节，中枢突入脑干，终止于孤束核中上段；

　　④舌下神经，躯体运动纤维发自延髓舌下神经核，分布于舌，支配舌内、外肌的运动。交感神经管理舌的血管平滑肌。

　　2.分布于视器的神经：

　　①视神经分布于视网膜。

　　②动眼神经分布于大部分眼外肌、瞳孔括约肌、睫状肌。

　　③滑车神经分布于上斜肌。

　　④展神经分布于外直肌。

　　⑤三叉神经(眼神经)管理眼部的一般感觉。

　　⑥面神经肌支支配眼轮匝肌运动；

　　面神经的副交感纤维岩大神经在翼腭神经节换元后，节后纤维管理泪腺分泌。

　　⑦交感神经管理瞳孔开大肌。

　　3.强光照射正常人的眼会引起双侧瞳孔缩小，是为瞳孔对光反射，试分析此反射的反射通路。

　　当左侧视神经或动眼神经损伤后，此反射各会有什么表现?

　　瞳孔对光反射的反射通路：光线→视杆、视锥细胞→双极细胞→神经节细胞→视神经→视交叉→视束→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。

　　左侧视神经损伤，左眼直接对光反射消失，间接对光反射存在；

　　左侧动眼神经损伤，左眼直接和间接对光反射都消失。

　　4.叩击髌韧带时股四头肌内的本体感受器接受刺激引起膝跳反射的同时，产生了主观感觉。

　　试按顺序详细写出该反射的反射弧和神经冲动上传至大脑皮质所经过的结构名称(可用箭头表示)。

　　膝跳反射的反射弧为：髌韧带内本体感受器→股神经→脊髓腰2-4前角→股神经→股四头肌。

　　本体感觉通路：髌韧带内本体感受器→股神经→腰2-4脊神经节细胞(第一级神经元)→相应脊神经后根→脊髓后索→薄束→薄束核(第二级神经元)→内侧丘系交叉→对侧内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核(第三级神经元)→丘脑中央辐射(经内囊后肢)→大脑皮质中央后回上部。

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