一百零一、培训
休息了几天,芳华、赵玉玲和程浩等人也混熟了。(顶点小说手打小说)把医院和附近的地头也都踩热了,白芸等北京土著也在最后一天回到了宿舍,还给她们带来了不少好吃的。
紧接着,三天的实习前培训开始了,主要是由经验丰富的护士长以及内、外科的住院总医师给大家介绍科室病房的基本情况,并教学和示范一些基本操作。
在医学教育上有所谓“三基三严”的说法,这本来就是协和医大最早提出来、并得到全国医学界认同的观念。
基础理论和基本知识,实习生们都已经在各自学校里学习过了,目前正是掌握基本技能的时候了。而带习老师也会贯彻三严的原则——“严格要求、严肃态度、严密方法”,来训练大家。
话说训练实习医生,怎么护士长也来了?其实并不奇怪,因为实习医生也要学习做一些护士的工作,比如输液打针、抽血、插尿管等等。也不要求大家做得多好,但至少还是需要了解一下过程。而医学生又没学过护理学,就要由护士长来带习了。
实际上,在正规的大医院,医护分工明确,医生们确实是不用干护士的事情。但是带习护士长说:“没错,你们将来都是大医生,但你总不能走到哪里都带着个护士吧?如果遇到紧急情况,只有你一个医师。难道你就只能下医嘱,而其它什么抢救工作都干不了吗?”对这句话,芳华深以为然。
而协和医院的护士,不单是芳华这样的小小实习生,就是本院的住院医生也不敢把她们小看了。因为协和医大附属的护理学院,同样也是全国最强的护理专业,也实行精英式教育,学员都至少是高中毕业,学位设置有大专、本科和硕士。她和全国其它医学院附属的卫校明显大不一样。
这个年代的卫校基本上招收的是初中毕业生,读两到三年中专,毕业后当了护士才不过十七八岁,要不怎么都说“小护士”呢。也有的学校开设了高护班和大专班,但本科的护士几乎是没有的。所以说,协和医大的牛气是全方位的牛气,医护两方面都是全国最强。这里的“老”护士们的医学知识,完全不弱于这些实习生们。
带习护士长是护理部的主任护师,燕帽上三条蓝杠。她想来带教的多了,给大家做示范时动作标准规范,讲解的时候也很简明扼要。
其实这些护理操作,比如输液打针什么的,也并不难。只要敢下手、能扎进血管里就行了,毕竟护士长又不是要教会了实习医生、去抢小护士们的饭碗。
她一直给实习生强调的是,必须建立无菌观念和严格无菌操作,避免细菌污染,特别是以后在手术室的时候,一定要按规矩来。谁违反了规定,就会被老师们当场指出。情节严重的就要赶下手术台。
讲解示范完了,护士长随机点了几个同学上前,对着医学模拟人练习静脉输液等操作。她让旁边的同学仔细观察操作者有没有做错、或做得不好的地方。
芳华也在操作者之列。她倒没有马上急着去操作,而是对这个护理模拟人很感兴趣。因为此时的川医还没在教学中使用这东西呢。
原因当然是这种医学练习用的模拟人太贵了,少则几千元多则上万元。而且不光说价格昂贵,还很“娇气”,在学生手里用用没多久就损坏报废了。
而协和用的这种模拟人显然是进口的,很高级,可以在上面模拟多种护理操作,比如吸痰吸氧、洗胃灌肠、导尿冲洗等等。人型里面还装的有电脑芯片,可以发出语音提示操作是否正确和到位。
协和真不愧是医学界的老大,在医学教育的投入上就是舍得花钱啊!当然,这也跟她招收的学生少有关。否则,她也负担不起啊。
有句古话叫“金玉其外、败絮其中”,芳华感到协和医大却恰恰是这句话的反面注脚。
当然,并不是说协和是败絮其外,只是她的外表真的太不起眼了。校园面积超级狭小,连个气派的大校门都没有,也没有田径运动场,只在病区和宿舍区之间有一块篮球场。还有那些古老得有些破败的办公楼教学楼,外表灰扑扑的。不像华西的老建筑虽然也很老,但因为经常维修粉刷,所以显得典雅漂亮,是校园的一大风景线。而协和的外表就实在是太平凡了,低调到无以复加了。
但是协和的内在却无比强大。不光是有先进的模拟人教学,医院内部的设施也都采用了国际通用,国内才刚刚开始引进的中央空调、中心供氧和中心负压吸引等设备。
