紧赶慢赶,终于是赶到了。
刘铭一到,韩晴便松了口气,下意识里便要让开,刘铭却叫住了她。
“韩晴,现在还不到我插手的时候,你继续。”
“这……院长……”
刘铭却转头对一边帮忙手术的护士道:“接下来连接人工心肺装置。”
“是。”
护士连忙做准备,刘铭这才转头对韩晴道:“人工心肺装置可以确保血液循环,能够帮忙维持患者状况,韩晴,你会从哪里开始插管?”
连接人工心肺装置,需要将管子与人体相连,这种装置以前在学校里学习时也有专门实际操作演练,某种程度上来说韩晴并不陌生,不过真正用在人体上还是第一次,不过因为人工心肺装置在医学上作用巨大,所以学校也颇为重视,韩晴当初的练习不少。
她想了想,结合林杰的情况,道:“我打算从大腿动脉插管。”
谁知刘铭却是摇摇头,道:“最好不要,从大腿动脉插管,能够送往脑部的血液不够充分,这样一来就必须再从腋下或者脖子处再插一条管子,这样本身就给患者身体增加了不必要的负担,另还有一点,五岁的孩子脚的血管太细,这孩子又比较瘦小,对于你现在来说,要插管还有些困难。”
刘铭说得在理,韩晴低下头来,她的技术始终还是提不上去么?竟然连最简单的插管都做不好!
她很想直接让刘铭来接手,可是刘铭显然现在还不打算这么做。
不仅韩晴有些隐忧,李桐提醒道:“刘医生,不如由你来进行手术,患者现在的情况,等太久不好。”
刘铭点点头,却没有上前,而是对韩晴道:“韩晴,从剥离的大动脉插管。”
“这……”韩晴吓了一跳,“要是不小心把管子插入假腔……”
建康的血管是由内壁、中壁、外壁组成的,所谓剥离,指的是血管内壁出现脱落的现象,这样一来血管中便有了真腔和假腔,原本血液流动的空间称为真腔,内壁脱落所形成的空间就是假腔,要是将管子插入假腔,内壁会因为输血产生压力脱落得更加严重,使得血液没有办法循环,而且只要假腔之中没有大的洞,血液将无处可去,输血也就失去了意义。
刘铭不可能不知道这一点,韩晴想不明白,他为什么会让自己从这里插管?
李桐也被吓了一跳,囔道:“刘医生,你在想什么!?这实在太危险了!!”
刘铭点头道:“放心,我会指点你们办得到的方法。”
众人一怔。
刘铭对韩晴道:“如果你由脚的血管插管进去,要怎么样才能确认针头是否真的进入血管?”
韩晴道:“我会在管子前加上导线,因为一旦血管太细,管子是否确实插入血管内就难以确认,使用导线就很方便。”
韩晴有些自责道:“以我现在的技术水准,只能够靠这种方法。”
“说的也是。”刘铭点头,对韩晴的话表示理解,“所以才让你从大动脉插管,一方面大动脉血管本身比较粗,另外一方面,只要使用了导线,就算已经形成了真腔和假腔,但也一定可以一边确认是否插入血管一边进行手术,这样一来应该不至于会误将血液输入假腔。”
韩晴和李桐都是双眼一亮,顿觉此法可行。
李桐不由得看向刘铭,这就是宏远医院的院长吗?指示虽然平常,但却极有效率,通常在大动脉这种粗血管进行插管时是不会使用到导线的,可是没想到刘铭竟然能够想到这一点,而使用这种方法。
韩晴已经在着手进行手术,在管子之中带入导线,对于新手医生来说,这也是基础,而此前刘铭便曾经指点过韩晴,让她重视基础,所以在练习结扎之余,像这种基础她也练过多次,此时也是驾轻就熟,不仅如此,连绑好管子这种基本作业她也十分在行,动作极快,将之前刘铭指点的时间迅速地追了回来。
李桐看了她一眼,突然觉得这个女生非常幸运,因为有刘铭这样一个技术高超的医生亲自指导,想来不用多久,韩晴也能够独当一面,成为宏远的标志医生。
“刚才用超音波进行确认,导线已经插入真腔了。”
“很好,剩下来的就按一般方法来做,尽快将所有管子都插好,连接人工心肺。”
“是!”
……
“管子插好,固定从大动脉输送血液到全身的管子、将脑部等上半身回到心脏的血液排出的管子、将脚部等下半身回到心脏的血液排出的管子,院长,所有插管的插入及缝合固定已经完成了,人工心肺已经可以开始正常作业了。”
“好,启动人工心肺!”
一边的护士迅速动作,回应道:“已经启动了。”
看着人工心肺装置正常作业,这也就意味着患者的情况暂时被控制下来了,韩晴终于从那紧张之下微松了一口气,眼眶之中湿湿的,她转头看着刘铭,无声之中似在说,我做到了,我真的做到了!
刘铭微微一笑,上前两步,紧紧盯着韩晴,道:“你做得很好,韩医生。”
韩医生!!
韩晴睁大了眼睛,看着刘铭,却只看到刘铭那脸上满满的笑容。
从她进入宏远医院以来,不管是医生、护士还是医院里的病人,都管她叫“韩医生”,可是韩晴从来都不觉得自己真的真正成为了一名医生,因为她总觉得自己做得不够好,觉得不够好,很多事情都还做得不好。
刘铭一直叫她的名字,她从来没有觉得有何异样,甚至曾经一度还暗暗窃喜,因为刘铭叫其他医生都少有直呼其名,惟独对自己例外,是不是因为自己在他心中的特别?
可直到此时此刻她才明白,刘铭口中的“医生”,代表的是一种认可,代表着刘铭对医生这一职业的认真与严格,之前一直只叫她的名字,不是因为她特殊,而是因为刘铭还没有认同她。
从自己初到宏远开始,刘铭便一直未曾认同她过。
这是一个很伤人的事实,可是现在这个伤人的事实偏偏是对她最大的安慰,因为这声“医生”,终从刘铭的口中唤出。,这声“医生”,代表了认可,代表了自己的努力终于有了回报。
韩晴哽咽着。
刘铭轻轻摇头,道:“接下来的事,就交给我了。”
韩晴连连点头,声音微哑,道:“拜托你了,院长,可是我一开始浪费了太多时间,现在才要进行手术,我担心会对脑部造成影响。”
虽然如此,她却是对刘铭有着信心,因为只要刘铭在,患者一定不会有问题的。
事实上刘铭很早便在了,可是却一直没有接手,一方面自然是因为想要指点韩晴,让她得到锻炼,另一方面,也是因为情况都在他的把握之下,他对这个手术有着信心。
刘铭淡淡道:“从刚才的超声波来看,需要替换大动脉的主动脉弓。”
主动脉弓为主动脉上部弓形弯曲的部分,是升主动脉的延续,位于胸骨柄后方的上纵隔内,其内有压力感受器,具有反射性的调节呼吸和调节血压的作用。
李桐应道:“确实如此,虽然已经将室温降低,但血液不足的时间已经拖了很久,在,且不管任何手术,以人工心肺将血液送往脑部应该没有问题,可是置换大动脉的主动脉弓的话……如果要进行以人工血管取代主动脉弓的手术,这段期间没有大动脉可用,人工心肺也会完全派不上用场。”
说完这番话,李桐紧紧地盯着刘铭,想看看他会怎么办?
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