这些设施,华西的附属医院还没有配备呢。芳华见习的时候,就经常帮护士们搬那老式笨重的氧气筒。不过,华西的外科综合大楼也正在规划中,预计三四年后方能落成使用,届时就会跟上协和的步伐、全面采用这些先进设施。
据芳华所知,此时解放军医院中的老大——**,在军委首长的关心下,投巨资建设的新住院综合大楼,也正在紧张的施工中,要两年后才能完工和投入使用呢。所以说,协和走在了国内各大医院的前列,这也是她的一贯作风。
被护士长抽到做练习的学生们都开始忙碌了起来。毕竟都是各学校的精英,学习的本领也都不错,大家都顺利地在模拟人身上做完了静脉穿刺等操作。
旁边围观的学生纷纷说,这些同学的操作都没什么错误。
护士长表示同意,但是她指出其中的林芳华做得最好。因为她不光动作流畅,静脉穿刺一次成功,更是在接下来用胶布固定输液管这一被大多数实习医生忽略的步骤上,同样做得很妥当。
护士长提醒同学们,在临床上是给活生生的病人做各种医疗护理操作,不是“一动不会动”的模拟人。既然是活人,就要考虑到病人的活动可能对针头和输液管有影响;另外。也要考虑到病人的情绪、心理活动,对治疗的影响。
芳华暗自点头,这护士长说的是整体护理的观念啊!就是说不光要注意病人的身体情况,也要关注病人的心理情况。这都是现代健康观念的发展,使得医疗护理的观念也得到了更新。
第一天的培训,大家就在护士长的带领下学习了很多护理操作。
第二天,是内科老总来带习。这位老总也姓朱,一下子让华西的几个人都想起了教大家诊断课的朱老总。不过协和的这位朱老总可是个男的,个子不高,戴副眼镜,文质彬彬的。
协和的朱老总主要给大家强调的是病历书写的问题。因为协和作为全国首批的三甲医院,对病历书写的要求是很严格的。朱老总给大家发下来几份不同科室的病历范本,让大家好好参照学习。
川医也是刚刚进了三甲没多久,杨放师兄实习的时候天天写病历,就是因为医院对病历要求高,所以他经常因为不合格而被打回来重写。
芳华看了范本,发现和川医的要求也都大同小异,这对华西学生来说不是什么难事。
第三天培训,大家都到齐了,在教室里等了好一会儿,也没见人来。程浩去问叶老师。叶老师再给外科打电话,才知道外科老总早上急诊手术去了。叶老师让同学们先在教室里等一会儿,她再想办法请个外科大夫来给大家上课。
五十多名实习生在教室里坐的百无聊赖。自然就吹起牛来。程浩是其中最活跃的,这些天芳华通过他也认识了不少外校学生。
了解后才知道,其它学校也并不是都派的七年制学生来,其中夹杂了不少五年制学生。大概也是因为七年制学生已经定了导师,并不是都能让他们离开本校的。而且来实习的七年制学生,大约实习八个月后就要回各自学校去做课题、准备硕士毕业论文了。
协和医大方面对此现象也能理解,况且来的五年制学生多些,也正好可以相互比较,判断出诊断学教改后的华西学生的真实水平。对这些五年制的学生,协和方面统一安排的是从今年的7月11日实习到明年的6月11日。实习时间总计11个月,48周。
芳华她们得知这一情况后。就更不担心了。大家都是五年制的,她们绝对有信心在同场竞技中压服别的院校的学生。
这不,上医的一个男生正在那儿炫耀他外科打结的速度,他一分钟可以打90多个结。这速度真的很不错了,芳华自己也是勉强达到这个水平而已。
这时候有个中山的男生不服气地站起来说:“打结的速度快,并不代表手指的灵活性就强。你能这样吗?”说着,右手拿出支笔,在中指和食指上各旋转了一圈。
上医男生轻蔑地一笑:“雕虫小技。”他也拿出支笔,从右手的拇指挨着个旋转到了小指。
这一花哨的动作顿时引起了其他同学的鼓掌叫好。
在这个转笔活动还没有通过互联网散播流行开来的年代,能做出这种花式动作的人,的确是凤毛麟角了。显然此人也是下了一番功夫的。
程浩看得眼睛都直了,羡慕地说:“哎呀妈呀,他是咋整的呢?”
赵玉玲看着他那傻样,不禁扑哧一乐:“那有什么啊!你是没见过更厉害的!”
芳华急忙拉了她的胳膊一下,但可惜她已经说出来了。
程浩也不笨:“怎么?你们也会转?”看看两人的眼神,他锁定了芳华:“林芳华,你会?!”
芳华无奈地点点头:“会一点!”
程浩很热情地说:“那给我们表演一段啊!还等什么啊!”大概他刚才还没看过瘾呢。
周围有几个外校的学生也听见了,不由附和地说着“来一个嘛”。那边上医的几个人也都看了过来。
这转笔就像以前的霹雳舞一样,男生之间也流行“比斗”。只是芳华的本意是用来锻炼手指灵活性的,并不想当众炫技。但是当此情景,她也不能扫兴了。
芳华从白大褂口袋里摸出支钢笔。
这支黑色钢笔的样子比较特别。从前,芳华转笔都是随手用的圆珠笔,因为这时候还没有大量使用中性笔或签字笔呢。有一次,她随口抱怨了一句圆珠笔太轻了,转起来老发飘。后来,嘉辉就送了她这支钢笔。这笔既笔形细长,有一定的重量又不是太重,还两头大小一致,很适合转动。芳华很快用这支笔练出了很多花样。
这已经成了芳华的专用转笔,当然随身携带了。芳华拿着笔,在手里掂了掂,仿佛又看到了嘉辉坐在九教小教室的座位上、侧着头微笑、看自己练转笔的情景。
芳华不由站起来,冲大家微微一笑,右手五指协调地将钢笔转动起来。钢笔快速、平顺又潇洒地从拇指转到小指,稍一停顿,又反向转了回来,最后被芳华的拇指和食指夹住。
众人被她技高一筹的花式动作震住了。不由齐声喝彩。那名上医的男生也不由动容地走过来说:“很厉害!”
没人不喜欢掌声和喝彩。芳华一时兴起,又开始转动起来。
这一次,她没有停顿。钢笔忽上忽下,在她手指间不停转动;一会儿顺时针,一忽儿逆时针;一会儿连续转几指,一会儿在一个手指上反复盘绕。
在场的学生们都看得全神贯注,他们屏住了呼吸,生怕发出声音会打扰了芳华的动作,也都不敢眨眼,生怕一眨眼就漏掉了精彩的一瞬。他们有时感觉那笔似乎都要从芳华的手上飞舞出去了,但又总是被芳华灵活的手指牢牢掌控着它飞旋的“舞步”。
芳华在又一次五指轮转后,忽然将笔高高抛起。大家不由轻声惊呼,却见芳华左手伸出,让笔在左手指间也转动了几下。然后,她左手又将笔抛起,还是右手接住了笔,继续旋转了起来。
这左右开弓的绝活,更是彻底折服了上医男生。识货的他不由叫了声“漂亮”。芳华暗笑,其实自己的左手根本不怎么转的起来,只是能这么交替传递一下罢了,不过看上去确实很唬人。
最后,芳华右手手背摊平,让笔在手背上转了两圈后停在大拇指指背上,这才结束了本次表演。
全体实习生这回终于不用屏气了,都不由大声叫好鼓掌,纷纷喊着“再来一个”。
正闹哄哄的时候,大家身后传来了一个冰冷的声音:“这是戏园子吗?还再来一个!”
只见叶老师陪着一个面色严峻的中年男医生走了进来。众学生不由吐吐舌头,纷纷作鸟兽散,回到各自的座位坐下来。
叶老师给大家介绍说,这是从普外科请来的主治医师王立德,是代替做手术的外科老总来给大家上培训课的。
这王老师中等个子,浓眉大眼,年纪看上去有四十出头了。芳华暗想:这个年纪了怎么还是主治呢,应该基本上都是副主任医师或副教授了嘛。时院长看上去也没比此人大几岁,都已经是主任医师了。
王老师的脸色一直不好看,仿佛学生们欠着他八辈子的钱似的。
他给大家介绍了外科各科室的情况后,就带着大家练起一些清创缝合、换药、打石膏以及一些腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等常用诊疗操作。
练习的内容很多,他也是像前天的护士长一样,让一些学生上台来练习。同学们自告奋勇地举手报名,王老师也基本上给每人一次机会上来练习。
唯独林芳华每次举手想上台练习,王立德却都视而不见。慢慢地,芳华感觉到这个王老师似乎有点故意针对自己,就是不让自己上台的意思。
芳华无奈地想:难道是刚才玩转笔,给老师留下了不好的印象。这可有点不妙了。
人与人之间的第一印象是很重要的,一旦形成了如此强烈的坏印象,可就难以挽回了。可她一时也没有办法补救,只好暂时不再举手了。反正举手也没用,徒惹人取笑罢了。
芳华就在一边认真地看别的同学操作,听王老师的点评。
慢慢地,她发现这个王老师还是挺厉害的。他非常清楚每个操作步骤的标准程序,指点学生其中的窍门时也非常到位。
芳华即使没有亲身操作,在一旁听着也感觉受益匪浅。虽然这都是一些基本的医学操作,前生的芳华也都做过了。但她发觉自己还是有很多细节并没有注意到。而听王老师这么一讲解,她对如何做好这些操作又有了更深的体会。
芳华不禁想:难怪叶老师将王老师找来带习,想必此人就是个动手能力很强的高手。她又很郁闷这王老师似乎看不上自己,一直都不给自己练习的机会。
更郁闷的是下课的时候,王立德特意叫住了芳华,问了她的名字后,只和她说了一句:“年轻人,还是脚踏实地一点好,不要那么喜欢哗众取宠。”说完,就扬长而去。
芳华只得无奈地摸了摸鼻子:哗众取宠?我有点冤!
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【“我胡汉三又回来了!”
ps:今日开始恢复更新!看俺的实际行动吧!】